La rupture de l'utérus est un endommagement mécanique de ses parois, conduisant à une rupture d'intégrité. C'est l'une des complications les plus courantes et les plus graves qui surviennent pendant la grossesse et pendant le processus d'accouchement. La reconnaissance inopportune et le diagnostic de la rupture utérine dans plus de 93% des cas entraîne la mort de la mère lors de l'accouchement. La complication à ce jour est extrêmement rare et représente moins de 1% de toutes les naissances.
Classification des ruptures utérines
Selon le moment où il y a une rupture de l'utérus, on distingue:
- rupture utérine qui survient pendant la grossesse;
- rupture utérine, développée pendant l'accouchement;
- rupture spontanée de l'utérus.
Le premier type de complications survient plus souvent et représente environ 10% de toutes les ruptures utérines. Pendant le travail, la rupture de l'utérus peut survenir au cours de la première ou de la deuxième période du processus de naissance. Ceci s'explique facilement par le fait que c'est à ce moment que l'utérus subit la plus forte pression sur ses parois.
Selon les manifestations cliniques, les formes suivantes de complications sont distinguées:
- Rupture menaçante de l'utérus. Se produit lorsque, au cours d'une avancée du fœtus le long de la voie ancestrale, un obstacle survient qui ne permet pas à la tête de se déplacer plus loin.
- Le début de l'écart.
- L'utérus rompu.
Causes de la rupture utérine
Les principales raisons de la rupture de l'utérus sont:
- Bassin étroit d'une femme. On l'observe dans les cas où la capacité du bassin maternel ne correspond pas à la taille de la tête du fœtus.
- Insertion incorrecte de la tête fœtale dans le bassin de la femme en couches. Un exemple de telles violations peut être previa sur un type extenseur.
- Tumeur des organes reproducteurs. Une rupture peut survenir avec une maladie telle que les fibromes utérins , situés dans le cou ou dans la partie inférieure de l'utérus.
- Cicatrices rugueuses. Souvent, au cours du processus de naissance, une complication telle qu'une rupture de l'utérus le long de la cicatrice peut survenir. Environ 90% de toutes les lacunes se produisent précisément sur la cicatrice présente sur le col de l'utérus ou sur les parois du vagin. Les changements dans le myomètre du caractère histopathique occupent la première place, parmi les causes possibles de la rupture utérine.
- Avortements fréquents dans l'histoire d'une femme. Le fait est que pendant l'avortement, le raclage du fœtus est fait, et par conséquent, la couche basale de l'utérus est involontairement endommagée.
Signes d'un écart
Afin de détecter la présence d'une rupture utérine dans le temps, pendant la grossesse actuelle, la femme doit connaître les symptômes suivants accompagnant cette complication:
- nausée
- vomissements
- les douleurs qui sont localisées principalement dans la région épigastrique, à droite, c'est pourquoi beaucoup confondent cette complication avec une inflammation de l'appendice.
Toute grossesse survenant après la rupture de l'utérus doit être surveillée en permanence par un médecin.