À l'âge de 2,5-3 ans, la vision de l'enfant devrait être entièrement coordonnée. Si le bébé est atteint de strabisme (strabisme), il est important de consulter immédiatement l'ophtalmologiste et de commencer un traitement complet. Sans traitement approprié, des complications irréversibles peuvent survenir et l'acuité visuelle se détériore rapidement.
Types de strabisme
La classification du strobisme est effectuée selon les critères suivants:
- le plan de déviation de la pupille par rapport à la position normale;
- implication de l'œil;
- la stabilité de la pathologie;
- lourdeur;
- la raison principale;
- expression externe.
Par la déviation de la pupille de l'axe correct, le strabisme chez les enfants est divisé en les groupes suivants:
- divergent;
- convergent;
- vertical;
- mélangé.
En conformité avec l'implication de la pathologie oculaire est différenciée en 2 types:
- monolatéral;
- en alternance.
Selon la fréquence de la manifestation, le strabisme a 2 formes:
- constante;
- périodique.
Degrés de la maladie selon l'angle de déviation de l'œil par rapport à la ligne centrale:
- minimum (jusqu'à 5 degrés);
- lumière (6-10 degrés);
- moyenne (11-20 degrés);
- haut (21-36 degrés);
- Lourd (plus de 36 degrés).
Il est également important de déterminer l'origine du strabisme chez les enfants - les causes et le traitement du strabisme sont étroitement liés. Si la pathologie est paralytique, elle provoque un dysfonctionnement musculaire. Dans de tels cas, un seul œil tond toujours, il est statique ou fortement limité en mobilité. Il est difficile de faire face à cette forme de strabisme. Un type amical de maladie est caractérisé par une déviation de l'axe droit des deux yeux en alternance. Ce type de strabisme est classé en sous-groupes en fonction de l'âge auquel il débute chez l'enfant:
- accommodant - environ 3 ans;
- partiellement accommodatif - 1-2 ans;
- non-hébergement - toute période de temps.
Par l'expression externe différencier de telles formes de strabisme:
- faux (imaginaire) - absence de troubles oculomoteurs;
- latente - l'asymétrie des pupilles n'est déterminée que lorsqu'un œil est fermé;
- vrai - problème visuellement perceptible.
Strabisme divergent chez les enfants
Le type de strabisme ou d'exotropie décrit est caractérisé par une déviation de la pupille vers le temple. Strabisme amical divergent chez les enfants est souvent trouvé en combinaison avec d'autres pathologies visuelles, en particulier la myopie. Avec l'exotropie paralytique, la pupille ne bouge pas du tout, ou bouge très limitée en raison de la perturbation des muscles et de la conduction nerveuse.
Strabisme convergent chez les enfants
La forme considérée de la pathologie (ésotropie) est le déplacement de la pupille au pont du nez. Le strabisme amical convergent chez les enfants est également diagnostiqué en conjonction avec des maladies qui causent une détérioration de l'acuité visuelle, principalement l'hypermétropie. Dans le cas du strabisme ésotropique paralytique, la pupille est constamment près du pont du nez et ne bouge pratiquement pas.
Strabisme vertical chez les enfants
Il y a 2 variantes de cette variante de la maladie:
- hypertropie - l'œil se déplace vers le haut;
- hypotrophie - la pupille "tombe" vers le bas.
Il existe également des types mixtes de strabisme chez les enfants, lorsque les différentes formes décrites ci-dessus sont combinées. Les types de strobisme mixte suivants sont plus souvent diagnostiqués:
- exotrophie avec hypotropie;
- ésotropie avec hypertropie.
Strabisme imaginaire chez les enfants
Pour établir la vérité de strabisme et de confirmer le diagnostic allégué ne peut être un ophtalmologiste à l'aide de tests spéciaux. Faux strabisme chez les enfants est souvent suspecté dans l'enfance. L'impression d'asymétrie des pupilles découle des particularités de la structure du crâne chez les nourrissons. Dans le coin de l'œil, ils ont toujours un pli cutané massif et le nez est trop large. Après quelques mois, les os et le cartilage sont reformés et la vision du bébé devient focalisée.
