Le dépistage comprend des méthodes de recherche sûres et simples utilisées pour le dépistage de masse.
Le premier dépistage de la grossesse vise à identifier diverses pathologies chez le fœtus. Il est effectué à 10-14 semaines de grossesse et comprend des échographies (échographie) et un test sanguin (dépistage biochimique). De nombreux médecins recommandent le dépistage de toutes les femmes enceintes sans exception.
Dépistage biochimique du premier trimestre de la grossesse
Le dépistage biochimique est la détermination dans le sang de marqueurs qui changent de pathologies. Pour les femmes enceintes, le dépistage biochimique est particulièrement important, car il vise à détecter les anomalies chromosomiques chez le fœtus (comme le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards), ainsi qu'à détecter les malformations du cerveau et de la moelle épinière. Il représente un test sanguin pour hCG (gonadotrophine chorionique humaine) et sur RAPP-A (plasma de protéine-A associé à la grossesse). Dans le même temps, non seulement des indicateurs absolus sont considérés, mais aussi leur écart par rapport à la valeur moyenne établie pour une période donnée. Si RAPP-A est réduit, cela peut indiquer des malformations fœtales, ainsi que des syndromes de Down ou d'Edwards. Une hCG élevée peut indiquer un trouble chromosomique ou une grossesse multiple. Si les indices de HCG sont inférieurs à la normale, cela peut indiquer une pathologie placentaire, une menace de fausse couche, la présence d'une grossesse ectopique ou non développée. Cependant, effectuer uniquement un dépistage biochimique ne permet pas d'établir un diagnostic. Ses résultats ne parlent que du risque de développer des pathologies et donnent au médecin une excuse pour assigner des études supplémentaires.
L'échographie est un élément important du dépistage de la grossesse 1
Pour l'examen échographique, déterminez:
- l'exactitude des organes internes de l'enfant;
- position correcte des poignées et des jambes;
- La correspondance des montants d'un corps aux termes de la grossesse;
- la structure et l'emplacement du placenta.
Et aussi:
- mesurer le débit sanguin et la fonction cardiaque;
- Mesurer la zone du col (la zone du cou entre les tissus mous et la peau). La mesure est très importante, car le liquide peut s'accumuler dans cette zone, et dépasser les valeurs supérieures à la norme (la norme peut atteindre 3 mm) indique des déviations développementales;
- scanner et mesurer l'os nasal. Au moment de 11 semaines, il est vu chez 98% des enfants et ne peut pas être vu chez 70% des enfants atteints du syndrome de Down.
Lors du dépistage du premier trimestre de la grossesse, la probabilité d'identifier le syndrome de Down et le syndrome d'Edwards est très élevée et est de 60%, et avec les résultats de l'échographie augmente jusqu'à 85%.
Il est important de noter que les résultats du premier dépistage pendant la grossesse peuvent être influencés par les facteurs suivants:
- Grossesse multiple (les indices sont augmentés et le dépistage biochimique n'a aucun sens);
- poids d'une femme (avec un poids important, les indicateurs sont généralement augmentés);
- mauvaises habitudes;
- les maladies maternelles (par exemple, un rhume au moment des tests ou des maladies chroniques);
- prendre des médicaments;
- des délais mal fixés (les taux dépendent de la période de grossesse).
Ces facteurs doivent être pris en compte lors de l'examen des résultats du premier dépistage des femmes enceintes. Avec un léger écart par rapport à la norme, les médecins recommandent un dépistage pour le deuxième trimestre. Et avec un risque élevé de pathologies, en règle générale, des ultrasons répétés, des tests supplémentaires (prélèvement de villosités choriales ou recherche de liquide amniotique) sont prescrits. Il n'est pas superflu de consulter un généticien.