La cornée de l'œil humain est un «outil» complexe à cinq couches. Il est représenté par l'épithélium, les membranes de Boumenovaya et Descemetian, le stroma et l'endothélium. L'ulcère cornéen est l'atteinte des couches profondes des tissus. Sur la zone affectée, une cicatrice (épine) est formée.
Ulcère de la cornée
Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition de cette maladie:
- blessure mécanique à l'oeil;
- des dommages à la cornée avec un produit chimique corrosif ou une composition trop chaude;
- le résultat de l'exposition à des agents pathogènes, des virus et des champignons;
- augmentation de la sécheresse des globes oculaires due au manque de vitamines A et B ou de troubles neurologiques;
- utilisation incontrôlée de médicaments anti-inflammatoires et anesthésiques, produits sous forme de gouttes.
Les ulcères cornéens peuvent être causés par un port inadéquat des lentilles de contact et par des erreurs dans leur prise en charge. Les moyens, conçus pour améliorer la vision, peuvent causer de sérieux dommages aux tissus délicats. Au fil du temps, il commencera à développer une inflammation sévère, qui dégénérera ensuite en ulcères. Les opérations chirurgicales récentes augmentent la probabilité que ce problème se produise.
Ulcère cornéen - symptômes
Cette maladie est caractérisée par certains signes. Ainsi, l'ulcère de l'œil est accompagné de la symptomatologie suivante:
- sensations douloureuses résultant de l'apparition de l'érosion et augmentant avec la progression de la maladie;
- détérioration de la vision due au fait que le tissu qui entoure le lieu d'érosion gonfle;
- photophobie marquée et lacrimation abondante.
L'ulcère cornéen est différencié selon les critères suivants:
- Au cours de la maladie , une forme aiguë ou chronique.
- La profondeur de la lésion est profonde ou peu profonde.
- Sur la zone de localisation - périphérique, central ou paracentral.
- Pour la cause racine - bactérienne, parasitaire, fongique ou non causée par des infections.
Ulcère cornéen rampant
Cette maladie peut avoir de tels pathogènes:
- pneumocoque;
- staphylococcus aureus;
- Streptococcus et autres micro-organismes.
Cette maladie est caractérisée par un développement aigu. Un tel ulcère cornéen a un infiltrat progressif. Derrière son bord est une propagation intense de la maladie. Il y a un autre infiltré, beaucoup moins progressif. C'est une zone régressive. Ici, il y a un processus de cicatrisation et de guérison des tissus. Dans les cas graves, l'iris avec un ulcère rampant de la cornée peut même tomber. Cependant, il est beaucoup plus souvent soudé avec une épine.
Ulcère cornéen purulent
De telles kératites en prévalence occupent la deuxième place - elles ne sont concédées que par des lésions herpétiques. Cet ulcère de la cornée se distingue par la sévérité de la fuite et de l'éphémère. Souvent, cela entraîne une perte de vision et une perte de l'œil. L'ulcère bactérien de la cornée peut avoir un développement différent:
- lésion tissulaire;
- la conjonctivite;
- maladies des paupières
- opérations effectuées sur la cornée;
- lentilles incorrectement sélectionnées et ainsi de suite.
Ulcère périphérique de la cornée
C'est une réaction inflammatoire, non infectieuse. L'ulcère périphérique est causé par des toxines bactériennes. Plus souvent, une telle maladie est diagnostiquée chez ceux qui portent des lentilles de contact. Il peut être asymptomatique, mais les patients se plaignent de la rougeur des yeux et de la douleur. L'infiltrat lui-même est de petite taille (le diamètre varie de 2 à 10 mm). C'est arrondi.
Ulcère de la cornée
Ce type de kératite est une réaction à un processus inflammatoire qui se propage à partir des bords des paupières ou des conduits lacrymaux. Un tel ulcère cornéen chez une personne présente les caractéristiques suivantes:
- La formation d'infiltrats ponctuels, qui fusionnent ensuite en une seule kératite.
- Si la paupière inférieure ne ferme pas suffisamment l'œil, la cornée se dessèche, les cellules ne sont pas suffisamment nourries. En conséquence, un infiltrat grisâtre se forme à la surface.
