La bilirubine est un pigment biliaire, qui est un produit résiduel du traitement des vieux globules rouges détruits. Normalement, un adulte en bonne santé dans le plasma sanguin contient une petite quantité de cette substance (3,4 - 22,2 μmol / l), ainsi qu'une certaine quantité d'urine sous la forme d'urobilinogènes (4 mg) par jour.
Environ 96% de la bilirubine dans le sang est une bilirubine indirecte insoluble, insoluble dans l'eau et toxique, car peut facilement pénétrer à travers les membranes cellulaires et perturber les fonctions vitales des cellules. Les 4% restants sont de la bilirubine directe, soluble dans l'eau, filtrée par les reins et excrétée dans l'urine. La bilirubine totale est le niveau général de bilirubine directe et indirecte.
Dans certaines pathologies, la teneur en bilirubine dans le sang et dans les urines augmente. Cela provoque la jaunisse et l'assombrissement de l'urine.
Les causes des niveaux élevés de bilirubine chez les adultes
Considérons, pour quelles raisons la bilirubine générale ou commune dans l'organisme de la personne peut être augmentée ou augmentée.
Les causes de l'augmentation de la bilirubine directe
Le niveau de bilirubine directe dans le sang est augmenté en raison d'une violation de la sortie de la bile. En conséquence, la bile est envoyée dans le sang, pas dans l'estomac. Les raisons en sont le plus souvent les pathologies suivantes:
- hépatite d'étiologie virale sous forme aiguë (hépatite A, B, avec mononucléose infectieuse);
- hépatite d'étiologie bactérienne (leptospirose, brucellose);
- hépatite chronique;
- hépatite auto-immune;
- l'hépatite médicamenteuse (à la suite d'une hormonothérapie, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de médicaments antitumoraux et de médicaments antituberculeux);
- hépatite toxique (empoisonnement par des poisons fongiques, substances toxiques industrielles);
- cancer de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas;
- cholélithiase;
- la cirrhose biliaire;
- syndromes de Rotor, Dabin-Johnson.
Les causes de l'augmentation de la bilirubine indirecte
Une augmentation de la teneur en bilirubine indirecte peut être associée à la destruction accélérée des globules rouges ou à une perturbation du traitement de la bilirubine indirecte. Il convient de noter que, depuis bilirubine indirecte dans l'eau ne se dissout pas, même avec une augmentation significative de son niveau dans le sang, il n'y a pas de déviations dans l'analyse de l'urine. Ainsi, les raisons de ceci peuvent être:
- Anémie hémolytique congénitale (drépanocytose, sphérocytaire, nesferocytique, thallasémie, maladie de Marciyafawa-Michele);
- l'anémie hémolytique secondaire (contre la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la leucémie lymphocytaire, la lymphanganulmatose, etc.);
- l'anémie hémolytique médicamenteuse (associée à l'insuline, à l'aspirine, à la lévomycétine, à la lévofloxacine, aux céphalosporines, etc.);
- les syndromes de Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- les maladies infectieuses (paludisme, typhoïde, septicémie);
- anémie hémolytique toxique ( empoisonnement aux champignons vénéneux, poisons, piqûres d'insectes, serpents, empoisonnement aux champignons, plomb, sels de cuivre, etc.).
Les causes de l'augmentation de la bilirubine pendant la grossesse
Une augmentation de la bilirubine est souvent observée chez les femmes enceintes (jaunisse pendant la grossesse). Les raisons de cela sont divisées en deux groupes:
- en raison de la pathologie de la grossesse (dégénérescence graisseuse aiguë du foie, gestose, vomissements excessifs, etc.);
- causés par diverses maladies concomitantes (hépatite, anémie hémolytique, etc.).
Les causes de l'augmentation de la bilirubine dans l'urine
Un taux accru de bilirubine dans l'urine est observé dans les maladies accompagnées de dommages aux cellules hépatiques
- l'hépatite;
- cirrhose du foie ;
- lésions hépatiques métastatiques;
- lésion hépatique, etc.
Traitement de la bilirubine élevée
Si les tests montrent que la bilirubine dans le sang ou dans l'urine est élevée, les principes du traitement dépendront des causes de cette pathologie. Typiquement, les méthodes thérapeutiques comprennent la prise de médicaments et l'ajustement du régime alimentaire.