Grossesse gelée - comment éviter les complications dans le futur?

Le terme «grossesse congelée» en obstétrique est habituellement utilisé pour désigner la complication du processus de gestation, dans lequel se produit la mort fœtale. La pathologie se développe tôt, jusqu'à 20 semaines, mais dans certains cas, le trouble est possible dans les 2e et 3e trimestres. Une conséquence inévitable du trouble est l'avortement spontané.

Pourquoi la grossesse s'arrête-t-elle?

Les médecins ne peuvent pas donner une réponse sans équivoque à la question, pourquoi le fœtus s'arrête. Il peut y avoir plusieurs facteurs capables de provoquer cette pathologie. Souvent, les médecins disent en même temps plusieurs raisons qui ont causé la disparition de la grossesse, parce qu'il est impossible de déterminer exactement ce qui a déclenché l'impulsion. Parmi les causes fréquentes de pathologie, les médecins distinguent:

• les processus viraux et infectieux dans le corps;
• incompatibilité du facteur Rh du fœtus et de la mère;
• violation du processus de coagulation du sang dans le corps d'une future mère;
• présence de pathologies de l'utérus;
• présence dans l'anamnèse des avortements;
• mauvaises habitudes (alcool, nicotine);
• situations stressantes fréquentes;
• effectuer la FIV .

Grossesse enceinte à un stade précoce - raisons

Dans la plupart des cas, la pathologie se développe dans les premiers stades du développement intra-utérin de l'embryon. Dans ce cas, les principaux facteurs provocateurs appellent les maladies infectieuses de la mère:

• la grippe;
• l'herpès;
• la chlamydia;
• mycoplasmose;
• la toxoplasmose;
• uréeplasmose.

Expliquant pourquoi le fœtus s'estompe dans les premiers stades de la grossesse, les médecins à l'une des premières places mis en avant et les troubles génétiques chez le fœtus. Souvent, ils affectent les processus de développement intra-utérin des organes et des systèmes. En conséquence, les vices des systèmes cardio-vasculaire et respiratoire se développent, qui sont incompatibles avec la vie. Le bébé meurt et la grossesse s'arrête.

Grossesse fœtale au deuxième trimestre - raisons

La grossesse gelée au deuxième trimestre est rare. Son développement est souvent associé au comportement des femmes enceintes elles-mêmes. Le non-respect du régime établi, la négligence des rendez-vous médicaux, les expériences fréquentes et les stress affectent négativement le bien-être général de la femme et le processus de la grossesse. À la suite de telles conditions, souvent l'exacerbation des pathologies chroniques se produit. Parmi les violations qui peuvent provoquer la disparition de la grossesse:

• perturbation du système cardiovasculaire;
• maladie rénale;
• les défaillances du système endocrinien;
• diabète sucré.

Grossesse enceinte au troisième trimestre - raisons

Lorsqu'une grossesse congelée se développe au cours du troisième trimestre, ses causes sont souvent associées à un changement soudain de la santé de la mère. Souvent, la pathologie se produit chez les femmes qui ont des processus inflammatoires chroniques dans le corps. Pour conduire à la disparition de la grossesse à une date ultérieure, des perturbations du système endocrinien sont également possibles: diabète sucré, dysfonctionnement de la glande thyroïde - sont souvent considérés comme les principales causes de la maladie. Cependant, nous ne pouvons pas exclure complètement les causes indirectes de l'évanouissement:

• traumatisme abdominal;
• l'alcoolisme;
• stress sévère;
• toxicomanie.

Comment comprendre que le fœtus est gelé?

Une caractéristique de la pathologie est l'absence de symptômes dans les premiers stades. Les premiers signes d'une grossesse congelée peuvent apparaître dans quelques jours, et après deux semaines. Afin de diagnostiquer la violation à temps, la femme enceinte doit être attentive à son état de santé, connaître les symptômes d'une grossesse gelée. Au premier, même les soupçons implicites, il est nécessaire d'adresser au médecin traitant.

Grossesse congelée - signes au premier trimestre

Dans la plupart des cas, une grossesse congelée s'accompagne de l'apparition de symptômes spécifiques qui aident à soupçonner le mal. Les signes d'une grossesse gelée dans les premiers stades n'ont pas de caractéristiques particulières, de sorte que les mères elles-mêmes peuvent les prendre pour des événements temporaires. Les premiers signes d'une grossesse stagnante à court terme sont les suivants:

1. Une cessation soudaine de toxicité - des vomissements persistants et des nausées, qui ont tourmenté le couple enceinte pendant plusieurs jours, sont perdues.
2. L'apparition de crampes aiguës dans le bas-ventre, qui sont instables, sont de faible intensité et peuvent être intensifiées.
3. La disparition du gonflement des glandes mammaires et une diminution de leur volume - le sein devient la même taille, la sensibilité des mamelons diminue.
4. Les écoulements sanglants du vagin - sont associés au rejet de l'œuf fœtal.
5. Diminution progressive de la température basale - avec le début de la grossesse, cet indicateur est fixé à 37 degrés, mais avec l'évanouissement est réduit à 36,7-36,8.
6. L'augmentation de la température du corps, les frissons, la faiblesse sont causés par la destruction des membranes du fœtus.

Grossesse congelée au deuxième trimestre - signes

Si le fœtus est décédé au deuxième trimestre, les symptômes de la femme sont presque les mêmes que ceux énumérés ci-dessus. Dans le même temps, des signes tels que la cessation soudaine des mouvements du fœtus leur sont ajoutés. Si auparavant la future mère observait de fréquents tremblements et des chutes fœtales dans l'abdomen, alors dans le développement de la pathologie ils sont absents. Afin de diagnostiquer la violation à temps et de prendre des mesures, les médecins conseillent de contacter l'institution médicale si le fœtus ne se fait pas sentir plus de 12 heures d'affilée.

