Un ulcère perforé est une forme grave de complication des ulcères de l'estomac et du duodénum, qui met la vie en danger. Il se développe souvent chez les hommes, en particulier à l'automne ou au printemps, qui est associée à une exacerbation saisonnière de la maladie sous-jacente. La fréquence d'apparition de la perforation est également affectée par l'état mental et émotionnel des personnes: ainsi, pendant les guerres ou les crises économiques, les médecins enregistrent cette maladie 2 fois plus souvent qu'en temps normal.
Les personnes qui souffrent d'ulcère gastro-duodénal et qui ne suivent pas de régime courent un grand risque de souffrir d'un ulcère perforé, contrairement aux patients qui suivent le régime approprié et observent un calme mental.
Les causes des ulcères perforés
Il y a plusieurs raisons qui contribuent au développement de telles complications de l'ulcère peptique:
- exacerbation du processus inflammatoire dans la zone touchée;
- augmentation de la pression intra-abdominale due à l'effort physique;
- trop manger ou non-respect de l'alimentation;
- stress mental et émotionnel;
- ingestion d'acide salicylique ou traitement avec des glucocorticoïdes.
Ulcère perforé - symptômes
Les signes d'un ulcère perforé peuvent être divisés en trois étapes.
- La première dure environ 6 heures, c'est ce qu'on appelle le «stade du choc de la douleur», car pendant cette période, le patient ressent une douleur aiguë dans la région abdominale. Les patients le comparent à un coup de poignard: c'est une douleur aiguë, sévère et aiguë. À ce moment, des vomissements peuvent survenir, le patient a de la difficulté à se lever, sa peau est pâle et de la sueur froide peut apparaître. La respiration est rapide et superficielle, avec une inspiration profonde, la douleur apparaît, la pression artérielle est abaissée, mais le pouls reste dans les limites de la norme: 73-80 battements par minute. Avec l'ulcère perforé du duodénum, les muscles abdominaux sont tendus, donc le sentiment est difficile.
- Dans la deuxième étape, qui survient après 5-6 heures, le patient développe une amélioration imaginaire: l'acuité de la douleur diminue, les muscles abdominaux cessent d'être tendus, et l'état général de santé suggère que la maladie a reculé. Mais, ceux qui sont à côté du patient, vous devez faire attention à son comportement, tk. une péritonite en développement peut provoquer une tachycardie, un sentiment d'euphorie, un gonflement croissant et un retard des selles. Dans cette période, la leucocytose commence à progresser.
- La troisième étape débute dans 10-12 heures et le tableau clinique correspond à une péritonite diffuse. A ce moment, il est difficile de déterminer ce qui a provoqué un tel état de santé, il est donc important de transmettre au médecin traitant tous les détails des symptômes précédents.
Traitement des ulcères perforés
Le traitement des ulcères perforés de l'estomac commence dans le service de chirurgie. Jusque-là, le médecin examine le patient: il sent son estomac, l'interroge, lui prescrit une radiographie.
Dans des conditions sévères, l'inhalation d'oxygène est effectuée, un traitement par perfusion est effectué, des analgésiques (non narcotiques) sont injectés.
Lors de la confirmation de l'ulcère perforé, une opération est effectuée en face de laquelle le patient est injecté avec une sonde pour purifier l'estomac et la vessie est cathétérisée. Les anesthésiques sont ensuite injectés et le champ opératoire est traité avec des désinfectants.
La couture de l'ulcère perforé est réalisée avec une péritonite diffuse (généralement si les soins médicaux n'ont pas été utilisés depuis plus de 6 heures depuis le début du développement de l'ulcère perforé).
Régime après les ulcères perforés
Il est très important après l'opération d'observer un régime spécial pendant plusieurs mois.
Avec un ulcère perforé, les hydrates de carbone simples, le sel et le liquide ne peuvent pas être pris en grandes quantités. Quelques jours après l'opération, le patient peut recevoir de l'eau minérale non gazeuse, de la gelée de fruits et du thé. Ensuite, vous pouvez donner quelques œufs bouillis et hachés par jour, ainsi qu'une petite soupe de légumes, purée de pommes de terre.
10 jours après l'opération, le patient reçoit une purée de pommes de terre, ainsi qu'une citrouille bouillie et des carottes. Toute nourriture doit être douce, pas épicée, pas salée, pas grasse. Le pain est autorisé à être ajouté au menu seulement après un mois.
Du régime excluent les muffins et les plats du foie, des poumons et des reins, ainsi que les produits fumés, les assaisonnements épicés et les champignons.