Ulcère cornéen perforé
Cette forme de kératite a sa propre particularité. Un tel ulcère de l'oeil chez une personne s'étend à toutes les couches de la cornée. Il laisse derrière lui une brume persistante. En cas de détection intempestive d'un problème ou de soins médicaux non qualifiés sur le site de la kératite, une cicatrice grossière est formée. Le patient, qui a une telle pathologie, est complètement aveugle.
Traitement de l'ulcère cornéen
La thérapie pour une telle maladie devrait être complexe et menée dans un hôpital. Le cours dure de 2 à 5 semaines. Il présuppose un traitement de l'ulcère cornéen, qui doit combiner local, systémique et kinésithérapie. Grâce à la cohérence des actions et à la haute qualification du personnel médical, le patient récupère rapidement. La thérapie locale comprend les éléments suivants:
- instillation antibactérienne (chloramphénicol, ciprofloxacine) et anti-inflammatoire (diclofénac sodique) médicaments dans la conjonctive;
- l'administration d'antibiotiques (Lincomycin, Gentamicin);
- instillation de glucocorticoïdes (dexaméthasone);
- instillation avec des médicaments qui dilatent les pupilles (Atropine);
- l'introduction d'un médicament qui favorise la régénération des tissus endommagés (Methyl ethylpyridinol et Dexpanthenol).
Le traitement systémique implique la nomination des médicaments suivants:
- solutions de détoxification (dextrose + acide ascorbique);
- les médicaments anti-inflammatoires (Nimésulide);
- administration intramusculaire d'antibiotiques (céphalosporines ou aminopénicillines);
- avec une mauvaise cicatrisation des ulcères, des médicaments à effet régénérant sont utilisés;
- Si la cornée devient trouble, les glucocorticoïdes sont utilisés.
Dans les cas les plus graves, lorsque la pharmacothérapie est impuissante, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Pendant cette procédure, la chambre de l'œil avant est rincée. Des médicaments antimicrobiens sont utilisés pour cela. La kératoplastie est également réalisée. Au cours de cette procédure, le remplacement de la cornée modifiée pathologiquement est effectuée.
Les procédures physiothérapeutiques sont représentées par de telles manipulations:
- électrophorèse à l'aide de médicaments antiviraux et antibactériens;
- magnétothérapie à basse fréquence;
- l'ultraphonophorèse, au cours de laquelle des enzymes (Lidase, Fibrinolysine) sont utilisées, en dissolvant de la fibrine et en contribuant au tissu cicatriciel douloureux;
- plateaux antibactériens.
Physiothérapie pratiquée et réparatrice. Parmi ses méthodes peuvent être distingués comme suit:
- Stimulation de faible intensité du système endocrinien, ce qui entraîne une augmentation des niveaux de cortisol et d'autres hormones qui abusent des processus métaboliques dans le corps.
- Effets sur la zone affectée par de courtes impulsions de courant alternatif.
Effets cosmétiques pour l'ulcère cornéen
Dans le traitement de cette maladie, la kératoplastie est utilisée. Ceci est une greffe cosmétique de tissus endommagés. Cette procédure est réalisée sur les yeux aveugles, lorsque le traitement de l'ulcère de la cornée rampante ne donne pas le résultat attendu. Dans cette opération, la gorge est excisée et remplacée par un tissu transparent. Si les points blancs restent à l'extérieur de la zone de trépanation, ils sont masqués avec un mascara spécial. Cette procédure est très similaire à un tatouage.
Sérums dans le traitement des ulcères, érosions cornéennes
Lors du traitement de cette affection, des agents autologues sont utilisés. La composition chimique de ces sérums est très similaire au liquide lacrymal. Voici les composants suivants:
- facteur de croissance épithélial;
- l'albumine;
- substance P;
- la fibronectine;
- macroglobuline alpha-2;
- facteur de croissance analogue à l'insuline-1 et ainsi de suite.
Il existe de nombreuses méthodes de fabrication de tels sérums médicinaux. L'un d'entre eux prévoit l'ajout d'antibiotiques au médicament. Cependant, il est important que le sérum soit correctement stocké. Les rayons ultraviolets sont mortels pour certains composants (l'un d'eux est la vitamine A). Gardez le sérum dans un endroit sombre et frais. L'efficacité de guérison élevée que ce remède possède nous permet de conclure que l'ulcère cornéen purulent sera éliminé - le traitement passera sans complications.