Grossesse gelée au troisième trimestre

Pour éviter les complications, chaque future mère devrait imaginer comment la pathologie se manifeste plus tard et quels sont les symptômes si le fœtus est congelé. À long terme, le bébé n'est plus aussi actif, il effectue moins de mouvements, de sorte que la grossesse congelée d'une femme peut être confondue avec un phénomène physiologique normal. Cependant, dans la plupart des cas, les mouvements absents sont rejoints par:

• des taches;
• douleurs crampes dans le bas-ventre;
• vomissements sévères;
• augmentation de la température corporelle;
• détérioration du bien-être général;
• abaisser la tension artérielle;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• état d'évanouissement (avec saignement grave).

Grossesse gelée - diagnostic

Dans la plupart des cas, c'est à la femme de décider si le fœtus est congelé ou non. Une femme enceinte peut seulement assumer le développement d'une pathologie, pour le diagnostic duquel il faut consulter un médecin. Quand une grossesse congelée se développe à une date ultérieure, son gynécologue peut également déterminer lors d'un examen de routine. Pour confirmer ses hypothèses, le médecin attribue les mesures de diagnostic suivantes:

• analyse de sang pour hCG - avec la décoloration fœtale, la concentration de cette hormone dans le sang de la femme enceinte est inférieure aux normes qui sont fixées par le terme de la grossesse;
• incohérence de la taille de l'utérus pour une période;
• absence de palpitation du fœtus lors d'une auscultation à travers la paroi abdominale antérieure.

Grossesse gelée - échographie

Cet examen matériel vous permet de diagnostiquer la pathologie au tout début de la gestation. Une grossesse prématurée à un stade précoce peut être détectée déjà à 6-7 semaines de grossesse. Lors de l'examen de la cavité utérine, le médecin établit un diagnostic final sur la base des résultats de l'échographie. Une grossesse congelée est dite si:

• l'œuf fœtal a un diamètre de 20 mm ou plus, mais il n'y a pas d'embryon (anembrionia);
• il n'y a pas de contractions cardiaques chez un fœtus de plus de 5 mm (échographie transvaginale) ou de 9 mm (avec examen transabdominal).

Grossesse gelée - tests

L'étude de laboratoire principale pour une grossesse retardée est un test sanguin pour hCG. Sa concentration sur de petits termes est en croissance constante. Cependant, l'hCG dans la grossesse endormie diminue, et dans certains cas, la dynamique de son augmentation dans le sang ne peut pas être tracée. Pour finalement faire un diagnostic, la femme enceinte se voit assigner plusieurs tests répétés, avec un intervalle de 1 jour, et une échographie est réalisée.

Analyse du fœtus mort

L'histologie du fœtus après une grossesse congelée implique la microscopie d'un échantillon des tissus des membranes fœtales de l'embryon. Cette étude vise à établir la cause qui a causé la pathologie. Sur la base des résultats de l'analyse, une femme peut se voir attribuer des études supplémentaires pour les confirmer. Parmi eux:

• analyse pour l'infection TORCHE - est effectuée quelques jours après le raclage;
• détermination du taux d'hormones sexuelles - progestérone, œstradiol, thyroxine;
• un immunogramme;
• frottis sur la microflore;
• détermination des principaux indicateurs du système de coagulation sanguine - fibrinogène, prothrombine , antithrombine.

Nettoyage d'une grossesse raide

L'intervention chirurgicale n'est pas le seul moyen de traiter une grossesse congelée. À très court terme, l'élimination de l'œuf fœtal décédé peut être effectuée en prenant des médicaments qui l'expulsent. Le nettoyage après une grossesse congelée est indiqué si une pathologie est retrouvée au bout de 7 semaines ou plus tard. Cette intervention chirurgicale est réalisée dans un hôpital en utilisant une anesthésie générale ou locale.

Pendant l'opération, le médecin enlève le foetus congelé, grattant simultanément l'endomètre utérin. Les particules tissulaires de l'embryon sont placées dans un récipient stérile et envoyées au laboratoire pour l'histologie. À la fin de la procédure de raclage, une femme reçoit de l'ocytocine, qui provoque des contractions utérines. Pendant la période de récupération, le patient prend des antibiotiques pour éviter le risque de complications infectieuses.

Il vaut la peine de noter qu'après avoir gratté toutes les femmes réparent leurs pertes vaginales. Normalement, ils devraient être de nature sacrificielle et ne pas durer plus d'une semaine. L'apparition de sang, même une petite quantité de décharge sanglante, qui peut être accompagnée de douleurs dans le bas-ventre souvent, devrait être la raison pour aller chez le médecin. Cette symptomatologie est typique pour les saignements utérins, ce qui nécessite une attention médicale urgente.

Grossesse après une grossesse rigide

Il faut du temps pour restaurer le système reproducteur du corps, donc les médecins ne conseillent pas de planifier une grossesse pendant 6 mois. Le système hormonal dans cette période revient progressivement à son état antérieur. L'ovulation ne se produit donc pas toujours, et mensuellement après une grossesse stagnante n'ont pas de constance. Tout cela complique le processus de planification de la grossesse, alors les médecins recommandent de commencer un cours de thérapie préparatoire avant de commencer, qui comprend:

• Exclusion du facteur qui a conduit à la décoloration de la grossesse ;
• prendre des médicaments visant à éliminer les maladies chroniques existantes du système reproducteur;
• cours de la thérapie de vitamines et de physiothérapie.