Afin d'assurer la nutrition et le développement normaux de l'enfant à naître, sa coquille externe (chorion) forme dans sa partie branchée des villosités, semblables aux racines de l'arbre, qui se développent dans la membrane muqueuse de l'utérus. Le chorion est formé à partir de la coquille externe de l'embryon (trophoblaste). D'abord, il y a les villosités primaires - les processus, puis le tissu conjonctif y croît (villosités secondaires), et les derniers - les vaisseaux sanguins qui alimentent l'embryon (villosités tertiaires).
Débardage à la bulle - causes et développement de la maladie
Une maladie rare mais très grave qui est directement liée à la grossesse est une dérive de la vessie. Sa cause exacte est inconnue. Pendant la maladie, il y a une augmentation de la taille de la villosité du chorion, l'apparition d'agrandissements kystiques avec un liquide ressemblant à des grappes de raisin.
Les ongles se développent très rapidement, ils ont peu de vaisseaux sanguins qui sont nécessaires pour le fœtus, mais de nombreuses villosités gonflement, croissance rapide avec des vésicules fluides. Il y a trois types de dérive:
- Débardage incomplet (partiel) de la vessie - la maladie ne capture qu'une partie du placenta, se développe après 3 mois de grossesse. Le fœtus ne meurt que lorsque plus d'un tiers du placenta est impliqué.
- Dérive complète de la vessie - tout le placenta est endommagé, dans le chorion, il n'y a pas de vaisseaux sanguins, seulement du tissu conjonctif œdémateux, et dans l'utérus, il n'y a pas d'embryon.
- Dérive destructive de la vessie - la maladie se comporte comme une tumeur. Vorsinki germe non seulement la membrane muqueuse, mais toutes les couches de l'utérus, se propagent le long des vaisseaux sanguins et lymphatiques à d'autres organes de la cavité abdominale.
Patin cahoteux - symptômes et diagnostic
La grossesse dans les étapes initiales d'une dérive de bulle est comme d'habitude - il n'y a pas mensuelle, l'utérus augmente dans la taille, une intoxication forte se développe, une augmentation de la tension artérielle. Mais parfois après 8 semaines, l'utérus commence à croître trop rapidement, et dans la période de 8 à 18 semaines, il y a des écoulements sanglants d'intensité et de durée différentes. Ils ne cessent pas avec destroiruyuschey dérapage, même après son retrait, le rythme cardiaque du fœtus n'est pas écouté.
Pour le diagnostic, on utilise le taux de gonadotrophine bêta-chorionique humaine (hCG), normalement sa quantité dans le sang ne dépasse pas 100 000 mUI / ml à 10 semaines de gestation. Le niveau de hCG avec une dérive de bulle augmente 2-3 fois.
En échographie, la maladie est déterminée le plus précisément: l'utérus est partiellement ou complètement rempli de petites vésicules avec du liquide. La dérive partielle de la vessie peut retenir des parties du fœtus, mais les palpitations et les mouvements sont souvent absents et des kystes lutéaux bilatéraux sont présents sur les deux ovaires. S'il y a spotting, alors quand ils sont examinés au microscope, on trouve parfois les villosités altérées du chorion.
Traitement du débardage de la vessie
La principale méthode de traitement des crampes après son diagnostic reste son retrait immédiat. Avec des tailles d'utérus allant jusqu'à 12 semaines, l'intervention chirurgicale est souvent évitée, et le squelette de la vessie est enlevé par des médicaments: prescrire des médicaments qui raccourcissent l'utérus et enlèvent son contenu.
Si l'effet n'est pas suffisant - enlevé en raclant l'utérus avec une curette émoussée ou l'enlèvement sous vide (pendant la grossesse jusqu'à 5 semaines) avec le rendez-vous ultérieur de la contraction et des drogues styptiques.
Si au bout de 2 semaines, le spotting revient, le raclage est répété, le contenu de l'utérus est envoyé pour un examen histologique. Si le saignement ne peut être arrêté, l'utérus dépasse 20 semaines, puis le squelette de la vessie est enlevé par césarienne.
Lorsque la dérive de la vessie destructrice, qui s'accompagne d'une hémorragie sévère, enlever l'utérus entier, laissant les appendices. Après avoir enlevé le skid pendant 2 mois, contrôlez le niveau d'hCG, qui devrait revenir à la normale. Si cela ne se produit pas, le patient reçoit un traitement de chimiothérapie.
Même si le traitement est réussi, la femme doit être sous la supervision d'un gynécologue pour 2 autres années, consulter un oncologue. Une grossesse de suivi après un débardage de la vessie est recommandée au plus tôt après 1 an.