Parmi les diverses maladies du système génito-urinaire, reflux vésico-urétéral chez les enfants est un problème grave pour la médecine moderne. Cette maladie donne un grand malaise aux malades et sans traitement adéquat peut conduire à un handicap.
Le diagnostic de DMR chez un enfant - qu'est-ce que c'est?
Le reflux urinaire de la vessie ou PMR abrégé est le processus lorsque l'urine entrant dans l'urée est pour une raison quelconque retournée au bassin rénal ou stagnante dans l'uretère. Une telle condition systématique provoque une infection sous forme de pyélonéphrite, et dans le pire des cas, le plissement du rein. Dans certains cas, le reflux vésico-urétéral chez les enfants peut passer par lui-même, bien que pendant ce temps dans le rein il y a des processus destructifs. Dans la plupart des cas, un traitement médical ou chirurgical prolongé est nécessaire.
Reflux vésico-urétéral - causes
La maladie insidieuse du reflux vésico-urétéral, dont les causes peuvent être à la fois congénitales et acquises, est caractérisée par une violation du système des valves situées dans l'uretère. La maladie dans 70% des cas est diagnostiquée chez les enfants de moins de 1 an. L'incohérence de la valve dans l'uretère peut être à la fois congénitale - PMR primaire, et acquise - secondaire PMR. Dans le second cas, les causes sont la cystite (chronique), entraînant une prolifération de la bouche dans la région de la valve et une diminution de sa capacité de rétention due à un processus inflammatoire constant.
Le degré de reflux vésico-urétéral chez les enfants
La maladie est le reflux vésico-urétéral, un degré qui est d'une grande importance, susceptible de traitement en fonction du stade. Moins il y a de tissus mous impliqués dans le reflux vésico-urétéral chez les enfants affectés, plus grandes sont les chances que l'enfant se rétablisse. Distinguer:
- Je degré - l'urine tombe seulement dans la partie pelvienne de l'uretère, sans couler plus loin.
- II degré - l'écoulement de l'urine est vu dans tout l'uretère entier et partiellement le bassin rénal.
- III degré - ce stade est caractérisé par une augmentation dans le bassin, où l'urine est coulée, sans l'expansion de l'uretère.
- IV degré - bassin rénal et l'uretère ont des changements importants dans la forme de l'élargissement.
- V degré - l'amincissement des murs du rein en raison de la coulée de l'urine et en conséquence - son plissement et l'oppression des fonctions.
En outre, la gravité de la maladie est jugée sur la réduction de la fonction rénale. Distinguer:
- reflux vésico-urétéral du 1er degré - lorsque les changements sont minimes et que la fonction rénale n'est pas affectée;
- Reflux vésico-urétéral à 2 degrés chez les enfants est caractérisé par une diminution de la fonctionnalité de l'organe apparié de 30%
- Reflux vésico-urétéral à 3 degrés - lorsque les reins travaillent à 60% de la force maximale;
- Reflux vésico-urétéral de 4 degrés est le stade le plus grave de la maladie, car la fonction rénale est réduite de plus de 60%.
Reflux urinaire de la vessie chez les enfants - symptômes
Le reflux urétéral chez les enfants présente des symptômes caractéristiques de cette maladie, qui sont parfois pris pour la symptomatologie de la pyélonéphrite . Pour le plus tôt possible pour soulager l'état d'un enfant malade, vous devez demander des diagnostics à des médecins qualifiés. Les parents devraient être alertés si l'enfant se plaint de:
- mal de tête;
- gonflement;
- sensation de soif;
- raspiranie dans la région de la taille;
- hypertension artérielle;
- augmentation prolongée de la température;
- douleur après la miction
- couleur changée de l'urine (turbidité, mousse).
Reflux urinaire et vésical - diagnostic
Afin de diagnostiquer la TME chez un enfant, vous devriez trouver une bonne clinique spécialisée en urologie pédiatrique. Les médecins conduisent un tel complexe d'examens pour déterminer le degré de la maladie:
- examen primaire par un urologue et faire une anamnèse;
- analyse générale de l'urine ;
- analyse bactériologique de l'urine (bakopsev);
- L'échographie des reins et des organes adjacents utilisant le Doppler;
- balayage du système génito-urinaire;
- la cystoscopie;
- urétrocystographie;
- radiographie.
Comment le reflux vésico-urétéral est-il traité?
Une telle maladie, comme le reflux vésico-urétéral chez les enfants, dont le traitement peut durer longtemps, a deux types - actif et passif. Dans le premier cas, la coulée inverse de l'urine ne se produit qu'avec la miction, et dans le second, ce processus ne dépend pas de causes externes. Le reflux vésico-urétéral est traité avec succès chez les enfants, en particulier à un âge précoce. Cure est presque 100%. Il existe deux types de traitement - conservateur et chirurgical. En ambulatoire:
- thérapie diététique;
- prescrire des médicaments pour réduire la pression;
- prendre des antibiotiques;
- phytothérapie;
- l'acupuncture;
- cathétérisme horaire de la vessie;
- électrophorèse.
L'intervention chirurgicale est indiquée si:
- les traitements alternatifs ne fonctionnent pas;
- Outre le reflux, il existe des anomalies concomitantes de la structure des voies urinaires;
- rechute des infections urinaires qui ne répondent pas à la thérapie antibactérienne.
Reflux de la vessie et de l'uretère chez les enfants - recommandations cliniques
En raison du fait que le reflux urétéral chez les enfants est considéré comme un problème sérieux à la fois de la médecine et de l'état, les technologies modernes pour son traitement sont constamment développées et introduites. Le degré I et II de la maladie est traité non chirurgicalement, ce qui dans 65% des cas donne une dynamique positive. Mais si le processus inflammatoire ne peut pas être arrêté, même à ces stades, il est recommandé d'effectuer une opération de faible traumatisme qui oubliera pour toujours le problème.
La correction endoscopique du reflux vésico-urétéral chez les enfants
La méthode la plus moderne et la plus efficace, capable de lutter à 97% contre le reflux vésico-urétéral, est une opération appelée «endoscopie». Avec elle, un endoscope spécial appareil, une intervention de faible traumatisme, qui ne dure que 15 minutes. L'ensemble de la procédure est sous anesthésie au masque et pendant 3-4 jours, un petit patient est déjà prescrit pour la maison de soins ambulatoires.