Compte tenu de l'emplacement normal du fœtus dans l'utérus, la tête du bébé est au fond et la première voie générique émerge. Mais dans trois pour cent des parturientes, le fœtus est situé dans l'utérus de telle sorte que les jambes (présentation des jambes), les fesses (fessier) ou les fesses (présentation pelvienne mixte) sont situées au-dessus du sein et tournées vers l'entrée du bassin.
L'accouchement peut être résolu naturellement sans complications, mais souvent des situations dangereuses pour la mère et l'enfant.
Présentation pelvienne du fœtus - causes:
- polyhydramnios et, par conséquent, augmentation de l'activité fœtale;
- présence d'un pelvis étroit, localisation anormale du placenta, anomalies du développement fœtal;
- manifestation de la malnutrition, développement anormal de l'utérus;
- une diminution du tonus de l'utérus.
Comment déterminer la présentation pelvienne?
L'obstétricien effectue des tests obstétriques externes pour palper une grande partie prépotente de forme irrégulière et une consistance molle au-dessus de l'entrée du bassin. Un signe de la présentation pelvienne du fœtus est l'emplacement élevé du fond de l'utérus. La palpitation du fœtus peut être entendue chez les femmes avec une présentation pelvienne au-dessus du nombril. Aussi, pour clarifier le diagnostic, nommer un examen vaginal et une échographie.
Comment est la grossesse avec la présentation pelvienne?
Le cours de la grossesse ne diffère pas du développement de la grossesse habituelle. À la 32e semaine, la future mère se voit prescrire un certain nombre d'exercices et recommande de porter un pansement avec une présentation pelvienne.
Si avant 37-38 semaines une petite personne obstinée ne change pas de position, la naissance est effectuée en tenant compte de la présentation pelvienne. 10-14 jours avant la date prévue de l'accouchement, la femme enceinte est hospitalisée à l'hôpital, où les médecins décident de la méthode d'accouchement.
Biomécanisme du travail avec présentation pelvienne
À l'hôpital, ils décident d'effectuer un accouchement naturel ou une césarienne avec une présentation pelvienne du fœtus.
En même temps, des facteurs tels que:
- quel genre d'accouchement, à quel âge;
- l'évolution et l'issue des grossesses antérieures;
- le cours de la grossesse actuelle;
- la présence d'œdème;
- présence d'hypertension artérielle;
- la dysfonction rénale;
- poids estimé et état du fœtus;
- la taille du bassin de la mère;
- dans quel état est le col de l'utérus, et s'il est prêt pour l'accouchement;
- type de présentation pelvienne;
- position de la tête fœtale.
En cas de complications pendant la grossesse, la femme a un bassin étroit, le poids de l'enfant dépasse 3 500 grammes, l'âge de la femme est supérieur à 29-30 ans et la première grossesse, puis les médecins dans plus de 80% des cas.
Conséquences de la présentation pelvienne
- Si une décision a été prise d'effectuer une césarienne, alors une cicatrice reste sur l'utérus de la femme.
- L'état des bébés qui sont nés dans la présentation pelvienne à l'accouchement naturel n'est pas toujours satisfaisant. Le développement possible de l'hypoxie peut ensuite provoquer des troubles nerveux chez l'enfant.
- Il peut y avoir une luxation de l'articulation de la hanche et des complications chez la mère.
Mais si toutes les précautions sont respectées, les enfants naissent en bonne santé et ne diffèrent pas des autres.