Il y a encore un strabisme caché chez les enfants. Il est caractérisé par le sous-développement des muscles visuels. La particularité de la forme présentée du strabisme est le travail extérieurement normal des élèves, lorsque l'enfant regarde des deux yeux. L'incohérence de leurs mouvements n'est perceptible que lors d'un test spécial. Si un oeil est fermé, la deuxième pupille dévie de l'axe. Un tel strabisme est difficile à identifier de façon indépendante, les parents devraient donc régulièrement amener leurs enfants à l'ophtalmologiste pour des examens de routine.
Strabisme - les causes de
Il y a deux facteurs principaux qui causent le problème en question à un âge précoce. Pour développer un traitement efficace, il est important de savoir exactement ce qui a déclenché le développement de la pathologie. Les causes du strabisme chez les enfants sont divisés en types suivants (décrits en détail ci-dessous):
- congénital (héréditaire) - le strabisme est présent dès l'enfance;
- acquis - la maladie fera ses débuts après 1 an.
Strabisme congénital chez les enfants
Les nourrissons sont nécessairement examinés par un ophtalmologiste, la consultation primaire est réalisée en 1 mois. Le spécialiste sait comment déterminer le strabisme chez un enfant même à un âge si précoce, par conséquent, les médecins ne devraient pas manquer des réceptions. Le strabisme peut être présent dès le moment de la naissance, mais il est difficile de le diagnostiquer seul. Les causes du strabisme chez les nourrissons:
- le syndrome de Louis-Bar;
- traumatisme à la naissance;
- pathologie de la grossesse;
- Le syndrome de Brown;
- l'hypoxie fœtale ;
- dysfonctionnement du développement du système nerveux et musculaire;
- l'enchevêtrement du cordon ombilical et autres.
Strabisme acquis chez les enfants
Si à la naissance la vision du bébé était en ordre, mais plus tard apparaît le strabisme, il est nécessaire de trouver les facteurs qui ont provoqué son développement. Après leur élimination, il est plus facile de corriger le strabisme chez les enfants - les causes et le traitement de la pathologie dépendent directement les uns des autres. Le strabisme acquis peut survenir dans le contexte des problèmes suivants:
- dystrophie rétinienne ;
- myopie ;
- la cataracte;
- l'hypermétropie;
- les dommages aux terminaisons nerveuses;
- blessures mécaniques;
- les maladies infectieuses;
- stress sévère;
- névrose ;
- des lésions du cortex cérébral ou de l'hypophyse;
- effroi ;
- les tumeurs;
- maladie thyroïdienne et autres.
Certains parents observent un tel phénomène comme un strabisme soudain chez un enfant. Le strabisme ne semble jamais déraisonnable. Il est possible que la pathologie se soit développée de manière latente ou que l'angle de déviation de la pupille par rapport à l'axe normal était auparavant trop petit. Pour un traitement correct, il est important de subir toutes les procédures de diagnostic et assurez-vous de déterminer l'acuité visuelle.
Comment guérir le strabisme chez un enfant?
Pour normaliser la position de la pupille, il est nécessaire de connaître la forme du strabisme, son degré et ses causes. Le traitement du strabisme chez les enfants est développé individuellement par un ophtalmologiste. Selon le type de maladie, la thérapie peut inclure:
- porter des outils spéciaux;
- effet médicamenteux;
- faire de la gymnastique pour les yeux;
- traitement matériel;
- intervention chirurgicale.
Est-il possible de corriger le strabisme chez un enfant?
Certains parents croient qu'il est impossible de rétablir la vision normale d'un bébé. Les ophtalmologistes répondent positivement à la question de savoir si le strabisme est traité chez les enfants. Les méthodes thérapeutiques modernes offrent des résultats garantis et durables. Même avec l'inefficacité des méthodes conservatrices de traitement, il est possible d'effectuer une opération qui corrige le strabisme chez les enfants dans tous les cas, y compris les formes congénitales et paralytiques de strobisme, indépendamment de ses causes.
