La transplantation rénale est la chirurgie de transplantation d'organe chirurgical la plus courante. Elle est réalisée avec un degré sévère d'insuffisance rénale chronique, qui peut être le résultat de maladies comme la glomérulonéphrite chronique, la pyélonéphrite chronique, la polykystose rénale, etc. Une transplantation rénale peut également être nécessaire dans le diabète sucré lorsque les complications de cette maladie détruisent les reins.
Pour sauver la vie, ces patients suivent une thérapie rénale substitutive, qui comprend l'hémodialyse chronique et péritonéale. Mais en comparaison avec ces options, la transplantation rénale a les meilleurs résultats en termes de longévité.
Fonctionnement de la transplantation rénale
Le rein peut être transplanté à partir de la plus proche parent (transplantation de rein apparentée), c'est-à-dire les donneurs peuvent devenir parents, frère, soeur ou enfants d'une personne malade. En outre, la transplantation est possible à partir de toute autre personne (y compris le défunt), à condition que les groupes sanguins et le matériel génétique sont compatibles. Une autre condition importante pour un don possible est l'absence de certaines maladies (VIH, hépatite, insuffisance cardiaque, etc.). La procédure de transplantation d'organes est réglementée par la loi.
La transplantation rénale est réalisée en deux étapes:
- Stade des donateurs. A ce stade, la sélection du donneur, son examen et les tests de compatibilité. Pour extraire le rein à un donneur vivant, une néphrectomie par laparoscopie (retrait du rein) ou une néphrectomie ouverte du donneur est réalisée. Le donneur postopératoire effectue une opération d'exploration de la greffe de rein. En outre, le rein transplantable est lavé avec des solutions spéciales et mis en boîte dans un milieu spécial qui permet de préserver la viabilité de l'organe. La période de stockage de la greffe dépend du type de solution de conservation - de 24 à 36 heures.
- Période du bénéficiaire Le rein du donneur est habituellement transplanté dans l'iléon. En outre, l'organe est relié à l'uretère et aux vaisseaux, les sutures sont superposées sur la plaie. Pendant l'opération, le rein natif du patient n'est pas retiré.
Conséquences (complications) de la transplantation rénale:
- rejet de rein;
- la thrombose de l'artère du rein;
- saignement
- thrombose veineuse;
- des fistules;
- complications urologiques;
- infection de la plaie, etc.
La vie après une greffe de rein
L'espérance de vie après transplantation rénale est individuelle dans chaque cas et dépend de divers facteurs (présence de maladies concomitantes, état d'immunité, etc.). Le rein commence à fonctionner pleinement après quelques jours après l'opération. Les phénomènes d'insuffisance rénale disparaissent au bout de quelques semaines, à la suite de quoi plusieurs séances d'hémodialyse sont réalisées dans la période post-opératoire.
Pour prévenir le rejet d'organes (les cellules immunitaires le perçoivent comme un agent étranger), le patient doit prendre des immunosuppresseurs pendant un certain temps.
Malgré cela, la transplantation rénale facilite considérablement la vie et améliore sa qualité, ce qui est noté par tous les patients qui ont subi une intervention chirurgicale. Il est également à noter que, après une greffe de rein, la grossesse est possible, cependant, une observation plus attentive par un gynécologue, néphrologue, analyse fréquente.