Vessie neurogène: causes
Le dysfonctionnement de la vessie neurogène chez les enfants est un problème assez commun, en moyenne, il se produit dans 10% des bébés. Ce trouble influence grandement le développement de diverses maladies du système urinaire, telles que la pyélonéphrite, la cystite chronique, l'insuffisance rénale chronique, etc.
La vessie neurogène chez l'enfant ne représente pas une menace immédiate pour la vie, mais socialement c'est un problème très important qui peut créer beaucoup de problèmes d'adaptation et de socialisation de l'enfant, affectant l'activité de communication et la confiance en soi.
En fait, la vessie neurogène chez les enfants (NRM) est un concept collectif qui combine un grand groupe de troubles de ses fonctions d'évacuation et de réservoir. Ces troubles se développent en raison de lésions des muscles lisses de la vessie, des troubles du système nerveux de différents niveaux et de la profondeur ou des changements dans la structure de l'uroépithélium.
Vessie neurogène: symptômes
La vessie neurogène se manifeste dans deux types de troubles de l'urination:
- rétention d'urine;
- incontinence urinaire.
Les signes de la vessie neurogène diffèrent selon le niveau et la profondeur du système nerveux.
Les enfants ne peuvent pas réguler arbitrairement la miction en moyenne jusqu'à 2-2,5 ans. Jusqu'à cet âge, sa vidange est contrôlée par le réflectron, la moelle épinière sacrée. Si la miction réflexe est observée à un âge plus avancé, on peut parler de l'incontinence périodique de l'urine. La vessie est vidée sans aucune régulation, automatiquement.
En règle générale, l'incontinence urinaire chez les enfants (vessie hyperréflexique urinaire neurogène) est divisé en types suivants:
- impératif (sensoriel et moteur);
- stressant;
- réflexe;
- à partir du débordement.
Les parents qui ont remarqué l'incontinence urinaire chez un enfant, il convient de prêter attention aux caractéristiques suivantes:
- Le moment où l'incontinence se produit.
- Régularité et fréquence de récurrence des épisodes d'incontinence.
- Facteurs concomitants.
L'énurésie chez les enfants se distingue dans une pathologie séparée - l'énurésie nocturne.
Séparément, il convient de prêter attention aux manifestations de l'incontinence chez les enfants qui auparavant pouvaient consciemment contrôler la miction et n'avaient pas de blessures à la tête et au dos. Cela peut indiquer une gêne sérieuse dans le travail du système nerveux.
Vessie neurogène: traitement
Toutes les options de traitement pour le dysfonctionnement de la vessie peuvent être divisés en les groupes suivants:
- traitement non médicamenteux (entraînement de la vessie, exercices pour les muscles pelviens, méthodes de physiothérapie, etc.);
- pharmacothérapie;
- traitement chirurgical.
Tout schéma de traitement de la GRN commence par la nomination des options de traitement les plus simples et non traumatiques, en donnant le moins possible d'effets secondaires. Nous recommandons un régime protecteur avec un minimum de stress, d'expériences, excluant les situations psycho-traumatiques. Montrer aussi le refus des jeux actifs avant d'aller se coucher, marcher dans l'air frais.
Voyons plus en détail comment traiter une vessie neurogène à l'aide de médicaments. Médicaments prescrits de ces groupes:
- des vitamines (en particulier, du groupe B, PP, A, E) à des doses correspondant à l'âge du patient;
- anticholinergiques (bellataminal 0,5-1 comprimé 2 r par jour, mélipramine 0,02-0,05 g par nuit, atropine 0,05-0,5 mg 1-2 fois par jour - un des médicaments de manière sélective);
- des moyens de normalisation des processus métaboliques dans le système nerveux central (acides aminés, nootropes, sédatifs).
Le spécialiste doit prescrire le diagnostic et prescrire le traitement, car le choix des tactiques thérapeutiques dépend entièrement de la sévérité du dysfonctionnement, de son type, de l'état général du patient, de l'efficacité des méthodes de traitement précédemment utilisées, de la présence de maladies concomitantes,