Le psoriasis est l'une des dermatoses chroniques sévères qui affecte environ 2% de la population mondiale. Des éruptions cutanées rouge vif sous la forme de plaques, couvertes d'écailles d'argent, apparaissant avec cette maladie, peuvent toucher n'importe quelle partie du corps. À cet égard, les patients éprouvent un inconfort physique et psychologique important, entravant la vie quotidienne et les activités professionnelles.
Le traitement du psoriasis est effectué par des méthodes complexes avec l'utilisation de médicaments d'action locale et systémique. De plus, les méthodes de physiothérapie sont largement utilisées à tous les stades de la maladie, certaines permettant d'obtenir un effet thérapeutique prononcé. L'un d'entre eux est le traitement du psoriasis par les ultraviolets, qui est connu et utilisé depuis de nombreuses années.
Ultraviolet avec psoriasis
Pendant le traitement de la peau par les ultraviolets, un faisceau de rayons d'une certaine longueur d'onde et de l'intensité générée par les lampes fluorescentes, un laser ou des diodes électroluminescentes est induit sur les zones touchées. Les mécanismes d'action des procédures ultraviolettes ne sont pas complètement déterminés, cependant, on pense que les rayons UV inhibent l'activité des cellules immunitaires qui attaquent les cellules épidermiques dans le psoriasis et provoquent des processus inflammatoires avec la formation d'une éruption caractéristique.
Il existe plusieurs méthodes de traitement du psoriasis aux ultraviolets, qui sont divisés en deux groupes:
- Les méthodes de la photothérapie - basée sur l'application de différentes plages d'ondes de rayonnement ultraviolet sans combiner avec d'autres moyens. Avec cette dermatose, la photothérapie sélective, la thérapie ultraviolette à ondes moyennes et à bande étroite et l'utilisation de la lumière ultraviolette excimère sont le plus souvent prescrits.
- Les méthodes de photochimiothérapie sont basées sur diverses variantes de l'utilisation combinée du rayonnement ultraviolet à ondes longues et des photosensibilisateurs au psoralène (médicaments capables d'absorber les ondes lumineuses). Les principales de ces méthodes sont les procédures avec l'utilisation orale ou externe de psoralènes, ainsi que les bains PUVA.
Pour la mise en œuvre de la thérapie ultraviolette, diverses installations sont utilisées: cabines pour l'irradiation du corps entier, appareils pour irradier certaines zones, et dispositifs pour l'exposition locale uniquement aux zones touchées. La dose initiale de rayonnement, la durée et la fréquence des interventions sont choisies en fonction du type de lésion, du type de peau, de la sensibilité du patient aux rayonnements et d'autres facteurs.
Il convient de noter qu'aujourd'hui il existe des lampes UV spéciales pour le psoriasis, mais de nombreux spécialistes n'acceptent pas une telle thérapie à la maison. Ceci est dû au fait qu'en raison du non-respect du dosage et du temps d'exposition aux rayonnements, diverses complications se développent souvent. Par conséquent, les procédures doivent être effectuées dans les cabinets médicaux sous la supervision du personnel.
Contre-indications au traitement du psoriasis aux ultraviolets
Avant de commencer le traitement, les patients doivent subir des examens pour identifier les contre-indications possibles à cette technique de traitement. À cette fin, sont nommés:
- analyse générale du sang et de l'urine;
- test sanguin biochimique ;
- consultations d'un gynécologue, d'un endocrinologue, d'un ophtalmologiste, etc.
Les procédures sont interdites dans les cas suivants:
- intolérance au rayonnement ultraviolet;
- Maladies cutanées malignes et lésions précancéreuses;
- dermatomyosite;
- Le syndrome de Gorlin;
- la porphyrie ;
- lupus érythémateux disséminé, et autres.
En outre, la combinaison d'irradiation UV et de psoralènes est contre-indiquée lorsque:
- grossesse et allaitement;
- la cataracte;
- absence de la lentille;
- des dysfonctionnements hépatiques et rénaux significatifs;
- traitement à l'arsenic et aux rayonnements ionisants dans le passé.