Un des dispositifs les plus communs pour traiter la dysplasie de hanche est les étriers de Pavlik. Le nom de l'appareil vient du nom du médecin tchèque Arnold Pavlik, qui a introduit en 1946 une nouvelle méthode de correction «fonctionnelle», selon lui. L'invention a plus d'un demi-siècle, et porter des étriers reste une méthode réelle de traitement de la dysplasie dans le monde entier.
À ce jour, les étriers sont un pansement thoracique fait de tissus mous et de l'épaule, des sangles flexibles poplitées. Le dispositif assure la position correcte de la tête du fémur, contribue à renforcer l'appareil ligamentaire de l'articulation de la hanche, et centre également la tête de l'os de la hanche dans l'acétabulum, ce qui conduit finalement à la "récupération" de l'articulation. En raison de cette adaptation, l'enfant peut bouger, mais ne réduit ni ne redresse les jambes.
Comment choisir correctement les étriers pour l'enfant?
Puisque les étriers peuvent être attribués à l'enfant dès la naissance, ou pendant la première année de vie, l'appareil est de taille différente.
- Les étriers de Pavlik 0 - attribués aux enfants âgés de 1 à 3 mois, hauteur 50-60 cm;
- étriers Pavlik 1 - recommandé pour les enfants de 3 à 6 mois, hauteur 60-65 cm;
- étriers Pavlik 2 - attribué aux enfants âgés de 6-12 mois, hauteur 70-75 cm;
- étriers Pavlik 3 - conçu pour les enfants âgés de 12 mois, en croissance de 75 à 85 cm.
Comment porter correctement les étriers de Pavlik?
Il existe trois types de dysplasie de la hanche, et à chaque pathologie, les étriers s'habillent différemment. L'option idéale serait si un médecin expérimenté vous aide à les mettre sur le bébé pour la première fois.
- Lorsque la hanche est pré-pour les 2-3 premiers jours, les étriers sont habillés avec un retrait de la hanche minimale pour l'accoutumance. Ensuite, enlevez progressivement les hanches à un angle de 70-90 ° et gardez cette position jusqu'à la fin du traitement.
- Avec la subluxation de la cuisse, les étriers sont habillés avec un tel retrait de la hanche, ce qui est possible sans trop d'effort. Puis dosé à un angle de 80 ° et maintenu dans cette position pendant 3-4 mois. Une attention particulière est accordée à la douleur possible pour l'enfant lors de l'enlèvement des articulations. Si nécessaire, prescrire de la chaleur sèche ou un analgésique rectal.
- Lorsque la hanche est disloquée, la tête fémorale se trouve à l'extérieur de l'articulation, d'abord la correction est faite, puis les hanches sont fixées à 90 ° pendant 5-6 mois.
Il convient de rappeler que le processus de dilution de la hanche est une étape très importante dans le traitement de la dysplasie, qui est inhibée par les muscles. Le refroidissement, l'agitation et la sensation de faim peuvent réduire l'élasticité des muscles et des tendons et, par conséquent, le développement des hanches peut s'accompagner non seulement de la douleur, mais aussi d'une inflammation du complexe tendon-muscle. Après l'achèvement de la phase de dilution de la hanche, la longueur des sangles est marquée avec un marqueur pour surveiller en permanence la position inchangée des cuisses.
Comment porter les étriers de Pavlik?
L'étrier à dysplasie devrait être porté constamment: l'enfant devrait être dans eux autour de l'horloge, y compris l'alimentation et la baignade. C'est la règle la plus importante de la thérapie réussie. Le respect des règles d'hygiène lors du port d'étriers est extrêmement important, car la peau de l'enfant est très sensible aux stimuli externes. Pour que l'enfant soit à l'aise dans les étriers, gardez un œil sur la peau, surtout dans les endroits de rides et d'entrejambe. L'enfant ne se baigne pas dans les étriers, mais seulement partiellement
Sous les étriers, vous pouvez habiller un bambin de coton et chaussettes au niveau du genou pour éviter de frotter la peau. Les couches doivent être changées sans enlever les étriers, pour cela vous ne devez pas soulever l'enfant par les jambes, mais vous devez mettre votre main sous les fesses. Selon la température dans la pièce, vous pouvez mettre une robe ou une culotte par-dessus les étriers, mais veillez à ce que le bébé ne surchauffe pas et transpire.
En conclusion, j'aimerais ajouter que des visites régulières à l'orthopédiste et au chirurgien vous aideront à surveiller le processus de traitement, et que votre amour et vos soins aideront à accélérer le rétablissement.