Le premier dépistage de la grossesse - quand et comment mener une enquête?

Le premier dépistage de la grossesse est une étude passionnante pour une future mère. Il vise à identifier les malformations fœtales, les anomalies. Les résultats de l'étude ne peuvent être déchiffrés que par le médecin qui observe la grossesse.

Qu'est-ce qu'un dépistage trimestriel?

Le premier dépistage est un examen complet du fœtus, qui comprend des ultrasons et une étude biochimique du sang d'une future mère. Pour toute la grossesse, cela peut être fait trois fois, une fois par trimestre. Dans la plupart des cas, seul un examen échographique planifié est obligatoire. Si le médecin soupçonne une violation, une dérogation à la norme, en outre, un test sanguin biochimique sera effectuée.

Afin d'obtenir un résultat objectif et d'interpréter correctement les données, le médecin doit prendre en compte plusieurs paramètres, tels que la taille, le poids de la femme enceinte, la présence de mauvaises habitudes, qui peuvent affecter les résultats de l'étude. Dans cet esprit, la femme enceinte ne devrait pas tenter de déchiffrer elle-même le premier dépistage effectué pendant la grossesse.

Pourquoi le dépistage de la grossesse est-il nécessaire?

Le dépistage du premier trimestre permet aux premiers stades du développement intra-utérin d'identifier les déviations possibles dans la formation des organes internes, afin de détecter les maladies génétiques. Parmi les principaux objectifs d'un tel examen complet d'une femme enceinte peuvent être identifiés:

l'élimination de la grossesse extra-utérine ;
détermination du nombre de fœtus et de l'utérus;
évaluation des paramètres de base de la vie fœtale - le comptage des battements cardiaques, l'écoute des bruits cardiaques;
définition des paramètres physiques du développement du nourrisson;
examen anatomique du fœtus (détection de défauts de développement);
L'examen du placenta et l'identification de son dysfonctionnement.

Le premier dépistage pendant la grossesse ne détermine pas une maladie spécifique chez le fœtus, mais seulement des signes typiques de celui-ci, des marqueurs. Les résultats obtenus constituent la base d'une étude plus approfondie, l'attribution d'études de laboratoire supplémentaires. Seulement après avoir reçu toutes les informations nécessaires est une conclusion faite, un diagnostic est fait.

Premier dépistage de la grossesse - synchronisation

Afin d'obtenir des résultats objectifs permettant une évaluation correcte du développement fœtal, le dépistage doit être effectué à un certain moment. Conditions du premier dépistage de la grossesse - le 1er jour de la 10e semaine - le 6e jour de la 13e semaine. La plupart des études sont menées à la 11-12e semaine de grossesse, qui sont considérés comme le meilleur moment.

Compte tenu de cette caractéristique, le résultat et l'objectivité de la recherche dépendent directement de la justesse de la détermination du terme. Les médecins le calculent avec la date de la dernière menstruation, son premier jour. Fournir aux professionnels de la santé des informations erronées sur la période des derniers mois est entaché d'une mauvaise interprétation des informations reçues lors du dépistage.

Trimestre de criblage biochimique

Ce type de test pour les femmes enceintes au premier trimestre est souvent appelé un double test. Ceci est dû au fait que lors de sa mise en place, la concentration dans le sang de deux paramètres est établie: libre b-hCG et PAPP-A. HCG est une hormone qui commence à être synthétisée dans le corps d'une future mère avec le début de la conception. Sa concentration augmente quotidiennement et atteint son maximum à la neuvième semaine. Après cela, il y a une diminution progressive de l'hCG.

PAPP-A est une protéine du plasma A, une structure protéique par nature. Selon son contenu dans le corps, les médecins établissent une prédisposition au développement d'anomalies chromosomiques (syndrome de Down, syndrome d'Edwards). De plus, l'incohérence du niveau PAPP-A peut indiquer ce qui suit:

Echographie, premier trimestre

L'échographie au cours du premier trimestre est effectuée au plus tôt 11 semaines obstétricales et il est plus tard 14. Le but de l'enquête est d'établir les paramètres physiques du développement de l'enfant, le diagnostic des anomalies de la structure. Parmi les principaux paramètres pris en compte dans l'échographie au cours du premier trimestre de la grossesse:

KTP - taille coccyx-pariétal (distance de l'os pariétal au coccyx);
circonférence de la tête;
BDP - taille bipariétale (distance entre les tubercules pariétaux);
TVP - l'épaisseur de l'espace du col;
fréquence cardiaque (fréquence cardiaque);
la longueur de l'épaule, de la cuisse, de l'avant-bras et de la partie inférieure de la jambe;
l'emplacement du coeur, de gros vaisseaux sanguins;
emplacement du placenta, site de fixation, épaisseur.

Le premier dépistage est comment se préparer?

