Le caecum se termine par un petit appendice vermiforme. Cette partie du corps est rudimentaire et s'appelle appendicite, son but fonctionnel n'a pas encore été clarifié. L'appendice est sensible aux processus inflammatoires qui surviennent à tout âge, y compris la période infantile.
Peut-il y avoir une appendicite chez un enfant?
L'état pathologique examiné est principalement diagnostiqué chez les enfants, en particulier 5-15 ans. Certains parents de bébés, observant les signes caractéristiques de la maladie, doutent qu'il puisse y avoir une appendicite chez un enfant d'un an. La réponse à cette question est positive. L'appendice est parfois enflammé même chez les nouveau-nés.
Appendicite chez les enfants - causes
Toujours pas de médecin pourrait préciser les facteurs exacts qui provoquent la maladie décrite. Supposément, les causes de l'inflammation de l'appendice consistent en l'occurrence simultanée de 2 conditions:
- obstruction de l'appendice;
- présence d'une microflore pathogène dans le caecum.
Appendicite aiguë chez les enfants
Le blocage de l'organe vestigial peut se produire pour plusieurs raisons. L'appendicite chez les enfants fait ses débuts avec:
- corps étrangers dans le caecum;
- infestations parasitaires;
- hyperplasie des follicules lymphoïdes;
- anomalies congénitales dans la structure ou l'emplacement de l'organe;
- pierres fécales.
L'inflammation de l'appendice du caecum commence après la fixation de la flore bactérienne. Ceci est facilité par les circonstances suivantes:
- infections transférées;
- faible activité du système immunitaire;
- processus inflammatoires dans les zones voisines.
L'appendicite chronique chez les enfants
Théoriquement, il existe une forme indépendante et secondaire de ce type de condition pathologique. La plupart des médecins nient l'inflammation chronique primaire de l'appendice, parce que le type aigu de la maladie implique toujours l'enlèvement d'un organe rudimentaire. Les méthodes conservatrices de traitement et les cas de soulagement arbitraire du processus pathologique ne sont pas présents.
Les enfants ont rarement une inflammation chronique secondaire de l'appendice - les symptômes de la maladie apparaissent plusieurs mois après l'opération. Les symptômes de la maladie sont similaires à une affection aiguë, mais moins prononcée, "floue". Pour le développement de cette forme de pathologie, il est nécessaire d'avoir une souche de l'excision de l'appendice, d'environ 2 cm de longueur.
Appendicite chez un enfant - symptômes
Il est difficile de soupçonner la maladie considérée chez les enfants, en particulier à un âge précoce, lorsque le bébé ne peut pas décrire clairement ses propres sensations. Les signes d'inflammation de l'appendice chez un enfant sont moins spécifiques que chez un adulte. Processus semblable à un ver chez les enfants est souvent localisée pas dans une zone typique, la région iliaque droite. Il peut avoir d'autres arrangements:
- rétrocécal - derrière le caecum;
- hépatique - près de la vésicule biliaire;
- pelvienne - dans la région de la taille.
En raison de ces nuances, la plupart des parents ne savent pas comment déterminer l'appendicite chez un enfant et relier les symptômes qui surviennent chez les enfants avec des maladies qui ont un tableau clinique similaire. Pour cette raison, il est important de ne pas essayer d'effectuer vous-même le diagnostic et de recourir à des méthodes de traitement à domicile. En cas de symptômes inquiétants, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qualifié.
Les premiers signes d'appendicite chez les enfants
Une image clinique précoce de la pathologie est perceptible dans le comportement et le bien-être général du bébé. Les premiers symptômes de l'appendicite comprennent:
- apathie;
- somnolence;
- irritabilité;
- détérioration de l'appétit;
- le caprice;
- troubles des selles;
- nausée
- vomissements
- déshydratation ;
- augmentation de la température corporelle;
- douleur dans l'abdomen, le bas du dos.
Chez les nourrissons, il est plus difficile de suspecter l'appendicite - symptômes chez les nourrissons:
- des pleurs fréquents sans cause;
- léthargie;
- tournant sur le côté gauche;
- manque d'appétit;
- vomissements
- la résistance au toucher;
- tente de lever ses jambes, plié aux genoux, à l'estomac.
Douleur dans l'appendicite
Le symptôme décrit de la maladie peut être localisé dans différentes parties du corps, en fonction de la localisation de l'appendice vermiforme. Les signes d'appendicite chez les enfants comprennent nécessairement le syndrome de la douleur, qui est ressenti dans l'une des zones suivantes:
- l'épigastre;
- autour du nombril;
- région iliaque droite;
- bas de l'abdomen;
- bas du dos;
- au-dessus du pubis ou dans l'aine;
- près du foie.
Souvent, l'enfant n'est pas capable d'expliquer exactement où il ressent de la douleur, et pointe vers l'abdomen entier. Les sensations désagréables chez les enfants irradient parfois vers d'autres parties du corps:
- le périnée;
- retour;
- organes génitaux;
- estomac;
- les pieds;
- l'uretère;
- rectum.
