DIC-syndrome - un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée - une violation de l'hémostase, caractérisée par des changements dans la coagulabilité du sang. Les micro-agrégats et les agrégats de cellules sanguines qui en résultent sont la cause d'un dysfonctionnement de la microcirculation et de changements dystrophiques dans les organes, conduisant au développement d'une hypocoagulation, d'une thrombocytopénie et de saignements.
Les causes du développement du syndrome DIC
Le syndrome DIC n'est pas une maladie distincte et se développe dans le contexte des conditions pathologiques suivantes:
- les processus septiques pendant l'accouchement, l'avortement médical et le cathétérisme prolongé des gros vaisseaux;
- traumatisme des vaisseaux sanguins, des parois vasculaires et du parenchyme des organes internes lors d'interventions chirurgicales ou de prothèses vasculaires;
- pathologies en obstétrique et gynécologie, accouchement chirurgical;
- les états de choc, résultant de blessures, de troubles cardiogéniques, hémorragiques et autres;
- les maladies du sang cancéreuses (myélome, érythrémie);
- Formations malignes dans le tissu pulmonaire, la prostate et le pancréas;
- maladies auto-immunes (lupus érythémateux, glomérulonéphrite , vascularite hémorragique);
- hémolyse avec brûlures;
- lésions toxiques quand un venin de serpent pénètre dans la circulation sanguine;
- l'utilisation à long terme de médicaments qui améliorent la coagulation du sang et provoquent la formation de plaquettes.
Les symptômes du syndrome DIC
La clinique du syndrome DIC est associée à une maladie qui a causé cette condition.
Le syndrome DIC aigu se manifeste comme un état de choc causé par la violation de tous les liens de l'hémostase.
Avec syndrome de DVS chronique, il y a une augmentation progressive des manifestations cliniques avec des signes:
- hypovolémie (réduction du volume sanguin dans les vaisseaux sanguins);
- atteinte des organes dystrophiques;
- perturbations des processus métaboliques.
Au cours du syndrome DIC, les étapes sont:
- Dans la première étape, l'hypercoagulation et l'hyperagrégation des plaquettes se produisent.
- Dans la deuxième phase, il y a des changements dans la coagulation du sang (hypercoagulation ou hypocoagulation).
- Dans la troisième étape, le sang cesse de s'effondrer du tout.
- Dans la quatrième phase, les paramètres hémostatiques se normalisent ou des complications surviennent, entraînant une issue fatale.
- La quatrième étape est considérée comme permissive.
Diagnostic du syndrome ICE
Le plus souvent, le diagnostic est établi au premier signe du syndrome DIC. Cependant, dans un certain nombre de maladies (par exemple, dans la leucémie, le lupus érythémateux), le diagnostic est difficile. Dans de tels cas, un diagnostic de laboratoire du syndrome DIC est effectué, qui comprend:
- détection des taux de coagulation du sang ;
- analyse des caillots sanguins et temps de prothrombine;
- détection des violations dans le thromboélastogramme;
- tests de paracoagulation.
Traitement et prévention du syndrome DIC
Le traitement du syndrome DIC, en règle générale, est effectué dans l'unité de soins intensifs et vise à éliminer les caillots sanguins formés, empêchant la formation de nouveaux caillots sanguins, ainsi que la restauration de la circulation sanguine et la régulation de l'hémostase. En outre, une thérapie intensive est effectuée pour retirer le patient d'un état de choc, Antibactérienne ou autre thérapie étiologique permet de résister à un organisme infectieux. Les patients peuvent recevoir un traitement anticoagulant, désagrégant, fibrinolytique et de substitution.
Dans le syndrome chronique de l'ICE, par exemple, chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la méthode de plasmaphoresis est efficace. Il consiste en ce que le patient est pris 600 ml de plasma, qui est remplacé par des préparations de plasma fraîchement congelé. Méthode
Prévention du syndrome DIC vise principalement à éliminer les causes qui contribuent à son développement. Parmi les mesures préventives:
- intervention chirurgicale, réalisée par la méthode la moins traumatisante;
- traitement de haute qualité des tumeurs;
- la prévention des morsures de serpent et des empoisonnements graves;
- Inclusion d'anticoagulants dans la thérapie des maladies infectieuses, etc.