Un fruit pesant plus de 4000 g et une hauteur de plus de 54 cm est considéré comme grand.
Les signes extérieurs, tels qu'une grande circonférence abdominale et la hauteur de la position du fond de l'utérus, ne peuvent que confirmer indirectement qu'il y aura un gros fruit, car le polyhydramnios, lui aussi, modifie ces indications. Mais une échographie permet de diagnostiquer plus précisément un fœtus plus gros. Tout d'abord, cela devrait être prévu si, si le fœtus est plus grand que la période pour les tailles principales pendant 1 semaine ou plus.
En outre, avec une grossesse à terme et retardée, une grosse tête est importante chez le fœtus - après tout, elle sera la première à traverser le canal de naissance, et si la tête passe, tout le reste passera. Les principales dimensions de la tête pendant 40 semaines de grossesse - BDP (taille bipariétale du crâne) - 94 mm, LTE (taille frontotemporale du crâne) - 120 mm, si ces dimensions sont plus grandes, ce sont des signes d'une grosse tête chez le fœtus.
Grand fœtus et accouchement
Si un grand fœtus est diagnostiqué, alors la question de savoir quoi faire: mener une naissance naturellement ou recourir à une césarienne, se tient devant un gynécologue. Mais très rarement, et seulement en l'absence de pathologie concomitante, le médecin décide d'un accouchement naturel. La gestion du travail avec un grand fœtus a ses propres particularités: il faut empêcher la prophylaxie médicamenteuse de la faiblesse du travail et l' hypoxie du fœtus . Pendant le travail, il peut être nécessaire de pratiquer une périnéotomie (en disséquant le périnée pour augmenter la taille du canal génital et prévenir les ruptures). Dans la période post-partum, un maintien préventif du saignement hypotonique de la mère est effectué, mais si un bassin fonctionnel étroit est détecté en début de travail, une femme peut faire une césarienne pendant l'accouchement pour éviter de blesser sa mère et son enfant.
Césarienne avec grand fœtus
Un grand fœtus est une indication relative de la césarienne. Mais quand un gros fœtus est attendu en même temps et qu'une femme a un bassin étroit ou un cordon ombilical autour du cou du fœtus, une gynécologue ne risque pas d'accoucher naturellement. Autres indications de césarienne pour un gros fruit -
Prévention du développement d'un gros fœtus
Si une femme a déjà eu de grands enfants, il existe des facteurs de risque pour la naissance d'un gros fœtus et l'échographie confirme la probabilité de naissance d'un grand enfant, puis s'y prépare mieux à l'avance. Régime alimentaire dans les derniers mois de la grossesse, équilibré pour tous les nutriments, mais avec la restriction du sucre et des glucides facilement digestibles, peut prévenir le gain de poids trop rapide chez le fœtus.