Les dispositifs médicaux de diagnostic sont constamment améliorés. La plupart des instruments modernes, y compris les tomographes, sont des systèmes logiciels et matériels complets. Toutes les pièces et tous les composants mécaniques sont fabriqués avec la plus grande précision et, pour le traitement des données, des applications informatiques hautement spécialisées sont responsables.
Qu'est-ce que CT?
La base du dispositif considéré est un tube émettant des rayons X. Il tourne rapidement à l'intérieur d'une grande bague (gentry), au centre de laquelle se trouve un canapé mobile (sur lequel repose le patient). Les mouvements de cette table et du tube sont synchronisés. Une explication simplifiée de ce qu'est un scanner est une série d'images radiographiques de la partie désirée du corps sous différents angles. En conséquence, de nombreuses images de l'organe ou de la structure biologique sont obtenues par sections d'une épaisseur de 1 mm, qui sont fixées par des capteurs ultrasensibles.
Une fois les images prises, la tomographie informatique est «collectée» à l'aide d'un logiciel spécialisé. Toutes les tranches disponibles enregistrées par les détecteurs dans le portique sont traitées par le système d'exploitation. Parmi ceux-ci, le programme "ajoute" une image tridimensionnelle détaillée de la zone étudiée, il est affiché sur le moniteur d'ordinateur. Dans de telles images, de minuscules structures organiques sont visibles, et même des changements dynamiques dans leurs fonctions.
Quels types de CT sont là?
Les technologies médicales progressent constamment et, par conséquent, les dispositifs de diagnostic sont améliorés. Les types de CT suivants sont disponibles:
- spirale;
- multicouche;
- contraste;
- angiographie;
- perfusion.
Tomographie par spirale
Cette forme d'appareil a été utilisée dans la pratique du diagnostic pendant 30 ans. Le tomographe informatique en spirale se compose de 3 parties principales:
- tube à rayons X rotatif;
- une série de capteurs ultrasensibles le long de la circonférence de l'anneau;
- le canapé se déplaçant à travers le portique.
Tomographie informatisée multicouche
Ce type d'appareil fournit la recherche la plus informative et la plus précise. La tomodensitométrie multispirale (MSCT) diffère des diagnostics standard avec un nombre accru de détecteurs et de tubes. Dans les dispositifs décrits, les capteurs sont installés en 2-4 rangées. Sur la circonférence du portique, non pas un, mais deux tubes à rayons X peuvent tourner, ce qui accélère considérablement l'investigation et réduit la charge de rayonnement.
Autres avantages de MSCT:
- le logiciel le plus récent;
- des images haute résolution;
- images de contraste optimales;
- la possibilité d'enregistrer des processus dynamiques en temps réel;
- le maximum de détails de la coupe;
- grande surface de couverture anatomique;
- la construction de modèles 3D de tous les systèmes et organes.
Tomographie informatisée avec contraste
Pour améliorer la différenciation des organes situés côte à côte et pour rendre plus précises de petites structures physiologiques, par exemple des vaisseaux sanguins, des types particuliers d'études CT sont utilisés. Ils suggèrent l'introduction de médicaments qui augmentent le contraste des tissus lors de l'absorption des rayons X. Une telle tomodensitométrie est réalisée de deux façons:
- Oralement. Le patient boit une solution avec un agent de contraste. Le volume de liquide, la séquence et la fréquence de son administration sont calculés par le médecin.
- Intraveineusement. La solution de contraste est administrée par injection ou au moyen d'un compte-gouttes automatique.
Angiographie CT
Ce type de recherche a été développé spécifiquement pour l'étude du système circulatoire. L'angiographie CT des vaisseaux du cou et de la tête permet de détecter toute perturbation circulatoire dans ces zones, y compris les AVC ischémiques ou hémorragiques, d'évaluer la sévérité de leurs conséquences, de détecter des néoplasmes de toute qualité. Pour augmenter la valeur informative de la procédure, un médicament de contraste à teneur en iode est préalablement injecté dans la veine ulnaire.
L'un des accomplissements les plus modernes et les plus impressionnants de la médecine est la tomographie par ordinateur à plusieurs branches de la tête, du cou, des membres et d'autres parties du corps. Grâce à un logiciel progressif, cette manipulation permet de créer un modèle tridimensionnel de l'ensemble du système circulatoire d'une personne avec la possibilité de sa cartographie détaillée dans tous les angles.
