Récemment, les médecins ont reçu plus souvent des plaintes concernant des maux de dos, et les femmes en bas âge en souffrent souvent. Si l'inconfort est localisé dans la colonne thoracique, alors il peut être provoqué par une maladie telle que l'ostéochondrose thoracique, dont les symptômes sont décrits en détail plus tard.
Ostéochondrose thoracique - causes
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une pathologie dans laquelle des modifications négatives se produisent dans les tissus des disques intervertébraux - les éléments de la colonne vertébrale situés entre les deux corps vertébraux. Le disque intervertébral est une sorte de coussin circulaire plat, constitué d'un noyau de collagène de type gel, de tissus cartilagineux fibreux et vitreux. Les principales fonctions fournies par ces structures sont:
- joindre et maintenir des corps osseux vertébraux adjacents;
- l'amortissement de la colonne vertébrale, protégeant contre les traumatismes dus à la gravité du corps, les charges;
- assurer la mobilité des vertèbres adjacentes les unes par rapport aux autres.
Si les disques intervertébraux sont dans un état fonctionnel satisfaisant, la colonne vertébrale est dotée d'élasticité, de mobilité, de capacité à transférer diverses charges mécaniques. Lorsque la structure du cartilage change de forme, de texture, de perte de force et d'élasticité, ces fonctions ne peuvent pas être entièrement réalisées. Fondamentalement, cela se produit dans le contexte de la perturbation des processus métaboliques.
Les modifications partiellement pathologiques des disques intervertébraux provoquant une ostéochondrose thoracique s'expliquent par le fait que leur nutrition par l'intermédiaire de leurs propres vaisseaux sanguins cesse avec l'âge et que l'apport de substances utiles devient possible au détriment des structures voisines (ligaments, corps vertébraux). Les causes exactes d'une mauvaise nutrition des structures intervertébrales et le mécanisme de leur destruction sont inconnus, mais les médecins identifient un certain nombre de facteurs prédisposants:
- troubles métaboliques systémiques dans le corps;
- poids corporel excessif;
- nutrition irrationnelle, régime de boisson;
- manque de mobilité;
- travail sédentaire;
- violation de la posture;
- pieds plats ;
- un traumatisme au dos, la colonne vertébrale;
- travail physique intensif ou entraînement sportif;
- grossesse
- porter des chaussures inconfortables, des chaussures à talons hauts.
Degrés d'ostéochondrose thoracique
Une telle maladie, comme l'ostéochondrose thoracique, ne dégage pas de symptômes tout de suite. il se développe progressivement et pendant longtemps. En outre, en raison de la faible mobilité de la colonne vertébrale dans cette région, l'ostéochondrose de la région thoracique se manifeste dans les derniers stades, en présence de changements pathologiques importants. Au total, quatre degrés de pathologie sont distingués, en fonction des écarts développés.
Ostéochondrose thoracique de 1 degré
Le stade préclinique est l'ostéochondrose du rachis thoracique du 1er degré. A ce stade, il se produit une déshydratation partielle et un compactage de la partie centrale des disques intervertébraux, une diminution de leur hauteur, ce qui conduit à une diminution de leur élasticité et de leur élasticité. La capacité de la colonne vertébrale à supporter les charges habituelles demeure. Les projections de disque commencent à se former.
Ostéochondrose thoracique du 2ème degré
Lorsque l'ostéochondrose du 2 ° thoracique se développe, la maladie se caractérise par l'apparition de fissures dans l'anneau fibreux. La subsidence (amincissement) des disques se poursuit, la quantité de liquide intervertébral diminue, les vertèbres commencent à se frotter les unes contre les autres lorsque la charge sur le dos est augmentée. Cette étape est parfois appelée radiculite discogène.
Ostéochondrose thoracique du 3ème degré
L'ostéochondrose du rachis thoracique du troisième degré s'accompagne de la destruction et de la rupture des tissus fibreux du disque, la sortie de la partie centrale, c'est-à-dire il y a une formation de protrusion herniaire du disque intervertébral. À la suite de cela, les racines nerveuses commencent à être bloquées, les vésicules voisines sont pressées, les veines, les artères sont pincées.
Ostéochondrose thoracique du 4e degré
Le dernier stade le plus sévère de la maladie est caractérisé par le déplacement, la torsion, la déformation des corps vertébraux, une augmentation supplémentaire de leur surface, la prolifération. Les tissus fibreux touchés commencent à être remplacés par du tissu osseux sous forme d'excroissances spécifiques - ostéophytes, comprimant la moelle épinière. En conséquence, la mobilité de la colonne vertébrale est considérablement réduite.
Ostéochondrose de la colonne thoracique - symptômes
En raison des particularités de la localisation des processus pathologiques, l'ostéochondrose de la région thoracique présente des symptômes à la fois typiques et atypiques, répétant les manifestations d'autres maladies. Cela est dû au fait que, en raison de la compression des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses, des changements structurels dans la colonne vertébrale, les fonctions des organes internes à proximité sont perturbées.
Nous listons les symptômes typiques et les plus fréquents de l'ostéochondrose thoracique:
- douleur dans le dos et la poitrine;
- sensation de serrement dans la poitrine;
- sensation de picotement dans les membres;
- engourdissement dans les bras, les jambes, le cou, les épaules;
- raideur, douleurs dans le dos, membres;
- spasmes musculaires dans les parties supérieures et moyennes du dos;
- restriction de la mobilité de la colonne vertébrale dans cette zone (difficulté dans la pente du corps).
