La grossesse extra-utérine est l'une des violations des termes précoces du processus de gestation. Une caractéristique de la pathologie est l'absence de symptômes, de sorte qu'il est souvent trouvé dans les complications - rupture de la trompe de Fallope et l' avortement des trompes .
Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine?
De la définition, vous pouvez deviner que c'est une grossesse en dehors de l'utérus. Il y a une pathologie dans 2% de toutes les grossesses. Il y a une violation dans les premiers stades, quand le zygote commence sa progression à travers les tubes utérins vers l'utérus, mais ne l'atteint pas. Plus souvent il reste dans la trompe de Fallope, s'attachant à son mur. Ceci est possible, et une autre option - l'éjection de l'œuf fœtal dans la direction opposée. Dans ce cas, l'implantation se produit dans l'ovaire ou la cavité abdominale. La situation nécessite une intervention médicale et un traitement chirurgical.
Grossesse extra-utérine - Espèces
Selon l'endroit où a eu lieu l'implantation de l'ovaire fœtal, les types de grossesse extra-utérine suivants sont distingués:
- Abdominale - fixation du futur embryon se produit dans la cavité du péritoine (0,3% de tous les cas de grossesse extra-utérine).
- Ovaire - l'introduction de l'ovule fœtal se produit dans la paroi de la glande sexuelle (0,2%).
- La grossesse par pipe est l'option la plus courante, lorsque l'implantation se fait dans la cavité de la trompe de Fallope (98% des cas).
- Cou - l'œuf fœtal est localisé dans la région cervicale de l'utérus (0,01%).
- Dans la corne rudimentaire de l'utérus - la grossesse se développe chez les femmes avec la pathologie de l'organe génital (0,25%).
- Dans le corps de l'utérus - 0,25%.
Causes de grossesse extra-utérine
Les femmes qui font face à cette pathologie sont souvent intéressées par la question: pourquoi développe une grossesse extra-utérine? La réponse à cela médecins commencent à chercher juste après le cours de la thérapie. Cela aide à prévenir le re-développement de la violation. Parmi les facteurs communs provoquant une grossesse extra-utérine, il convient de mentionner:
- présence d'antécédents d'avortement;
- l'endométriose ;
- l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
- l'utilisation de contraceptifs intra-utérins;
- utilisation de méthodes de procréation assistée (stimulation de l'ovulation);
- processus de type tumoral dans l'utérus et les appendices;
- annexite transférée;
- malformations de l'utérus ( selle , deux cornes);
- retard dans le processus de puberté.
Comment déterminer une grossesse extra-utérine?
Il est presque impossible de déterminer indépendamment une violation d'une femme dans sa position. Avec une telle pathologie comme une grossesse extra-utérine, les signes précoces sont absents, et souvent il est masqué par un processus physiologique normal. La femme fixe tous les mêmes changements qu'avec la gestation normale: un retard de la menstruation, un gonflement des glandes mammaires, un changement d'humeur. Dans la plupart des cas, la pathologie est diagnostiquée en cas d'avortement - avortement des trompes. Pour cet état sont caractéristiques:
- saignement de la cavité utérine;
- douleur dans le bas-ventre;
- nausée
- vomissements
- blanchiment de la peau;
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- abaissement de la pression artérielle.
La grossesse extra-utérine dure longtemps sans manifestations. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine à un stade précoce apparaissent plus souvent à 5-6 semaines. Suspecter une violation d'une femme peut pour les motifs suivants:
- douleur dans le bas-ventre, dans le côté, donnant dans le bas du dos et l'anus;
- hémorragies - petit volume d'écoulement vaginal de nature sanglante;
- un changement soudain de santé - vertiges, maux de tête, légère augmentation de la température corporelle.
Le test indique-t-il une grossesse extra-utérine?
Hormone de HGH dans la grossesse extra-utérine est également produite, de sorte que le test de grossesse habituel montrera un résultat positif. Ce dispositif détermine le niveau relatif de l'hormone dans l'urine. Pour déterminer si une grossesse extra-utérine est ou non, vous devez recourir à un examen matériel - échographie.
Cependant, dans certains cas, le résultat d'un test de grossesse ordinaire peut indiquer une violation. Cela est dû à une augmentation lente de la concentration de hCG dans la grossesse extra-utérine, donc à 6-8 semaines de gestation la deuxième bande peut être à peine perceptible. Ce fait devrait être la raison pour contacter un médecin.
Douleur dans la grossesse extra-utérine
Appelant les signes d'une grossesse extra-utérine, parmi les premiers médecins notent des sensations douloureuses. Ils sont localisés dans le bas-ventre, ils ont souvent une localisation claire - en fonction de l'oviducte dans lequel l'implantation a eu lieu. Les douleurs sont bruyantes, ont une intensité variable et s'intensifient avec l'activité physique. Souvent, l'irradiation dans le bas du dos, la zone du rectum peut être fixée. Par la suite, les sensations douloureuses sont jointes par des taches.
Mensuel pour grossesse extra-utérine
Après la conception il y a une réorganisation du système hormonal, donc dans la norme ou le taux mensuel ne viennent pas. Synthétisé dans le corps de la progestérone enceinte arrête les processus ovulatoires - l'œuf ne mûrit pas, ne pénètre pas dans la cavité abdominale, donc les menstruations ne sont pas observées. Cela arrive avec la grossesse normale, mais avec une ectopie une autre image est possible.
