La greffe de moelle osseuse est une procédure médicale assez récente, grâce à laquelle il est possible de guérir dans des pathologies auparavant considérées comme incurables, mortelles. Aujourd'hui, la transplantation de cet organe sauve ou, au moins, prolonge des milliers de vies chaque année. Ainsi, la greffe de moelle osseuse est indiquée pour les lymphomes et autres hémopathies malignes, pour les formes graves d'anémie, pour les maladies oncologiques de divers organes avec une diminution significative des forces immunitaires de l'organisme, dans les pathologies auto-immunes, etc. Nous allons apprendre plus en détail comment la greffe de moelle osseuse se passe, à quoi s'attendre de cette procédure pour le patient et le donneur.
Comment se font les greffes de moelle osseuse?
La première procédure de greffe de moelle osseuse avec un résultat positif a été réalisée en 1968 aux Etats-Unis. Depuis lors, les méthodes de transplantation ont été améliorées, ce qui a permis d'élargir l'éventail des patients pour lesquels une telle opération est possible, de réduire le risque d'effets indésirables.
La moelle osseuse est un organe «liquide» qui remplit des fonctions hématopoïétiques et contient un grand nombre de cellules souches capables de se renouveler. C'est grâce à l'introduction de cellules souches humaines saines dans le corps du patient qu'il est possible de restaurer la moelle osseuse qui ne fonctionne pas. La procédure de transplantation ressemble un peu à une perfusion intraveineuse et prend environ une heure. Plus longue et plus complexe sont la période préparatoire et le stade postopératoire de la greffe de l'organe transplanté.
Tout d'abord, il est important de trouver un donneur avec la moelle osseuse génétiquement la plus appropriée, pour tester quels tests sanguins spéciaux sont effectués. En règle générale, les parents les plus proches du patient (frère, soeur) ou les personnes non liées avec le matériel le plus approprié qui sont inscrits dans le registre international des donneurs de moelle osseuse agissent comme donneurs. Parfois, le donneur est le patient lui-même pendant la rémission de la maladie.
Avant la procédure de greffe, le patient subit de nombreux tests pour évaluer son état physique, qui doit correspondre à certains paramètres permettant d'effectuer l'opération. De plus, les cellules de la moelle osseuse du patient sont détruites par chimiothérapie et radiothérapie .
Quelques jours après cela, un cathéter spécial est inséré dans la grande veine du cou, à travers lequel le matériel donneur sera introduit dans le corps, ainsi que des médicaments. La procédure de greffe est effectuée non pas dans la salle d'opération, mais dans la salle ordinaire. Les cellules souches introduites dans la circulation sanguine du patient pénètrent dans l'os, où elles commencent à s'installer et à partager.
Puis vient la période la plus difficile - l'adaptation et l'attente, qui peut prendre 2-4 semaines. Pendant tout ce temps, le patient doit prendre des médicaments qui réduisent le risque de rejet de la moelle osseuse transplanté, ainsi que des antibiotiques pour prévenir les pathologies infectieuses. En outre, des transfusions sanguines sont effectuées, et pour le patient
Comment est la greffe de moelle osseuse chez un donneur?
La moelle osseuse du donneur est retirée sous anesthésie générale . Le matériel, mélangé avec du sang, est retiré par des piqûres dans les os du bassin et du fémur. La quantité d'un tel mélange peut aller de 950 à 2000 ml. Après la procédure d'échantillonnage de la moelle osseuse, la douleur reste dans la zone de ponction pendant un certain temps, comparable aux sensations après l'impact ou la chute. La douleur est facilement enlevée en prenant des anesthésiques, et le volume de la moelle osseuse du donneur est restauré à des valeurs normales dans un délai d'environ un mois.