La plupart des cas d'invalidité précoce (environ 70%) se produisent en raison de la polyarthrite rhumatoïde. Cette pathologie systémique affecte le tissu conjonctif, principalement les petites articulations. Des processus destructeurs sont combinés avec des mécanismes auto-immuns complexes, entraînant une inflammation et une destruction des tissus cartilagineux.
Jusqu'à présent, il n'y a pas de facteurs qui provoquent l'arthrite rhumatoïde - le diagnostic des symptômes et le traitement de la maladie est effectué en fonction de l'histoire subjective d'un patient particulier. La principale difficulté de la thérapie est l'absence de signes spécifiques de la maladie et sa lente progression.
Les symptômes et le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
Les manifestations cliniques précoces de la maladie décrite:
- fatigue;
- détérioration de l'appétit;
- diminution du poids corporel;
- faiblesse
- la dépression;
- l'anémie;
- transpiration accrue sur la peau des paumes et des pieds;
- des maux de tête;
- état fébrile.
Ensuite, les symptômes généraux de la pathologie sont observés:
- gonflement;
- augmentation de la taille des articulations;
- les troubles des glandes salivaires et lacrymales;
- déformation;
- des périodes de rémission, suivies de rechutes;
- limitation de la mobilité;
- douleur dans les articulations et les muscles;
- rougeur de la peau dans la zone touchée.
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde consiste en une analyse approfondie des plaintes du patient et de la présence des signes ci-dessus. Des recherches supplémentaires sont également requises:
- analyse générale, biochimique et immunologique du sang;
- radiographie;
- calcul de l'ESR;
- la détection du titre d'anticorps contre un peptide contenant de la citrulline cyclique;
- définition du facteur rheumo.
Le traitement principal pour les symptômes et les manifestations des articulations de la polyarthrite rhumatoïde
La maladie en question nécessite une thérapie systématique, car elle a tendance à réapparaître même dans des périodes de rémission prolongées et persistantes.
Le traitement moderne consiste en l'utilisation de médicaments issus de 4 groupes pharmacologiques:
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- les glucocorticostéroïdes;
- médicaments antirhumatismaux de base;
- immunosuppresseurs cytostatiques.
D'autres mesures thérapeutiques sont choisies par un rhumatologue en fonction de la localisation du processus inflammatoire, de sa gravité, de son état de santé, de son mode de vie et de l'âge du patient.
Les symptômes caractéristiques et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde de l'articulation du genou
La défaite de ces grosses articulations conduit inévitablement à une perte partielle ou totale de mobilité, de capacité de marche. Les genoux sont fortement déformés, comme s'ils tournaient vers l'extérieur. Les patients souffrent de douleurs intenses et «rongeantes», en particulier lors d'efforts physiques, même mineurs.
Pour le traitement de base de la polyarthrite rhumatoïde dans ce cas, des injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont ajoutés, ainsi que la physiothérapie:
- bains au radon et à l' hydrogène sulfuré ;
- paraffine, applications de boue;
- irradiation avec des ultraviolets;
- influence ultrasonique.
Les symptômes spécifiques et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde du pied
En plus des symptômes énumérés précédemment, si les articulations du pied sont endommagées, les patients ont l'impression:
- raideur dans les zones touchées pendant au moins 1 heure, généralement le matin;
- douleur en marchant;
- fort gonflement des pieds.
Les mesures thérapeutiques pour la localisation de l'inflammation décrite sont complétées par la sélection de semelles orthopédiques spéciales, le massage, la phonophorèse avec l'hydrocortisone.
En outre, l'utilisation d'anticytokine et de médicaments antilymphocytaires (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera et autres) est recommandée.
Traitement et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde des mains, des articulations du coude et de l'épaule
Ces parties du corps sont plus souvent sujettes à des changements pathologiques dus à la rhumatite. L'un des signes les plus évidents de la maladie dans ce cas est la présence d'une défoguration et de la déformation:
- subluxations;
- lisser le contour de l'articulation;
- l'ankylose;
- augmentation des articulations en taille;
- les contractures;
- atrophie des muscles voisins;
- nodules rhumatoïdes.
La thérapie d'une forme progressive chronique de la maladie dans cette situation implique l'utilisation de toutes les techniques précédemment proposées. Avec le développement persistant de la polyarthrite rhumatoïde, des injections d'yttrium radioactif ou d'or dans l'articulation sont prescrites.