Avant de passer les tests dans le premier trimestre de la grossesse, la femme enceinte devrait clarifier les principes de préparation du médecin pour eux. Cela éliminera la réception d'un résultat incorrect et la nécessité de repasser l'examen à cause de cela. En ce qui concerne les études qui incluent le premier dépistage effectué pendant la grossesse, les principales sont l'échographie et un test sanguin biochimique.

Lorsque le premier dépistage est fait, les diagnostics par ultrasons qui y sont inclus ne nécessitent aucune préparation spéciale. Tout ce qui doit être fait par une femme enceinte avant de passer une enquête est de boire 1-1,5 litres d'eau sans gaz 1-2 heures avant la procédure. Après cela, vous ne pouvez pas aller aux toilettes. Une vessie remplie dans ce cas permet de voir parfaitement l'utérus, sa cavité. Dans le cas d'une étude transvaginale, cela n'est pas nécessaire.

Préparation pour l'analyse biochimique est plus approfondie. Pendant quelques jours, une femme doit suivre un régime. Le jour de l'étude, ne pas manger le matin, et la veille, arrêter de le prendre au moins 8 heures avant le test. Lors de la préparation d'un régime, les médecins sont fortement invités à supprimer:

chocolat;
fruits de mer;
plats gras et de viande;
agrumes.

Comment se déroule le premier dépistage?

Lorsque le dépistage est effectué, le premier trimestre est déjà terminé. Avant la mise en place de ce complexe diagnostique, le médecin informe à l'avance la femme enceinte, lui fait part des règles de préparation et des spécificités de la mise en œuvre de chaque manipulation. La procédure même du diagnostic échographique ne diffère pas de l'échographie habituelle. Souvent, il est réalisé par voie transvaginale, afin de mieux examiner le fœtus. Dans le même temps, un équipement à haute résolution est utilisé, ce qui permet d'identifier le sexe de l'enfant lors du premier dépistage.

Un test sanguin biochimique, qui comprend le premier dépistage pendant la grossesse, ne diffère pas des prélèvements sanguins conventionnels. Le matériel est prélevé de la veine ulnaire le matin à jeun, transféré dans un tube stérile, étiqueté et envoyé au laboratoire pour analyse.

Le premier dépistage de la grossesse - la norme

Après le premier dépistage, seul le médecin doit comparer les résultats avec les résultats obtenus. Il est conscient de toutes les caractéristiques d'une grossesse particulière, l'état de la future mère, son anamnèse. Ces facteurs sont nécessairement pris en compte lors de l'interprétation des résultats. Dans ce cas, les médecins modifient toujours les caractéristiques individuelles du corps de la mère, de sorte qu'un léger écart par rapport à la norme établie n'est pas considéré comme un signe de violation.

L'échographie au premier trimestre de la grossesse - la norme

L'échographie courte (le premier trimestre de la grossesse) vise à diagnostiquer les pathologies du développement fœtal. À sa réalisation le médecin établit les paramètres du développement physique du bébé, qui ont normalement les valeurs suivantes:

1. KTR:

10 semaines de grossesse - 33-41 mm;
11 semaines - 42-50;
12-51-59;
13 à 62-73.

2. TVP:

À 10 semaines - 1,5-2,2 mm;
en 11 - de 1,6 à 2,4;
en 12 - pas moins de 1,6 et pas plus de 2,5;
en 13 - 1,7-2,7.

3. Fréquence cardiaque (battements par minute):

10 semaines - 161-179;
11 - de 153 à 177;
12-150-174;
13-47-171.

4. BDP:

10 semaines - 14 mm;
11-17;
12-20;
13 semaines - 26.

Dépistage biochimique - normes d'indicateurs

Le dépistage biochimique du trimestre, dont le déchiffrement est effectué par un médecin, permet d'identifier très rapidement les pathologies génétiques chez un bébé. Les indicateurs de la norme de cette étude ressemblent à ceci:

1. hCG (mU / ml):

10-11 semaines de grossesse - de 20 000 à 95 000;
12 semaines - 20000-90000;
13-14 - pas moins de 15 000 et pas plus de 60 000.

2. RAPP-A (MED / ml):

10 semaines - 0,45-3,73;
11 - 0,78-4,77;
12 -1,03-6,02;
13 - 1,47-8,55.

Dépistage du 1er trimestre - écarts

Comme déjà mentionné ci-dessus, le déchiffrement du premier criblage ne devrait être effectué que par un spécialiste. Une future mère ne devrait pas comparer les résultats de la recherche avec les normes. L'évaluation doit être effectuée de façon complexe - les médecins ne diagnostiquent jamais sur la seule base du dépistage, en comparant les normes du premier dépistage de la réalité. Cependant, il est possible de faire des hypothèses sur la présence de la pathologie. L'hCG élevée indique:

troubles génétiques - Syndrome de Down, Edwards , trisomie;
diabète sucré;
toxicose .

La réduction de la concentration de HCG se produit lorsque:

pathologie ectopique;
risque d'avortement.