La warfarine est un anticoagulant de l'action indirecte, qui est un dérivé de la coumarine. Le médicament supprime la synthèse dans le foie de facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K. La concentration de ces substances est réduite et, en conséquence, la coagulabilité du sang est ralentie. Le dosage en prenant Warfarin devrait être très précis. De plus, les patients prenant ce médicament nécessitent des tests sanguins réguliers pour déterminer l'INR (numération globulaire, qui caractérise sa coagulabilité). Un surdosage ou un apport inadéquat de warfarine peut provoquer des saignements internes et d'autres effets secondaires de gravité variable, jusqu'à un résultat létal.
Effets secondaires de la warfarine
Lors de l'administration du médicament, on peut observer ce qui suit:
- Saignement - assez souvent rencontré avec l'utilisation de l'effet secondaire Warfarin. Sous forme légère, elle peut être limitée par des saignements des gencives ou la formation de petits hématomes sur la peau. Dans de rares cas, une anémie et une nécrose cutanée locale due à une thrombose peuvent survenir. Des hémorragies intracrâniennes internes et surtout potentiellement mortelles, avec observation des doses de warfarine, apparaissent dans environ 1 cas sur 10 000, et sont le plus souvent associées à la présence d'hypertension artérielle et d'autres comorbidités.
- Du système digestif peut être observée des nausées, diarrhées, vomissements, douleurs abdominales. Dans de rares cas - le développement de la jaunisse.
- Sur la partie du système nerveux, dans de rares cas, il peut y avoir une augmentation de la fatigue, des maux de tête, des vertiges et des troubles du goût.
- Dans des cas extrêmement rares avec un traitement prolongé par la warfarine, il existe des complications du système respiratoire: calcification trachéale ou trachéo-bronchique.
- En cas d'hypersensibilité individuelle ou d'intolérance au médicament, on peut observer une éruption cutanée, des démangeaisons, une dermatite, une vascularite , une alopécie (perte de cheveux).
Surdosage Warfarine
Efficace pour le traitement de la dose du médicament est sur le point de saignement, ce qui explique pourquoi le contrôle de l'INR et le respect des doses prescrites dans le traitement de la warfarine joue un rôle si important. Avec de petites hémorragies, habituellement le médicament est sauté ou la dose est réduite. En cas de surdosage associé au développement de saignements sévères, utiliser de la vitamine K par voie intraveineuse (neutralisant l'effet de la warfarine), ainsi que du plasma sanguin congelé frais ou des concentrés de facteur de coagulation.
Contrôle de l'INR lors de la prise de warfarine
MNO est le rapport international normalisé, le facteur de coagulation, qui est calculé à partir de l'indice de prothrombine. Que cet indicateur soit plus bas, le sang est plus épais et il y a plus de risques de caillots sanguins. Un haut MNO indique un risque de saignement. Au stade initial, lors de la sélection de la dose nécessaire du médicament, l'indicateur est mesuré quotidiennement. À l'avenir, il est recommandé d'effectuer l'analyse une fois par semaine, et si 3 à 4 mesures restent dans la norme permise, la fréquence du test INR peut être réduite à une fois en 2 semaines. Une analyse supplémentaire de l'INR est nécessaire en cas de modification du régime alimentaire, du stress et d'autres facteurs pouvant affecter l'indicateur.
Nourriture lors de la prise de warfarine
Les aliments contenant une grande quantité de vitamine K peuvent réduire l'efficacité du médicament. Une grande quantité de cette vitamine est trouvée dans les légumes frais, ainsi dans le traitement ne devrait pas être abusé par des produits tels que:
- avocat;
- chou;
- oignons;
- coriandre;
- persil;
- concombres (de préférence nettoyés, puisque la vitamine se trouve principalement dans la peau), la chicorée;
- menthe;
- kiwis;
- salade;
- huile d'olive;
- les pois;
- le soja;
- les pistaches;
- algues rouges;
- épinards.
Warfarine et alcool
L'alcool augmente l'effet anticoagulant de la warfarine et, par conséquent, l'apparition de saignements instables peut se produire même avec un traumatisme domestique mineur. Prendre une grande dose d'alcool avec warfarine est lourde avec le développement de saignements internes graves, principalement de l'estomac, ce qui met en jeu le pronostic vital.