Les lacunes pendant l'accouchement sont des complications fréquentes. Ils surviennent principalement chez les femmes primipares. Considérez cette violation en détail, en soulignant les causes du développement, les moyens de prévention et de traitement de la pathologie, les caractéristiques de la période de récupération.
Pourquoi les ruptures se produisent-elles pendant l'accouchement?
Les discontinuités après l'accouchement se produisent chez environ une femme sur trois en travail. A la naissance du premier-né, la complication se développe plus souvent. Cela est souvent dû à l'impréparation du canal de naissance. Les muscles du bassin et du périnée avec le mouvement fœtal subissent une forte pression, ce qui provoque le développement des structures musculaires. Souvent, des lacunes sont enregistrées pendant l'accouchement rapide , lorsque la phase d'exil dure plusieurs minutes. Parmi les facteurs qui provoquent cette violation, il est habituel d'attribuer:
- le premier-né à l'âge de 30 ans et plus - ces femmes ont une forte diminution de l'élasticité des tissus mous;
- changements de cicatrice sur le périnée après des naissances antérieures;
- livraison rapide et rapide;
- insertion de la tête du fœtus dans la position de l'extenseur (la tête du bébé n'est pas la plus petite);
- présentation pelvienne - le bébé apparaît depuis le chemin du canal de naissance ou le pied en avant;
- violation des tactiques de livraison;
- Exécution des interventions chirurgicales à l'accouchement - application de forceps, extraction sous vide du fœtus , séparation manuelle de l'afterbirth;
- gros fruit.
Rupture périnéale pendant l'accouchement
L'accouchement sans douleur et rupture est un événement rare. Violation de l'intégrité du canal de naissance se produit en raison de la pression excessive sur les tissus mous que le fœtus exerce. En même temps, le développement d'une rupture est précédé de signes qui aident à prévenir une complication. Les obstétriciens doivent faire attention à la protrusion du périnée et à sa cyanose, qui résulte de la stase veineuse du petit bassin. L'œdème des tissus se développe, la peau dans cette zone acquiert un lustre caractéristique. En l'absence de mesures appropriées, les ruptures se produisent lors de l'accouchement.
Pour éviter la complication du processus de livraison, les sages-femmes réalisent une épisiotomie ou une périnéotomie. Ces manipulations impliquent la dissection de tissus mous dans la région d'une rupture en développement. Vous pouvez donc exclure la possibilité d'infection. De plus, la plaie disséquée cicatrise plus rapidement que la plaie déchirée. La rupture du périnée après l'accouchement peut être cicatrisée dans un mois, et les sutures après la coupe sont déjà enlevées pendant 7-10 jours.
Rupture vaginale pendant l'accouchement
Les lacunes pendant le travail compliquent considérablement le déroulement du processus d'apparition du bébé. L'intégrité du vagin est perturbée lorsque la tête du bébé ne se déplace pas le long du canal de naissance, étant longtemps dans une position. Provoquer le développement de l'écart peut aussi entraîner des tentatives prématurées. En conséquence, le saignement se développe, qui commence dans la période tardive. Dans ce cas, une hémorragie peut se produire sous la muqueuse du vagin. Dans cette situation, la complication est déjà enregistrée lors de l'examen du canal de naissance après l'accouchement.
Rupture cervicale pendant l'accouchement
En raison du fait que chaque femme en travail a une barrière de la douleur différente, des tentatives sont ressenties par eux de différentes manières. Si le réflexe tendu se développe, quand le col de l'utérus n'est pas encore complètement ouvert et que la femme commence à pousser, il y a rupture du col. La tête du bébé exerce une forte pression, à cause de la résistance résultante du cou, qui n'est pas complètement ouverte. En conséquence, l'intégrité de l'organe génital se détériore également.
La rupture du col après l'accouchement nécessite une suture précoce. Il n'y a pas besoin d'anesthésie. Au cours de la manipulation, les médecins utilisent des brins auto-perméables. À la suite de la guérison sur le cou, une cicatrice postopératoire est formée. Afin d'exclure une rupture répétée des naissances subséquentes au même endroit, une césarienne planifiée est prescrite.
Rupture de l'utérus sur la cicatrice lors de l'accouchement
La rupture de l'utérus pendant l'accouchement se produit souvent sur la cicatrice existante. Si plus tôt les tissus du canal de la naissance ont été soumis à des interventions chirurgicales, un site de tissu conjonctif avec moins d'élasticité est formé sur le site de leur dissection. Immédiatement ici il y a une violation de l'intégrité du corps. Le développement de complications de ce type est facilité par:
- opérations chirurgicales sur les organes génitaux dans le passé;
- présence d'une césarienne dans l'anamnèse.
