Dans la bouche humaine, beaucoup de micro-organismes conditionnellement pathogènes vivent, ce qui affecte négativement l'émail des dents. Les bactéries provoquent sa destruction, ce qui conduit souvent au développement de caries. Sans traitement efficace et rapide, la maladie progresse rapidement et se propage à des dents saines.
Qu'est-ce que la carie?
Traduction du nom de la pathologie du latin - decay. La maladie considérée est un processus complexe et lent de destruction des tissus dentaires durs par les microbes. L'apparition des caries s'explique par la déminéralisation de l' émail et la destruction de sa structure sous l'influence de facteurs internes et externes. Graduellement affecté et d'autres tissus durs de la dent, y compris la dentine. S'il n'y a pas de traitement correct, la parodontite et la pulpe deviennent enflammées.
Causes de caries:
- une hygiène buccale incorrecte ou insuffisante;
- carence en vitamines;
- nutrition inefficace avec une prédominance de nourriture molle d'hydrate de carbone;
- troubles chroniques de la formation des tissus dentaires;
- pathologie du tractus gastro-intestinal;
- le rachitisme ou la tuberculose dans l'anamnèse;
- les maladies du système immunitaire;
- manque de phosphore, de calcium ou de fluor;
- les lacunes et les espaces entre les dents;
- morsure incorrecte sans traitement;
- petite quantité, composition pathogène de la salive;
- prédisposition génétique.
Types de caries
Il existe différentes classifications de la maladie, mais les médecins pratiquants utilisent souvent la division par lieu et par stade. Selon la place de la pourriture, les types de pathologie suivants sont distingués:
- Cervical - caries dans la partie inférieure de la dent, sur la frontière avec la gomme.
- Fissure (contact) - destruction dans les creux des molaires.
- Interdentaire - caries dans les espaces entre les dents.
- Lésion cervico - cervicale avec processus putréfactifs sous la gencive.
- Caries des dents antérieures - destruction des incisives le long des bords.
- Iatrogenic - dommages autour des prothèses, des accolades et d'autres structures pour le traitement.
Les étapes des caries
Selon le degré de destruction des tissus dentaires durs, la maladie est classée sous les formes suivantes:
- Stade de l'endroit. À certains endroits, l'émail des dents change de couleur et devient blanc. Le traitement de la carie à ce stade est rapide et indolore. La coloration crétacée est caractérisée par une destruction tissulaire minimale.
- Caries superficielles L'émail perd ses minéraux, acquiert une structure rugueuse. Il y a une sensibilité accrue des dents à chaud, froid, aigre-doux.
- Caries moyennes. Les ruines non seulement l'émail, mais aussi sa frontière avec la dentine. Les dommages à la dent sont clairement visibles, la douleur est ressentie, en particulier lorsqu'ils sont exposés à des aliments et des boissons irritants.
- Caries profondes. La pourriture atteint la dentine et la couche située près de la pulpe. Le syndrome de la douleur est permanent et fort.
Qu'est-ce qu'une carie dangereuse?
Sans traitement rapide, la pathologie progresse rapidement et entraîne des complications. Les caries dentaires profondes peuvent entraîner les conséquences suivantes:
- La pulpite est une inflammation des structures internes molles, y compris les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tissus conjonctifs.
- La parodontite est la défaite et la perturbation de l'intégrité des ligaments qui retiennent la dent dans la gencive et la mâchoire.
- Granulome - une poche (kyste) remplie de pus. Situé à la racine de la dent, est le foyer d'infection chronique dans le corps.
Traitement des caries avec forage
La préparation des zones endommagées assure l'élimination de tous les tissus et cavités décomposés. Bien que ce soit la seule façon de se débarrasser des caries à un stade profond de la maladie. Les tissus prélevés sont remplacés par des substituts artificiels sous forme de phoques. Les matériaux modernes semblent complètement naturels et ne diffèrent pas en couleur de leurs propres dents saines.
Traitement des caries - stades
La thérapie classique avec le forage des zones touchées est effectuée selon le schéma standard, certaines étapes peuvent être ajustées par le dentiste en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Le traitement des caries comprend les étapes suivantes:
- Nettoyage Une plaque et une pierre sont retirées de la dent malade et des zones adjacentes.
- Anesthésie Dans les cas bénins, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Il est nécessaire lorsque la carie profonde et épineuse est enlevée, le traitement consiste à injecter un anesthésique dans la gencive.
- Élimination des zones affectées. La préparation des zones pourries et des tissus voisins est effectuée.
- Isolement Pour assurer que le joint dure le plus longtemps possible, il est nécessaire d'exclure toute humidité (salive, eau de l'air expiré) de pénétrer dans la dent traitée. Auparavant, des cotons-tiges et des lingettes de gaze étaient utilisés à cette fin, qui étaient appliqués à la zone préparée. Le traitement moderne des caries implique l'utilisation de batardeaux. C'est une plaque de latex qui fournit une isolation complète de la dent.
- Préparation à l'étanchéité. Les zones forées sont traitées avec des antiseptiques, l'émail est gravé avec de l'acide phosphorique et un adhésif. Ces étapes de traitement préviennent l'infection et favorisent une meilleure adhérence du matériau au tissu dentaire. Lorsque les points de contact et les parois latérales sont détruits, le dentiste les restaure.
