La sténose de la valvule mitrale est une maladie du cœur, dans laquelle l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche est rétrécie. Cette pathologie se réfère à l'une des formes les plus courantes de maladie cardiaque. La maladie conduit à une perturbation du flux sanguin diastolique, qui est alimenté de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche. Pathologie peut être sous forme isolée, et seulement dans la zone désignée, mais il y a aussi des cas de dommages à d'autres valves.
Selon les statistiques, la plupart des cas de sténose de la valvule mitrale se produisent chez les femmes. Sur 100 000 personnes, elle survient chez 80 personnes.
Les symptômes se manifestent à un âge avancé d'environ 50 ans et ont une évolution lente. La pathologie congénitale est rare.
Les causes et l'étiologie de la sténose de l'orifice mitral
Parmi les principales causes de sténose de la valve mitrale sont deux:
- Dans la plupart des cas, le facteur provocateur est déjà souffert de rhumatismes - 80% des cas, cette maladie conduit à une pathologie cardiaque.
- Dans d'autres cas, et ceci est de 20%, la cause est l'infection transférée (parmi eux, une lésion cardiaque, une endocardite infectieuse et d'autres).
La maladie se forme à un jeune âge, et elle consiste en une violation de la fonction de la valve, qui est située entre le ventricule et l'oreillette. Pour comprendre ce qu'est l'essence de la maladie, il faut savoir que cette valve s'ouvre dans la diastole, et que le sang artériel de l'oreillette gauche est dirigé vers le ventricule gauche. Cette valve mitrale se compose de deux valves, et quand il y a sténose, ces valves épaississent, et le trou par lequel le sang coule se rétrécit.
Pour cette raison, la pression dans l'oreillette gauche augmente - le sang de l'oreillette gauche n'a pas le temps de pomper.
Hémodynamique avec sténose mitrale
Lorsque la pression dans l'oreillette gauche augmente, en conséquence, elle augmente dans l'oreillette droite, puis dans les artères pulmonaires, et, trouvant un caractère global, dans un petit cercle de circulation sanguine. En raison de la haute pression, le myocarde de l'atrium atrial gauche. L'oreillette due à cela fonctionne dans un mode renforcé, et le processus est transféré à l'oreillette droite. En outre, la pression augmente dans les poumons et dans les artères pulmonaires.
Les symptômes de la sténose mitrale
Les symptômes avec la sténose de la valvule mitrale se manifestent d'abord sous la forme de l'essoufflement en raison de l'implication des poumons dans ce processus, puis il y a:
- les crises d' asthme cardiaque dues à la perturbation des échanges gazeux;
- toux, qui peut être avec du mucus ou du mucus;
- fatigue accrue, palpitations;
- La «bosse du cœur» - bombé dans la région du cœur sur la poitrine - se produit en raison de l'hypertrophie du ventricule droit.
Diagnostic de la sténose mitrale
La sténose mitrale est détectée en utilisant les méthodes suivantes:
- Examen aux rayons X - est effectuée pour clarifier l'augmentation dans les chambres du cœur et de déterminer l'état des vaisseaux.
- L'électrocardiogramme - aide à détecter l'hypertrophie du ventricule droit et de l'oreillette gauche, ainsi qu'à déterminer la nature des rythmes cardiaques.
- Un phonocardiogramme est nécessaire pour déterminer l'amplitude des oscillations de tonalité.
- Échocardiogramme - détermine le mouvement des volets de la valve mitrale, le taux de fermeture de la valve mitrale et la taille de la cavité de l'oreillette gauche.
Traitement de la sténose mitrale
Le traitement de la sténose de la valve mitrale est non spécifique et vise le maintien général du coeur et de son métabolisme, ainsi que la normalisation de la circulation sanguine.
Par exemple, en cas de manque de circulation, des inhibiteurs de l'ECA, des glycosides cardiaques, des diurétiques, des médicaments améliorant l'équilibre eau-sel sont utilisés.
S'il y a des processus rhumatismaux, ils cessent d'utiliser des médicaments antirhumatismaux.
Lorsque la thérapie n'apporte pas les résultats escomptés et que la vie est menacée, la chirurgie est montrée - commissurotomie mitrale.