Lacunes à la livraison - conséquences
Les médecins essayent toujours dans un court laps de temps d'éliminer la rupture cervicale pendant l'accouchement, dont les conséquences peuvent affecter négativement la santé de la mère pendant l'accouchement. Cette complication s'accompagne d'une hémorragie abondante qui entraîne la mort en l'absence de soins médicaux. Cependant, des complications tardives associées au processus de restauration du système reproducteur sont également possibles. Parmi eux sont:
- abcès à la place de la suture;
- infection de la plaie;
- hématomes;
- les processus inflammatoires;
- formation de cicatrices.
Combien de ruptures guérissent pendant l'accouchement?
Ce problème est de nature individuelle. La vitesse des processus de régénération dépend d'un certain nombre de facteurs - la taille de la rupture, sa localisation, qu'elle soit unique ou multiple. Immédiatement, ces facteurs sont évalués par des médecins dans le cadre d'une thérapie réparatrice. Les points de rupture à la livraison sont supprimés en fonction du matériau utilisé. Ainsi, les externes sont déjà enlevés le 7-10ème jour à partir du moment de leur superposition, les internes se dissolvent, les médecins observent seulement leur disparition.
En ce qui concerne le moment de la guérison complète de la blessure, ils sont également différents. Ainsi, les lacunes internes pendant l'accouchement guérissent dans environ 14 jours, avec les coutures se résolvent en un mois. Les lésions périnéales externes guérissent après avoir enlevé les articulations pendant 3 à 4 semaines. Le processus lui-même peut être retardé en joignant l'infection, la suppuration, ce qui nécessite une thérapie supplémentaire et le temps.
Comment éviter les lacunes pendant l'accouchement?
Souvent, soucieux de l'apparition prochaine du bébé, les femmes enceintes s'intéressent aux médecins pour éviter les ruptures lors de l'accouchement. Les médecins ne donnent pas de réponse claire à la nécessité d'une approche intégrée. Les mesures préparatoires visant à réduire le risque de complications pendant l'accouchement comprennent:
- apprendre la bonne technique d' essayer ;
- Exclusion des processus inflammatoires dans le système reproducteur;
- effectuer un massage périnéale;
- effectuer des exercices physiques spéciaux pour entraîner les muscles du périnée et du vagin.
Comment se préparer à la livraison sans pauses?
Les naissances sans pauses sont l'un des objectifs poursuivis par les médecins en formation prénatale. Cela commence directement avec la conversation, en analysant les étapes et le mécanisme de la naissance. En conséquence, une femme comprend ce qu'il faut faire et comment se comporter dans le processus de livraison afin d'éviter les complications. Dans le même temps, des examens sont effectués pour exclure les inflammations et les infections du système reproducteur (AVC du vagin et de l'urètre, culture bactérienne). L'étape suivante du processus préparatoire consiste à augmenter l'élasticité des tissus périnéaux. Ceci est réalisé par:
- massage de la zone donnée;
- effectuer des exercices physiques.
Remèdes pour les ruptures pendant le travail
L'huile pour la prévention des ruptures pendant le travail aide à réduire les risques de cette complication. Utilisez-le pour effectuer un massage. Vous pouvez commencer la procédure presque à tout moment. Ainsi, au début de la grossesse et au 2ème trimestre, le massage est effectué une fois tous les 7-10 jours. À partir de la semaine 28, la fréquence de la procédure est augmentée à 1 fois en 5-7 jours, après 32 semaines - 1 à 3-5 jours. À l'approche de la maternité, la manipulation est encore plus fréquente - à 36 semaines tous les deux jours, à partir de 38 tous les jours. En même temps pour la manipulation, utilisez des huiles telles que:
- la camomille;
- olive;
- rose;
- calendula.
Il existe également des produits pharmaceutiques spéciaux conçus pour augmenter l'élasticité du canal génital, en éliminant les ruptures lors de l'accouchement. Parmi les connus peuvent être identifiés:
- L'huile de Peri;
- Weleda.
Il convient de garder à l'esprit que ces procédures ont leurs contre-indications, de sorte qu'il ne devrait être fait qu'après accord avec le gynécologue. Le massage est interdit lorsque:
- processus infectieux-inflammatoires dans le vagin;
- la menace de l'avortement;
- les maladies de la peau du périnée;
- température corporelle élevée.
Comment éviter les ruptures pendant le travail - exercices?
Prévention des ruptures pendant le travail implique l'exercice d'exercices physiques visant à l'entraînement des muscles du périnée et du bassin. Ils aident à améliorer l'élasticité des structures musculaires, résultant en un risque réduit de complications à la naissance. Les gynécologues recommandent les exercices suivants:
- En position debout, levez les genoux le plus haut possible, en les portant sur votre poitrine.
- Tendez vos jambes vers l'arrière en mettant l'accent sur l'arrière de la chaise.
- En décubitus dorsal, en tirant dans le sphincter du rectum, plusieurs volets effectuent une jambe droite.
- Mettre ses pieds avec ses orteils vers l'extérieur, plus large que ses épaules, faire des squats profonds, s'attarder dans la position inférieure pendant quelques secondes.