CT perfusion
La version présentée de l'étude est considérée comme le moyen le plus parfait et le plus précis pour diagnostiquer des troubles circulatoires dangereux. La tomographie par ordinateur de perfusion diffère de la procédure standard avec une épaisseur de coupe minimale, ce qui permet d'obtenir un modèle 3D plus détaillé des organes. Une telle manipulation est réalisée avec l'administration intraveineuse d'un produit de contraste sous le contrôle d'un compte-gouttes automatique.
En médecine, seule la perfusion CT du cerveau et du foie est utilisée. Il aide non seulement à créer une image tridimensionnelle très précise de ces structures organiques, mais aussi à évaluer l'intensité et l'efficacité du passage du sang à travers leurs tissus, grands et petits vaisseaux. Sur les appareils modernes, ces processus peuvent être observés en temps réel.
CT - indications et contre-indications
Cette technologie est largement utilisée en médecine à plusieurs fins. La tomodensitométrie peut être affectée comme:
- dépistage;
- diagnostic d'urgence;
- inspection planifiée;
- évaluation de l'efficacité du traitement;
- contrôler la mise en œuvre de manipulations thérapeutiques et diagnostiques.
CT - indications pour:
- évanouissement ;
- des maux de tête;
- toux sèche prolongée;
- la fièvre;
- syndrome convulsif;
- changements dans l'état mental;
- traumatisme crânien;
- troubles de la coagulation;
- déficit neurologique focal;
- paralysie;
- troubles cognitifs ;
- hypertension artérielle;
- hypoventilation des poumons;
- le méningisme;
- douleur dans n'importe quelle partie du corps d'origine inconnue;
- changement stable dans la consistance et la qualité des selles;
- troubles digestifs;
- la mobilité réduite de la colonne vertébrale et des articulations;
- la myalgie ;
- pathologie du système respiratoire;
- saignement interne ;
- Maladies des dents et de la cavité buccale
- suspicion de la présence de néoplasmes de toute qualité;
- parésie sévère et d'autres conditions.
Contre-indications à la manipulation sans l'utilisation de l'agent de contraste:
- grossesse
- Poids corporel dépassant le maximum autorisé pour l'appareil existant.
CT avec des médicaments contenant de l'iode a des contre-indications similaires, et cela ne peut pas être fait dans de tels cas:
- le myélome;
- une allergie à un agent de contraste;
- le diabète sucré à un stade grave;
- insuffisance rénale ;
- état général insatisfaisant d'une personne;
- pathologie de la glande thyroïde.
Que montre la tomodensitométrie?
A l'aide de la technique de diagnostic décrite, il est possible d'examiner toutes les structures organiques. Ce que montre la tomodensitométrie dépend de l'objectif de son objectif, de la zone d'investigation et du type de procédure. La tomographie spirale informatique est utilisée pour diagnostiquer les organes internes, les tissus mous, les os et les articulations. L'angiographie et la perfusion sont utilisées pour les maladies des grands et des petits vaisseaux sanguins.
Tomographie informatisée de la cavité abdominale
Dans cette zone, l'examen permet d'identifier les pathologies de tous les organes du tube digestif. La tomodensitométrie des reins, de la rate, des intestins, du foie, du pancréas est prescrite en cas de suspicion des problèmes suivants:
- un abcès;
- des kystes;
- lésions infectieuses;
- anévrismes;
- les tumeurs;
- ganglions lymphatiques augmentés ou enflammés;
- présence d'objets étrangers;
- diverticules;
- saignement interne;
- appendicite;
- anomalies congénitales.
La tomographie par ordinateur de l'intestin implique l'utilisation de produit de contraste. Avant la manipulation, le patient devra boire une solution spéciale contenant de l'iode. Grâce à l'application de la méthode de contraste, le modèle tridimensionnel de l'intestin montrera clairement non seulement les parois de l'organe, mais aussi le réseau des vaisseaux sanguins, les courbes physiologiques et l'état des muqueuses.