Souvent, les femmes avec cette violation notent l'apparition de la menstruation. Dans le même temps, le caractère de la menstruation change - ils sont sans inspiration, d'un caractère de pommade, durent 1-3 jours. En outre, une femme peut remarquer l'apparition d'une décharge sanglante, non associée au cycle menstruel, qui s'accompagne de douleurs. Ils sont traités par les médecins comme des symptômes d'une grossesse extra-utérine et sont une indication pour une référence à un spécialiste.
Grossesse extra-utérine à l'échographie
Souhaitant éviter une récurrence de la pathologie, les femmes sont souvent intéressés par les médecins comment déterminer une grossesse extra-utérine dans les premiers stades. S'il y a suspicion, une échographie est assignée. Il peut être effectué à 6-7 semaines (à travers la paroi abdominale antérieure) et même à 4-5 semaines (intravaginal). Lors de la conduite d'un médecin examine la cavité utérine pour la présence d'un ovule fœtal. Avec grossesse extra-utérine, on le trouve dans le tube, l'ovaire, le péritoine, mais pas dans l'utérus. Parmi les autres symptômes indiquant une grossesse extra-utérine pendant l'échographie, les suivants:
- la taille de l'utérus ne correspond pas à la date limite;
- il y a du liquide dans l'espace antérieur;
- il y a une compaction dans le lieu d'implantation prévu de l'œuf fœtal.
Grossesse extra-utérine - que faire?
La grossesse ectopique détectée dans les premiers stades nécessite une intervention médicale urgente. Si l'un des signes décrits ci-dessus est identifié, une suspicion de violation doit être adressée à des spécialistes. Le choix de la méthode de traitement dépend du moment du traitement, du stade de la gestation et de la période de la grossesse. Avec une grossesse extra-utérine, les interventions thérapeutiques peuvent inclure:
- l'accueil de médicaments abortifs;
- l'ablation chirurgicale de l'oeuf fœtal;
- l'ablation des trompes de Fallope et des appendices.
Grossesse extra-utérine - opération
La méthode et l'échelle de la chirurgie est déterminée par l'emplacement de l'œuf fœtal. L'élimination de la grossesse extra-utérine qui se produit dans le tube implique une laparoscopie, qui peut être effectuée par deux méthodes:
- Tubectomie - intervention chirurgicale, accompagnée de l'ablation du tube utérin avec un ovule fœtal.
- Tubotomie - l'enlèvement de seulement l'embryon, la trompe de Fallope reste.
Lors du choix d'une méthode, les médecins, en plus de ce qui précède, prennent en compte les facteurs suivants:
- le désir du patient d'avoir des enfants dans le futur;
- degré de changements structurels dans la paroi de la conduite;
- La présence d'un processus d'adhésion dans la cavité pelvienne, ce qui augmente le risque de développement répété de grossesse extra-utérine.
Grossesse extra-utérine - conséquences
Cette violation laisse une empreinte sur le travail du système reproducteur. Lorsque la première grossesse extra-utérine est détectée à temps, les mesures thérapeutiques sont effectuées correctement et à temps, la femme a de fortes chances de concevoir à plusieurs reprises et de sortir normalement un enfant en bonne santé. Cependant, la grossesse extra-utérine, dont les signes précoces sont absents, est plus souvent déterminée à la fin du premier trimestre. La détection de la pathologie à la fin du terme, après 10 semaines, est lourde de complications, de conséquences désagréables, parmi lesquelles:
- rupture du tube utérin;
- rupture ovarienne;
- saignement utérin.
Ces complications nécessitent souvent une intervention chirurgicale au cours de laquelle un tube ou un ovaire endommagé est retiré. Cela réduit considérablement les chances d'une grossesse ultérieure. Beaucoup de patients après une grossesse extra-utérine antérieure font face à un diagnostic d'infertilité. La seule solution au problème dans cette situation est la FIV.
Grossesse après l'ectopie
La grossesse ectopique (tubaire) nécessite toujours une interruption. Ce processus affecte négativement le système reproducteur. Un changement brusque de la concentration d'hormones dans le sang entraîne une perturbation du système hormonal. Compte tenu de ce fait, les médecins disent qu'après une grossesse extra-utérine il est possible de planifier la grossesse au plus tôt dans 6 mois.
Il convient de noter qu'après l'élimination de la grossesse extra-utérine, dont les signes et les symptômes sont nommés ci-dessus, la possibilité de devenir mère de la femme est préservée. La probabilité de conception dépend du fait que l'oviducte ou l'ovaire a été enlevé avec l'ovule fœtal. L'ablation de l'un des organes réduit la probabilité de conception de 50%. Commencer le processus de préparation pour la prochaine grossesse médecins recommandent avec une enquête complète et établir la cause. En général, la thérapie réparatrice après une grossesse extra-utérine comprend:
- Admission de médicaments hormonaux.
- Cours de médicaments anti-inflammatoires.
- Physiothérapie: thérapie UHF, ultratonothérapie, électrostimulation, échographie basse fréquence, stimulation laser.