La thérapie de la maladie décrite est longue et progressive. Il devrait nommer un ophtalmologiste après un diagnostic approfondi. Il est nécessaire de savoir pourquoi il y avait un strabisme chez les enfants - les causes et le traitement sont étroitement liés. Le schéma de base suppose les étapes suivantes:
- Pleoptique. Cette étape est nécessaire pour "l'égalisation" progressive de l'acuité visuelle dans les deux yeux. La thérapie comprend l'instillation de gouttes spéciales prescrites par un ophtalmologiste, portant des lentilles médicales ou des lunettes .
- Occlusif. Le but de cette étape est de transférer la charge visuelle d'un œil sain vers le patient afin de «l'allumer» et de le faire fonctionner correctement. Utilisé un pansement occlusif, que l'enfant doit porter en permanence ou un certain temps. Il ne ferme que l'œil sain.
- Orthoptique Après la normalisation de l'acuité visuelle, il est nécessaire «d'apprendre» aux yeux à transmettre correctement les informations au cerveau, de combiner les images obtenues à partir de 2 rétines en une image correcte. Des oculaires spéciaux et des technologies informatiques progressives sont appliquées.
- Diplomatique. La dernière étape du traitement, offrant la clarté et la vitesse de mise au point, le renforcement final de l'acuité visuelle.
Exercices avec strabisme chez les enfants
La gymnastique est choisie seulement par un ophtalmologiste après le diagnostic et l'examen individuel approfondi. L'auto-traitement du strabisme chez les enfants à la maison par l'exercice de la vue peut mal se terminer, conduire à la détérioration et à l'irréversibilité du processus pathologique. Certains types de gymnastique sont dangereux à effectuer dans certaines formes de strabisme, par conséquent cette méthode de thérapie ne peut être recommandée que par un médecin.
Traitement matériel du strabisme chez les enfants
L'utilisation de technologies avancées est incluse dans presque tous les schémas thérapeutiques conservateurs. C'est l'un des moyens les plus efficaces pour traiter le strabisme chez les enfants sans chirurgie. Des études utilisant des appareils informatiques remplacent avec succès des exercices obsolètes à la maison. Les résultats positifs sont obtenus beaucoup plus rapidement.
Ces méthodes de traitement sont considérées comme l'option la plus sûre, comment éliminer le strabisme chez les enfants - les causes et le traitement matériel sont déterminés par le médecin, de sorte que le risque de faire des erreurs est exclu. Classes avec des instruments sont conçus spécifiquement pour les tout-petits, ils sont mis en œuvre dans une forme ludique. Dans les cliniques ophtalmologiques modernes, l'équipement suivant est utilisé:
- Alésé;
- Synoptophore;
- Ambliocor;
- Forbis;
- Musculotrener et autres appareils.
Opération avec strabisme chez les enfants
Si aucune thérapie conservatrice n'a aidé, une intervention chirurgicale est prescrite. Selon les statistiques, c'est la seule méthode pour corriger le strabisme chez un enfant, le nécessaire 85% des enfants souffrant de strabisme. La chirurgie ophtalmique est en constante évolution, de sorte que les opérations modernes sont indolores, peu invasives et suggèrent une courte période de réadaptation. Avant de choisir une option pour la procédure, il est nécessaire de savoir pourquoi le strabisme est survenu chez les enfants - les causes et le traitement sont étroitement liés.
Toutes sortes d'interventions chirurgicales consistent à changer le travail des muscles visuels. La manipulation peut viser à renforcer ou à affaiblir leur traction, en corrigeant la direction du mouvement. Après les interventions chirurgicales, la position de l'œil est complètement normalisée et un traitement conservateur visant à améliorer l'acuité visuelle est effectué.