Pneumocystis pneumoniae est un processus inflammatoire infectieux dans les poumons qui est causée par des champignons de type levure Pneumocystis jirovecii (pneumocystes). L'infection peut se produire par des gouttelettes en suspension dans l'air. Ces parasites se trouvent dans les poumons de nombreuses personnes en bonne santé, mais ne causent la pathologie que dans des conditions immunodéficientes.
L'affaiblissement de l'immunité peut être dû aux facteurs suivants:
- mauvaise nutrition;
- traitement antibiotique;
- le cours de la chimiothérapie;
- les maladies du sang;
- grossesse
- l'accueil de médicaments immunosuppresseurs (par exemple, avec une transplantation d'organe), etc.
Cependant, le plus souvent cette maladie se trouve chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli, causé par l'infection par le VIH (SIDA). Pneumocystis pneumonia est enregistré chez 70% des personnes infectées par le VIH.
Comment se développe la pneumonie à pneumocystis?
Les agents infectieux pénètrent dans le corps humain par les voies respiratoires. Atteignant la lumière des petites bronches et des alvéoles, ils commencent à se multiplier activement. Pendant cette période, le mucus commence à s'accumuler dans les voies respiratoires, ce qui entrave considérablement la progression de l'air.
Les métabolites produits lors du développement des pneumocystes pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent la production d'anticorps spécifiques. Cela conduit à une inflammation des parois des alvéoles des poumons, ce qui provoque également une insuffisance respiratoire. La progression du processus conduit à une fibrose pulmonaire, un emphysème pulmonaire, un pneumothorax fermé peut également se développer. Dans de rares cas, les pneumocystes envahissent d'autres organes (foie, reins, rate).
Les symptômes de la pneumonie à Pneumocystis
L'apparition de la maladie est généralement aiguë et se caractérise par les manifestations suivantes:
- légère augmentation de la température corporelle;
- mal de tête;
- dyspnée légère avec effort physique;
- faiblesse générale;
- augmentation de la transpiration;
- douleur dans la poitrine;
- toux (plus souvent sèche, nasale, moins souvent - avec la libération d'expectorations mousseuses).
Après une ou deux semaines, les symptômes suivants peuvent apparaître:
- la fièvre;
- dyspnée au repos;
- toux accrue;
- la cyanose du triangle nasolabial;
- acrocyanose;
- rétraction des espaces intercostaux.
Chez les personnes infectées par le VIH, la maladie se développe plus lentement, les symptômes pulmonaires exprimés peuvent se manifester seulement après 4-12 semaines. Chez ces patients, la pneumonie pneumocystique est souvent associée à d'autres infections, de sorte que l'intoxication semble être au premier plan dans le tableau clinique.
Diagnostic de PCP
Le diagnostic est basé sur la radiographie ou la tomodensitométrie. Identifier l'agent causal de l'infection est possible par l'examen histologique du liquide de lavage broncho-alvéolaire et des biopsies transbronchiques, qui est réalisée par la méthode de fibrobronchoscopie.
Traitement de PCP
Les patients présentant une image clinique prononcée de la maladie sont hospitalisés, le traitement du PCP par le VIH est également effectué en milieu hospitalier. Nomination à un traitement médicamenteux,
- les médicaments anti-inflammatoires;
- expectorant , mucolytique;
- immunomodulateurs, etc.
Les principaux médicaments qui affectent le pneumocyste sont le triméthoprime-sulfaméthoxazole et l'isothionate de pentamidine. Les patients atteints du SIDA sont plus souvent prescrits en alpha-difluorométhylornithine. Une carence en oxygène est recommandée pour l'oxygène.