Tomographie informatisée de la poitrine
Ce domaine de recherche fournit des diagnostics informatifs du système respiratoire, du cœur, de l'œsophage, de l'aorte, des glandes mammaires et des tissus mous. La tomographie par ordinateur des poumons et des bronches est recommandée pour la détection de ces maladies:
- infection bactérienne ou virale;
- tumeur oncologique;
- anévrisme;
- embolie;
- la tuberculose;
- pneumonie ;
- anomalies du développement;
- les changements post-traumatiques;
- métastases;
- l'atélectasie;
- pleurésie;
- sarcoïdose;
- kystes parasitaires;
- un abcès.
Autres pathologies qui aident à diagnostiquer la tomographie thoracique:
- maladie cardiaque et de gros vaisseaux sanguins;
- néoplasme dans les glandes mammaires;
- médiastinite;
- hernie hiatale;
- paralysie du diaphragme;
- reflux gastro-oesophagien;
- anomalies dans le développement du médiastin;
- lymphogranulomatose et autres.
Tomographie informatisée du cerveau
L'examen de l'organe central du système nerveux central est appliqué dans le contexte de tout changement dans son fonctionnement. Avant la procédure, le médecin devrait expliquer ce qu'est un tomodensitogramme du cerveau - une série d'images radiographiques sous différents angles, vous permettant d'obtenir des images de haute qualité (tranches) pour construire un modèle 3D détaillé.
La manipulation aide à diagnostiquer les maladies et les blessures du corps, à évaluer l'intensité de la circulation dans le système vasculaire, à surveiller le processus de traitement. Tomographie informatique du cerveau montre les violations suivantes:
- des coups;
- tumeurs bénignes et malignes;
- hématomes;
- blessures;
- un abcès;
- pathologie aiguë de la circulation sanguine;
- encéphalite;
- la méningite;
- corps étrangers dans les tissus mous;
- des kystes;
- anomalies congénitales ou acquises du développement;
- l'œdème;
- fractures dans la base du crâne;
- une augmentation de la cavité du cerveau;
- hydrocéphalie;
- thrombus veineux;
- les complications des attaques ischémiques ou des accidents vasculaires cérébraux;
- troubles des hémisphères et autres.
Tomographie informatique des dents
Cette étude est nécessaire pour les maladies dentaires graves ou pour la nécessité d'une intervention chirurgicale sous contrôle radiologique. La tomographie par ordinateur de la mâchoire aide à détecter:
- les néoplasmes;
- des kystes;
- l'inflammation des tissus racinaires environnants;
- les changements dans la structure du parodonte et du parodonte;
- la présence de dents de sagesse anormalement localisées;
- défauts de naissance;
- blessures de la mâchoire;
- les changements dans les membranes muqueuses;
- pathologie de la pulpe;
- les maladies des canaux radiculaires;
- troubles circulatoires dans le réseau de petits vaisseaux;
- anomalies des sinus frontaux et nasaux.
Tomodensitométrie de la colonne vertébrale
La manipulation présentée est assignée pour clarifier le diagnostic avec une douleur sévère dans le dos et limiter sa mobilité. Ce qui montre le CT de la colonne vertébrale:
- fractures;
- l'ostéoporose;
- déformation;
- l'ostéochondrose;
- hernie;
- changement dans la lumière du canal rachidien;
- destruction des vertèbres;
- abcès;
- compression des racines nerveuses de la moelle épinière;
- l'arthrite des articulations intervertébrales;
- les tumeurs;
- les métastases des régions voisines;
- hémorragie;
- spondylose;
- des fissures dans les vertèbres;
- scoliose;
- les maladies rhumatismales;
- sténose;
- l'inflammation;
- instabilité des vertèbres;
- myélopathie;
- compression des vaisseaux sanguins.
Tomographie informatique des sinus du nez
La procédure à l'étude fournit un examen approfondi de tous les composants des voies respiratoires supérieures:
- les sinus maxillaires;
- les sinus frontaux;
- labyrinthe en treillis;
- cavités en forme de coin.
La tomographie informatique du nez montre:
- etmoïdite;
- sinusite;
- sinusite;
- la frontite;
- sphénoïdite;
- les tumeurs des membranes muqueuses de n'importe quelle qualité;
- les processus inflammatoires;
- les polypes;
- des végétations adénoïdes;
- déformations, fractures et autres lésions osseuses;
- objets étrangers;
- anomalies congénitales de la structure.