La cholangite est l'inflammation de la voie biliaire causée par leur infection. La maladie se développe, généralement en raison de l'entrée de bactéries ou de parasites dans les voies biliaires à travers la lumière du duodénum, de la lymphe ou du sang. Souvent, la cholangite, dont les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies hépatiques, s'accompagne de la formation de kystes, d'un cancer canalaire ou d'une cholédocholithiase (calculs dans le canal commun).
Causes et types de cholangite
La maladie se développe presque toujours sur fond de stagnation de la bile, qui est typique de la cholécystite et de la cholélithiase, de l'ascaridiase et des tumeurs hépatiques. La probabilité d'infection des voies biliaires à travers le tractus gastro-intestinal augmente dans ce cas.
Selon la nature du courant, les médecins distinguent:
- cholangite aiguë;
- cholangite chronique.
À son tour, la forme aiguë est classée en:
- catarrhale;
- nécrotique;
- la diphtérie;
- cholangite purulente.
La même forme chronique peut être exprimée:
- latent;
- abcès;
- récurrent
- septique de longue durée;
- cholangite sclérosante primitive.
Les symptômes de l'angiocholite
La forme aiguë de la maladie se fait sentir par une attaque douloureuse dont le caractère ressemble à une colique hépatique. Le symptôme suivant de la cholangite est la jaunisse dite mécanique, dans laquelle la peau, la sclérotique et le mucus deviennent jaunes. Le patient élève la température, la peau commence à démanger, la langue est posée.
A la palpation, le médecin révèle que le foie est plus gros et arrondi.
Les analyses montrent:
- leucocytose avec un décalage vers la gauche;
- augmentation de la bilirubine directe;
- augmentation de la phosphatase alcaline.
La teneur en ALT et ACT (enzymes hépatiques) augmente légèrement.
Pour diagnostiquer une cholangite aiguë permet l'échographie du foie et des canaux.
Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'inflammation peut affecter les tissus environnants, ce qui menace la septicémie, la péritonite (la létalité est extrêmement élevée), ainsi que le développement d'abcès et de changements sclérosants dans le foie.
Les symptômes de la cholangite chronique
La forme chronique peut se développer par elle-même, mais le plus souvent elle rappelle l'inflammation aiguë des voies biliaires précédemment transférée. La cholécystite chronique mentionnée ci-dessus, la cholélithiase et d'autres pathologies associées à la congestion de la bile provoquent également une cholangite chronique.
Les patients se plaignent d'une douleur sourde dans le foie (hypochondre droit), d'une fatigue intense. La peau démange, il y a un léger ictère et une condition subfébrile (température 37 - 37,5 ° C pendant plusieurs semaines).
Certains patients ont des accès de douleur aiguë dans l'hypochondre droit et l'épigastre, qui donne sous l'omoplate, derrière le sternum et la région du cœur.
La jaunisse apparente apparaît déjà à des stades ultérieurs. Les complications de la maladie est l'hépatite cholangiogénique avec le développement ultérieur de la cirrhose du foie, la pancréatite.
Cholangite sclérosante primitive
Une forme de cholangite chronique est la sclérose primaire, dont les symptômes sont généralement similaires à ceux décrits ci-dessus. Cette inflammation s'accompagne de la formation de cicatrices dans les voies biliaires. Les médecins n'ont pas encore établi une précision
La progression d'une telle cholangite est plutôt lente et ses signes apparaissent puis disparaissent. Le patient se plaint périodiquement de douleurs abdominales et de fatigue intense. La sclérotique et la peau jaunissent, il y a une démangeaison et de la fièvre. Souvent, la cholangite sclérosante primitive se développe chez les personnes souffrant de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin - le symptôme principal de ceci est une augmentation de la phosphatase alcaline trois fois le niveau normal, en l'absence de tout autre symptôme.