Douleur dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique
Avec le diagnostic de «l'ostéochondrose thoracique», les symptômes associés aux sensations douloureuses se manifestent parmi d'autres plaintes. L'intensité et la durée de celles-ci dépendent du stade du processus pathologique. La localisation de la douleur peut périodiquement changer rapidement, par exemple, en passant d'une zone de la poitrine à l'autre, couvrant la totalité du sein. Souvent ressenti une douleur dans la zone entre l'omoplate. La nature de la douleur dans l'ostéochondrose thoracique est terne, serrant, tranchant. Une augmentation de la morbidité est notée la nuit et lorsque:
- lever la main;
- tours du cou;
- porter des poids lourds;
- mouvements brusques;
- augmentation de l'activité physique;
- forte inspiration, tousser, éternuer;
- surfusion
Peut-il y avoir un essoufflement avec une ostéochondrose thoracique?
En raison du déplacement des corps vertébraux, des changements pathologiques dans la structure du thorax, du pincement des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins associés aux poumons, la dyspnée se produit parfois dans l'ostéochondrose thoracique. En outre, depuis dans la région thoracique il y a des structures responsables de l'innervation du coeur, des intestins, du foie, des reins, d'autres organes, la maladie s'accompagne souvent des symptômes suivants:
- maux de tête, vertiges ;
- douleur dans le coeur ;
- sensibilité des glandes mammaires;
- douleur dans l'hypochondre (similaire à l'apparition de la pancréatite, cholécystite);
- douleur épigastrique, non associée à l'alimentation;
- inconfort dans la gorge, œsophage, sensation de corps étranger;
- violations des fonctions sexuelles.
Douleur dans le coeur avec ostéochondrose thoracique, souvent en appuyant, en comprimant, peut être trompeuse lors du diagnostic, car est similaire aux manifestations de l'angine de poitrine, infarctus du myocarde. La particularité de ces sensations est une longue durée, l'absence d'effet lors de la prise de médicaments pour l'expansion des vaisseaux cardiaques. Il n'y a aucun changement sur le cardiogramme.
Les syndromes dans l'ostéochondrose thoracique
Les symptômes de l'ostéochondrose thoracique chez la femme, associés à un seul mécanisme de survenue, sont souvent complexes. Il y a deux syndromes avec un ensemble de certaines conditions pathologiques provoquées par l'ostéochondrose thoracique:
- dorsalgie;
- dorsago.
Dorsalgie de la colonne vertébrale thoracique
Douleur prolongée, pas trop prononcée dans l'ostéochondrose thoracique chez les femmes, souvent caractérisée comme douloureuse, tirant, inhérente à la dorsalgie. Les plaintes peuvent être présentes pendant 2 à 3 semaines, avec des sentiments inconfortables puis disparaissent (surtout en marchant), puis s'intensifient (souvent la nuit, avec des pentes, respiration profonde). En présence de ce syndrome, l'ostéochondrose thoracique peut avoir des symptômes associés à une difficulté respiratoire, une raideur des muscles.
Dorsago de la colonne thoracique
Les manifestations paroxystiques de la maladie sont appelées le "dorsago" ou "chambre thoracique". Dans ce cas, la douleur apparaît soudainement, brusquement, rappelant souvent les signes d'une crise cardiaque. Une attaque d'ostéochondrose thoracique a les symptômes suivants:
- caractère aigu et poignardé de la douleur;
- la douleur est ressentie dans la zone entre les côtes, la zone interscapulaire;
- souvent l'attaque apparaît après un long séjour dans une pose;
- douleur accrue se produit lorsque le torse tourne;
- il y a de la difficulté à respirer, une forte tension musculaire.
Ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique - conséquences
Si le traitement de la pathologie n'est pas commencé à temps, l'ostéochondrose du service thoracique peut avoir les conséquences suivantes:
- dystonie végétovasculaire;
- la migraine;
- violation des organes internes (foie, reins, etc.);
- diminution de l'audition, de la vision;
- épicondylite de l'articulation du coude ;
- parésie et paralysie des mains;
- courbure de la colonne vertébrale;
- perte de sensibilité des tissus cutanés;
- handicap, etc.
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique?
Lorsque des symptômes d'ostéochondrose thoracique apparaissent, il est recommandé de consulter un neurologue qui, déjà avec un examen du dos et un examen de la colonne vertébrale dans plusieurs positions du patient, peut faire un diagnostic primaire. Pour déterminer le degré d'endommagement, les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie sont prescrits. Les tactiques de traitement dépendent des résultats obtenus.
Souvent, les symptômes douloureux de l'ostéochondrose thoracique sont éliminés en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, nimésulide, diclofénac, etc.). Lorsqu'ils sont exacerbés, accompagnés de douleurs intenses, des blocages paravertébrales avec une solution de Novocaïne peuvent être effectués. En outre, dans le cadre d'un traitement conservateur, les médicaments suivants peuvent être prescrits:
- myorelaxants (Midokalm, Liorasal);
- les chondroprotecteurs (Alflutop, Glucosamine);
- les corticostéroïdes (Metipred, Belosalik), etc.
Pour améliorer les processus métaboliques, éliminer l'hypertonie musculaire, prévenir diverses complications, de telles méthodes de traitement sont utilisées:
- gymnastique thérapeutique;
- massage
- thérapie manuelle;
- Extension de la colonne vertébrale;
- Procédures physiothérapeutiques (laser, échographie, etc.).
Un traitement chirurgical est nécessaire si la moelle épinière est pressée par un fragment du disque intervertébral. Dans ce cas, soit une laminotomie peut être réalisée - excision des arcs vertébraux, ou une discectomie - l'enlèvement d'une partie du disque intervertébral ou son retrait complet avec l'installation de la greffe. Dans les cliniques dotées d'un équipement moderne, les manipulations chirurgicales sont réalisées de manière traumatisante par de petites incisions.