- Scellement Un joint de ciment verre-ionomère est posé sur le fond de la cavité préparée. Un matériau photopolymère est superposé sur le dessus, sélectionné pour la couleur naturelle des dents saines disponibles. Chaque couche est éclairée par une lampe spéciale, qui assure le durcissement du joint.
- Broyage. La dernière étape du traitement est nécessaire pour restaurer les capacités de mastication de la dent et la forme originale. Le meulage le rend lisse et lisse, comme l'émail.
Types de plombages dentaires
Les matériaux décrits sont divisés en temporaires et permanents. Dans le premier cas, la dentine artificielle est utilisée. Ils ferment la cavité dans laquelle l'arsenic est placé pour neutraliser puis retirer le nerf. Après 1-3 jours, ce sceau est retiré et l'une des options permanentes de traitement est définie:
- Ciment. Matériau peu coûteux, facile à utiliser, s'use rapidement, adhère mal aux dents.
- Métal Le plus durable, mais complexe en termes de joints d'installation. Le matériau n'est presque pas utilisé pour le traitement en raison de ses propriétés physiques et esthétiques insatisfaisantes.
- Plastique ou composite. Matériaux durables, facilement choisis par la couleur à la nuance normale des dents. De tels joints peuvent être toxiques, s'assombrir rapidement et devenir poreux, ce qui provoque une désintégration secondaire.
- Photopolymères. Des matériaux modernes, sûrs et durables pour le traitement, durcissent sous l'influence du rayonnement ultraviolet. Grâce aux excellentes caractéristiques esthétiques, de tels joints peuvent être utilisés pour soigner les cavités sur les dents de devant. Le coût de l'installation est compensé par une longue durée de vie.
- Depoforez. A l'embouchure du canal exposé, de l'hydroxyde de cuivre et de calcium est introduit, une électrode négative est insérée, une électrode positive est appliquée sur la joue. Après avoir donné une décharge à 2 mA, tous les micro-organismes sont détruits. Avec l'aide de la dépophorèse, même les complications de caries sont traitées.
- Remplissage de gutta-percha chaude. Un matériau avec une température allant jusqu'à 100 degrés est introduit dans le canal. La résine remplit toutes les cavités et durcit rapidement.
- Remplissage froid de gutta-percha. Une ou plusieurs broches préfabriquées correspondant à la forme de la cavité sont insérées dans le canal.
- Joint à deux couches (avec joint). La technique sandwich en dentisterie est la combinaison du ciment ionomère de verre (couche interne) et composite (partie externe).
Méthodes modernes de traitement des caries
En dentisterie progressive, les technologies de thérapie suivantes sont utilisées:
Traitement des caries sans forer les dents
Aux étapes faciles du développement de la pathologie, on ne peut pas se précipiter avec la préparation et l'enlèvement des tissus durs. Les moyens les plus efficaces pour traiter les caries sans foret:
- l'exposition au laser;
- traitement au gel;
- icône-technologie.
Traitement des caries par laser
Une nouvelle technique pour enlever l'émail endommagé par évaporation. Le traitement des caries sans forage ne convient que pour le traitement des formes superficielles de la maladie. Si la carie a atteint la dentine, l'exposition au laser ne produira pas l'effet désiré. Dans de tels cas, il est nécessaire d'effectuer un traitement standard des caries avec préparation. Après le traitement au laser, un remplissage est requis.
Traitement des caries avec du gel
La technologie présentée n'a pas encore été introduite en dentisterie, le médicament a été testé uniquement chez la souris. Vraisemblablement, cette technique permettra aux caries d'être traitées sur place ou à un stade précoce de la progression. L'essence de la thérapie est l'introduction dans la cavité endommagée d'un gel spécial avec des peptides. Il modifie la génétique de la bactérie responsable de la pourriture, et provoque la division des cellules, dont l'émail consiste. En conséquence, la zone affectée se développe.
Icon-technology - traitement des caries
Cette méthode de traitement n'est pas efficace pour les formes moyennes et profondes de la maladie. La technologie des icônes fournit un traitement pour les caries précoces pendant qu'elles sont à l'état de taches. Après un nettoyage complet de la dent affectée, l'émail est enduit d'un gel de gravure qui tue les micro-organismes pathogènes. Après 2 minutes, le médicament est lavé et la surface est séchée. Sur les zones préparées s'infiltre Icon est appliqué et sa polymérisation par ultraviolet est effectuée. Les cavités microscopiques touchées sont «scellées» et l'émail dentaire est restauré.
Prophylaxie des caries
Pour prévenir les processus putréfiants dans la cavité buccale, il est important de consulter régulièrement le dentiste et d'effectuer des examens réguliers tous les 4 à 6 mois.
Prévention complexe des caries dentaires:
- nettoyage quotidien, au moins 2 fois par jour;
- régime équilibré;
- limiter la consommation d'aliments glucidiques, bonbons;
- l'inclusion de poissons et de fruits de mer dans le menu;
- nourriture à mâcher complète;
- l'utilisation de produits laitiers fermentés ou d'additifs contenant du calcium;
- traitement rapide des maladies buccales;
- nettoyage professionnel régulier des dents (une fois tous les 6-12 mois);
- rincer la bouche ou utiliser du chewing-gum après avoir mangé;
- restriction dans l'alimentation des produits à basse ou haute température.