Température avec appendicite
La chaleur n'est pas considérée comme un symptôme spécifique de l'inflammation du processus rudimentaire chez les enfants. La mesure de la température du corps n'est pas un moyen fiable de reconnaître l'appendicite chez un enfant. Le processus pathologique à un âge précoce progresse très rapidement, de sorte que le système immunitaire ne parvient pas toujours à réagir à lui typiquement sous la forme de fièvre ou de fièvre. La température normale accompagne souvent l'appendicite - les symptômes chez les enfants sont limités seulement par la douleur et les désorganisations dyspeptiques. La chaleur se produit aux stades ultérieurs, lorsque l'appendice est rompu.
Signes de péritonite avec appendicite
En raison des difficultés évidentes à diagnostiquer la pathologie présentée, la plupart des enfants entrent déjà dans la clinique avec un stade sévère de la maladie. La péritonite avec l'appendicite à l'âge précoce (2-5 ans) se développe presque instantanément, parfois depuis le moment de l'inflammation jusqu'à la rupture du procès rudimentaire prend seulement quelques heures. Les symptômes spécifiques de cette condition:
- température corporelle très élevée, jusqu'à 40 degrés;
- abdomen nettement enflé;
- la pâleur de la peau;
- la rétention des selles;
- douleur intense de coupe dans toutes les régions de l'abdomen;
- vomissements sévères.
Les complications de l'appendicite chez les enfants
Cette maladie est minutieusement étudiée par les chirurgiens et appartient au groupe des pathologies au pronostic favorable. La seule raison pour laquelle l'appendicite peut être compliquée est que les symptômes chez les enfants ont été ignorés ou détectés trop tard. Dans de tels cas, le processus inflammatoire progresse très rapidement et entraîne des conséquences dangereuses. L'appendicite chez un enfant peut provoquer les problèmes suivants:
- abcès - abcès dans la cavité abdominale;
- septicémie - entrée dans le sang de bactéries pathogènes, lésion généralisée;
- perforation de l'appendice - péritonite;
- obstruction de l'intestin - obstruction ;
- infiltration appendiculaire - inflammation limitée du péritoine;
- adhésion adhésive - prolifération du tissu conjonctif.
Comment diagnostiquer une inflammation de l'appendice?
Presse, froisser et sentir l'estomac chez les enfants avec suspicion de la maladie décrite est strictement interdite. L'inflammation du processus du caecum doit être diagnostiquée par un spécialiste, par conséquent, au moindre symptôme de la maladie, il est important de contacter immédiatement la clinique. Il est possible de présumer cette pathologie par certains signes visuels spécifiques.
Comment déterminer l'inflammation de l'appendice chez les enfants - tests simples:
- Przewalski. Il est difficile ou douloureux pour un enfant d'élever sa jambe droite.
- Rizvan. Avec une inhalation profonde, les sensations désagréables dans la région iliaque s'intensifient.
- Sitkovsky. Intensification de la douleur en position couchée sur le côté gauche.
- Karavaeva. Augmentation de l'inconfort pendant la toux.
- Zatler. Couper la douleur dans la région iliaque lorsque la jambe droite rectifiée est levée en position assise.
En outre, l'appendicite est confirmée par les symptômes évidents chez les enfants énumérés ci-dessus. Si un enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes, il est important d'appeler immédiatement une équipe médicale d'urgence. Sans traitement adéquat, le processus inflammatoire progressera rapidement, provoquera une péritonite et d'autres complications dangereuses.
L'hôpital utilise des méthodes instrumentales de diagnostic de l'appendicite chez les enfants:
- examen échographique;
- radiographie;
- Irrigoscopie
- ordinateur ou imagerie par résonance magnétique;
- analyse des radionucléides.
Lorsqu'un diagnostic différentiel précis ne peut être établi et que le bien-être de l'enfant se détériore rapidement, la laparoscopie est recommandée. Cette intervention chirurgicale minimalement invasive nous permet d'examiner l'état de l'appendice avec une caméra microscopique. Souvent, la laparoscopie diagnostique se transforme en manipulation thérapeutique.
Chirurgie pour l'appendicite
L'ablation de l'appendice est prescrite après un court traitement antibiotique. Les médicaments antimicrobiens aident à supprimer l'inflammation de l'appendice et à simplifier son excision, soulager les symptômes de la maladie. L'intervention chirurgicale peut être réalisée de deux façons:
- Méthode ouverte (classique). Dans la partie inférieure de l'abdomen, une petite incision est faite avec un scalpel, à travers lequel l'appendice affecté est enlevé. La plaie est suturée, un drainage y est parfois installé pour libérer les masses purulentes et l'excès de liquide. Après avoir complètement éliminé les symptômes d'infection, le tube est retiré et des pansements stériles avec des médicaments sont appliqués sur l'incision de cicatrisation.
- Méthode laparoscopique Le chirurgien a accès à l'appendice par 2-4 piqûres. L'un d'entre eux introduit une caméra microscopique, les autres - des outils spéciaux flexibles. Cette technique de chirurgie est moins douloureuse et se caractérise par une courte période de rééducation, mais elle ne convient qu'aux cas simples d'appendicite chez l'enfant, lorsqu'il n'y a pas de symptômes de péritonite et qu'une rupture de l'appendice est survenue.