Le prolapsus de la valvule mitrale est une pathologie qui, dans la très grande majorité des cas, est détectée au hasard lors du passage de l'échographie cardiaque. Selon les statistiques, environ 6% de la population a une telle anomalie, tandis que l'incidence des femmes est légèrement plus élevée. Le prolapsus est souvent diagnostiqué dans l'enfance et le jeune âge.
Quel est le prolapsus de la valve mitrale du coeur?
Le coeur - une sorte de pompe, un organe musclé serré, conçu pour fournir des vaisseaux sanguins de tout le corps. Le pompage et la circulation du sang se produisent en maintenant une certaine pression dans les cavités cardiaques (chambres). Les cavités (il y en a quatre - deux oreillettes et deux ventricules) sont séparées les unes des autres par des clapets mobiles, qui régulent en outre le niveau de pression et définissent la direction nécessaire au flux sanguin.
La valve mitrale formée par le tissu conjonctif est l'un des quatre amortisseurs interstitiels qui délimitent l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Cette valve est bicuspide et ses valves sont attachées à la paroi du ventricule gauche par de minces fils de tendon - des cordes qui partent des muscles papillaires. Toutes ces structures anatomiques travaillent ensemble, avec des cordes et des muscles papillaires agissant comme des «ressorts» pour les «portes» des valves.
Avec le fonctionnement normal d'un tel dispositif pendant la contraction du muscle cardiaque, les valves antérieure (aortique) et postérieure (ventriculaire) se ferment étroitement. Grâce à cela, le sang du ventricule gauche sous pression pénètre dans l'aorte, d'où, enrichi en oxygène, est transporté dans tout le corps. Au moment de la relaxation du cœur, lorsque la cavité est dilatée et remplie de sang, la valve mitrale s'ouvre et ses valves sont dirigées dans la cavité du ventricule gauche.
Le prolapsus de la valvule cardiaque est un état de fonctionnement inadéquat de l'appareil valvulaire, caractérisé par une fermeture lâche des valvules mitrales pendant la période de contraction, ce qui provoque la fuite d'un certain volume de sang du ventricule vers l'oreillette. Un tel retour anormal du sang est appelé régurgitation . Lorsque la valve est fermée dans ce cas, un ou les deux feuillets prolapsus, c'est-à-dire E. Ils font saillie dans la chambre de l'oreillette gauche, ce qui ne leur permet pas de se fermer normalement.
Le prolapsus de la valvule mitrale est-il une maladie valvulaire?
En apprenant ce diagnostic, de nombreux patients sont intéressés: le prolapsus est une malformation cardiaque ou non? En fait, cette pathologie peut être attribuée aux vices, c'est-à-dire défauts dans le développement de la structure du corps, ce qui peut nuire au fonctionnement du cœur. Dans ce cas, la déviation considérée est souvent si insignifiante qu'elle n'a aucune incidence sur le travail cardiaque. La plupart des experts conviennent que le prolapsus non compliqué de la cloison mitrale ne constitue pas une menace, mais le développement de complications sur son fond est possible.
Souvent, le prolapsus de la valvule mitrale est une affection congénitale, qui est associée à une perturbation de la structure des fibres du tissu conjonctif, à la suite de laquelle les valves sont très étirables et les cordes s'allongent. Ceci est dû à des facteurs génétiques. Il existe également des formes secondaires de pathologie qui résultent d'autres maladies et de facteurs traumatiques qui provoquent une inflammation ou une rupture des cordes:
- le rhumatisme ;
- traumatisme de la poitrine;
- maladie cardiaque ischémique ;
- infarctus du myocarde, etc.
Prolapsus - comment dangereux?
Prolapsus du coeur peut porter danger s'il y a un retour significatif de sang (régurgitation) à l'atrium, à cause de laquelle se développe une hypertension aiguë pulmonaire ou chronique, il y a une violation du rythme cardiaque, le flux sanguin vers le cerveau, etc .. sont les principales complications du prolapsus
- insuffisance de la valve mitrale;
- endocardite infectieuse;
- perforation de la feuille de soupape;
- arythmies, troubles de la conduction;
- coup.
Prolapsus valvulaire mitral - degré
Pour évaluer la gravité du dysfonctionnement cardiaque, il est habituel de classer la pathologie en plusieurs degrés, en fonction de la profondeur de la déviation des valves dans la chambre auriculaire gauche et du volume du flux sanguin inverse. Dans ce cas, le prolapsus de la valve mitrale peut s'accompagner d'un gonflement de la cavité auriculaire de la valve antérieure, postérieure ou de deux valves. La mesure n'est possible que par des méthodes de diagnostic instrumental.
