Les organes internes sont couverts d'une membrane séreuse muqueuse. En raison de divers processus pathologiques, il peut fusionner et être remplacé par un tissu conjonctif. Un exemple est les adhérences intestinales - les symptômes de cette affection se manifestent, en règle générale, après des dommages mécaniques, des interventions chirurgicales ou après la rechute d'une maladie chronique.
Causes des adhérences intestinales
Le mécanisme d'apparition des épissures est associé au fait que l'intégrité de l'épithélium du péritoine est altérée. Dans les endroits endommagés, la cicatrisation commence au moyen d'un tissu conjonctif qui soude les cellules de la membrane muqueuse.
Les principaux facteurs provoquant le processus décrit:
- maladies infectieuses inflammatoires, en particulier péritonite sous forme aiguë et chronique;
- appendicite et retrait subséquent de l'appendice;
- blessures ouvertes et fermées de la cavité abdominale;
- ulcère du duodénum avec perforation (percée de la paroi);
- inflammation des ovaires et des appendices chez les femmes, longtemps non soumis à un traitement;
- prédisposition génétique avec augmentation de la production d'enzymes responsables de la croissance du tissu conjonctif;
- toute intervention chirurgicale dans la zone considérée.
Il est à noter que les adhérences intestinales après chirurgie n'apparaissent pas immédiatement, mais après une longue période: de 2 à 6 mois. Par conséquent, les chirurgiens sont toujours conseillés de continuer à être observé par un spécialiste dans les six mois après la manipulation.
Comment identifier les adhérences dans l'intestin?
En raison du fait que le processus d'adhésion est assez long, prend parfois 3-4 ans, les manifestations cliniques ne sont visibles qu'en présence de complications, ce qui rend difficile à diagnostiquer et prescrire la thérapie nécessaire.
Les symptômes et les signes d'adhérences intestinales:
- dyspepsie;
- raspiranie dans le voisinage du centre de l'abdomen et près du nombril;
- le syndrome de la douleur, qui augmente après l'exercice, ainsi que la consommation d'aliments «lourds»;
- troubles digestifs sous forme de constipation;
- ballonnements;
- motilité intestinale diminuée, manque de selles pendant plus de 3 jours.
Souvent, avec une inactivité prolongée du patient, de graves conséquences se manifestent, par exemple, une douleur intense au cours des adhérences intestinales due à une obstruction aiguë de sa lumière. Ils surviennent dans le contexte de la fusion multiple des tissus séreux et de la transmission intestinale, ce qui empêche le passage normal des masses fécales.
Une autre complication, déjà adressée au chirurgien, est la nécrose du site de l'organe. La condition se produit parce qu'il y a un manque de circulation sanguine dans certaines régions de l'intestin (l'artère se contracte). Il est impossible de guérir cette pathologie, la thérapie permet l'ablation (résection) de la partie morte de l'intestin.
Diagnostic des adhérences intestinales
Pour déterminer avec précision les causes des symptômes décrits ci-dessus, les méthodes suivantes sont utilisées:
- L'examen échographique de la cavité abdominale sur un estomac vide pour éviter la probabilité de l'apparition de gaz dans la lumière de l'intestin.
- Analyse clinique détaillée du sang, permettant d'identifier les processus inflammatoires dans le corps.
- Radiographie ou imagerie par résonance magnétique avec un mélange de baryum comme agent de contraste.
- Laparoscopie à des fins de diagnostic. Cette opération est réalisée sous anesthésie. Pendant l'intervention, une seule incision est faite à travers laquelle un tube flexible mince avec une caméra vidéo miniature est inséré. L'événement aide à déterminer avec précision la présence ou l'absence de processus adhésif, la taille et le nombre de crises, le degré de destruction des tissus intestinaux, par conséquent, il est considéré comme le plus instructif.