La tuberculose est une maladie infectieuse mondiale causée par des mycobactéries, baguettes Koch. Le plus connu est la forme pulmonaire de la maladie, mais la tuberculose peut également affecter les os et la peau.
La tuberculose de la peau se développe lorsque les microbactéries pénètrent dans la peau. Il existe quatre types de microbactéries: humaine, bovine, aviaire et à sang froid. Lorsque la tuberculose cutanée est le plus souvent observée chez l'homme, parfois - un type pathogène de type haussier.
Types et symptômes de la tuberculose cutanée
Les lésions de la tuberculose ont de nombreux types, qui diffèrent par la forme de l'infection, l'évolution de la maladie et la façon dont la tuberculose de la peau ressemble. L'ensemble du groupe de maladies est divisé en tuberculose cutanée localisée (focale) et disséminée (disséminée).
Les formes focales de la maladie comprennent:
- Le lupus vulgaire (vulgaire) est la forme la plus courante de la maladie. Le plus souvent se produit à un âge précoce, et les éruptions cutanées sont localisées sur le visage. Dans les cas graves, il affecte la muqueuse de la bouche et du nez. Les tubercules tuberculeux (lupomes) sont situés en profondeur sous la peau et, au stade initial, ont la forme de taches rose jaunâtre avec des limites clairement délimitées. Avec le développement de la maladie, les tubercules deviennent plus visibles, mais restent généralement plats et dépassent légèrement au-dessus de la peau.
- Scrofuloderma (tuberculose cutanée colliquative) est la deuxième forme de manifestation la plus fréquente. Les signes de cette forme de tuberculose de la peau sont des éruptions cutanées sous la forme de nodules malabiles profonds de 3 à 5 cm de diamètre, la peau sur laquelle prend une teinte bleuâtre. Au fil du temps, les nodules se développent en un abcès froid, sur le site duquel, après ouverture, un ulcère reste. Le scrofuloderme se forme le plus souvent lorsque l'infection est infiltrée par les ganglions lymphatiques affectés, moins souvent par d'autres tissus. Localisé dans le cou et, parfois, les membres.
- La tuberculose cutanée ulcéreuse survient généralement lorsque l'infection provient d'autres organes et tissus affectés. Il apparaît comme des ulcères saignants avec une surface inégale couverte de nodules jaunâtres. Localisée dans les muqueuses et les tissus environnants (bouche, organes génitaux).
- La tuberculose verruqueuse de la peau se manifeste sous la forme d'infiltrats de cyanose rouge avec une croissance verruqueuse subséquente. L'infection provient de sources externes et est souvent associée à la profession (les groupes à risque comprennent les vétérinaires, les travailleurs de l'abattage, les pathologistes). Se produit généralement sur les doigts et le dos de la main.
Parmi les formes disséminées distinguent:
- La tuberculose papulo-nécrotique de la peau survient généralement à un jeune âge. Il apparaît sous la forme de phoques rouges cyanosés avec des croûtes nécrotiques au centre. Les éruptions sont situées symétriquement, le plus souvent - sur les fesses et les extrémités. Après la chute de la croûte, à sa place restent des cicatrices caractéristiques "estampillées".
- La tuberculose lichénoïde de la peau (il prive également la scrofule) - sur les manifestations externes est similaire aux symptômes du lichen rouge ordinaire. Le plus souvent affecte la peau du tronc, moins souvent - les membres et le visage.
Diagnostic de la tuberculose cutanée
Comme toute forme de cette maladie, la tuberculose cutanée est le plus souvent diagnostiquée sur la base d'échantillons tuberculiniques spéciaux. En outre, la base de ce diagnostic peut servir de preuve d'une anamnèse (précédemment transmise par n'importe quelle forme de tuberculose) et d'études histologiques spéciales.
Traitement de la tuberculose cutanée
Pour le traitement de la maladie, des combinaisons de plusieurs médicaments sont habituellement prescrits, ce qui devrait être pris pendant 2-3 mois. Ensuite, la combinaison est modifiée de sorte qu'il n'y a pas de résistance aux médicaments.
Les plus efficaces à ce jour sont l'isoniazide et la rifampicine.
Les médicaments ayant une efficacité moyenne comprennent la streptomycine, l'éthionamide, la florimycine, la kanamycine.
Le cours du traitement dure 10-12 mois avec une surveillance médicale ultérieure pour 5 ans. L'automédication pour la tuberculose est strictement contre-indiquée.