Prolapsus valvulaire mitral du 1er degré
Dans ce cas, la flèche des folioles est de 3-6 mm. Un prolapsus du 1 er degré est une déviation facile, et avec une telle déflexion minimale, une défaillance importante du fonctionnement du système cardio-vasculaire est rarement observée. Les manifestations cliniques sont souvent complètement absentes. Si un prolapsus valvulaire mitral de grade 1 avec régurgitation est observé, un tourbillon de sang est fixé, ce qui n'affecte pas la circulation sanguine.
Prolactine valvulaire mitrale 2 degrés
Le prolapsus diagnostiqué du 2ème degré est caractérisé par la déflexion de la "porte" de la valve, atteignant 9 mm. Avec une telle déviation, on peut parler d'un trouble circulatoire qui donne une symptomatologie non intensive, mais qui s'accompagne d'un risque de complications. Le prolapsus de la valvule mitrale avec régurgitation dans ce cas provoque un courant sanguin inverse, capable d'atteindre la moitié de l'oreillette.
Prolactine valvulaire mitrale 3 degrés
Une variante sévère est un prolapsus de grade 3, accompagné d'une divergence de volets de soupape affaissés de 9 mm ou plus. Des changements graves dans la structure du coeur, dans lequel la cavité atriale est dilatée, les parois du ventricule sont épaissies. Le reflux du sang est si intense qu'il enlève les parois postérieures de la cavité auriculaire. Le tableau clinique est clairement prononcé, les complications progressent sans traitement.
Prolapsus valvulaire - symptômes
Comme le notent les experts, avec la déflexion de la valve mitrale génétiquement déterminée, les patients ont des caractéristiques d'apparence telles que la haute stature, la maigreur, les bras et les jambes longs, la peau fine. Souvent, il y a une mobilité excessive des articulations, une déficience visuelle. Avec un léger degré de défaut, dans la plupart des cas, les patients ne se plaignent pas. Lorsque la régurgitation atteint un volume significatif, les symptômes de prolapsus peuvent provoquer les symptômes suivants:
- faiblesse générale;
- des étourdissements;
- douleur dans la tête;
- essoufflement;
- transpiration;
- malaise dans le coeur;
- nausée
- tremblement;
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- palpitation;
- un sentiment de manque d'oxygène;
- une légère augmentation de la température corporelle.
Le cœur souffre-t-il d'un prolapsus de la valvule mitrale?
La douleur dans le coeur avec le prolapsus valvulaire mitral n'est pas un symptôme obligatoire, mais souvent observé, en particulier à 2 et 3 degrés de dommages et dans les cas de prolapsus secondaire des lambeaux valvulaires. Souvent, la douleur est notée après le stress émotionnel, le stress, la peur, l'effort physique, mais elle n'est pas exclue dans un état de repos. La nature de l'inconfort est différente: picotement, douleur, pression, etc. Si le prolapsus de la valve est associé à une sensation de douleur fréquente, cela indique un trouble grave et des complications possibles.
Prolapsus valvulaire mitral - diagnostic
Lors d'un examen médical pendant l'auscultation (écoute du cœur avec un stéthophonendoscope), le spécialiste est capable de détecter certains bruits causés par l'ouverture et la fermeture des valves. Ceci peut être la raison de la nomination d'un examen plus détaillé, et dans de tels cas, il est conseillé de procéder à une échographie (échocardiographie). Au moyen d'ultrasons du coeur, le prolapsus valvulaire mitral est détecté de manière fiable, et cette méthode estime avec précision le degré de pathologie. En outre, de telles méthodes de recherche peuvent être assignées:
- électrocardiogramme;
- Holter surveillance de l'ECG.
Prolapsus valvulaire mitral - traitement
Un grand nombre de personnes qui ont un prolapsus, un traitement n'est pas nécessaire. S'il n'y a pas de manifestations cliniques, le patient ne dérange pas, l'examen ne révèle pas de dysfonction cardiaque, seule l'observation avec des diagnostics périodiques et un mode de vie sain sont recommandés. La question de l'effort physique possible est discutée dans chaque cas individuellement.
Le prolapsus de la valvule mitrale, caractérisé par une symptomatologie sévère et divers dysfonctionnements cardiaques, est sujet à thérapie. Le traitement médicamenteux est long, peut inclure les groupes de médicaments suivants:
- les bêta-bloquants;
- vitamines du groupe B, PP;
- préparations de magnésium;
- des sédatifs;
- tranquillisants.
En plus de la composante pharmacologique, la thérapie complexe comprend souvent d'autres méthodes: exercices de respiration, physiothérapie, physiothérapie, massage, psychothérapie. Les patients sont recommandés pour le traitement de sanatorium. En cas d'anomalies graves, un degré élevé de régurgitation est utilisé de manière opératoire. Cela peut être une opération réparatrice sur la valve mitrale (par exemple, suturer les valves, raccourcir la corde), ou une méthode radicale - prothèse valvulaire.