Lorsque le canal de naissance passe, le corps du fœtus non seulement se déplace, mais s'adapte aussi au canal de naissance. Passant l'anneau pelvien et les tissus mous - plie ou détend des parties du corps. L'ensemble des mouvements de translation, de flexion et d'extension, que le fœtus fait dans ce cas, s'appelle le biomécanisme de la naissance.
Le point le plus bas, qui est le premier-né, est appelé le point filaire, et le lieu par lequel le fruit repose pour se déplacer sous la symphyse pubienne - le point de fixation. Le biomécanisme de l'accouchement dépend de la présentation (quelle partie du fœtus est au-dessus de l'entrée du petit bassin), de l'insertion (partie du fœtus déjà entrée et fixée dans le petit bassin), de la taille et de la forme du fœtus.
Biomécanisme de l'accouchement avec présentation de la tête
La présentation est normale dans la tête (la tête est située au-dessus de l'entrée du bassin) et fessier (au-dessus de l'entrée - fesses), oblique, transversale ou jambe - ce n'est pas une variante de la norme et nécessite l'intervention d'un gynécologue. Dans la présentation occipitale, le point filaire sera l'occiput. La vue de face est celle dans laquelle le dos est tourné vers le mur de devant de l'utérus, et à l'arrière il fait face au mur de fond.
Biomécanisme du travail avec présentation occipitale
1. En vue de l'avant:
- flexion de la tête (une petite fontanelle devient le point de fil);
- un tour interne de la tête dans le bassin de la mère, où la nuque du fœtus se dirige vers la symphyse et le front jusqu'au sacrum de la mère;
- l'extension de la tête en passant sous un arc lapararique, où le fruit repose contre la partie sous-occipitale et la tête se détend sous ce point de fixation en passant dans une petite taille oblique (9,5 cm);
- le tour externe de la tête et la rotation interne des épaules, lorsque les épaules de leur plus grande taille passent dans une dimension transversale ou oblique, après avoir passé les épaules, toutes les autres parties du fruit sont rapidement nés.
2. Dans la vue arrière:
- plier la tête (le point de fil est une petite fontanelle ou une région entre petit et grand);
- le tour interne de la tête - la nuque tourne vers le sacrum, le front vers l'articulation gauche, la flexion supplémentaire de la tête - pendant l'éruption de la tête, la partie frontale repose sur le bord inférieur de la symphyse. la fosse, avec laquelle le fruit repose contre le coccyx, l'extension se produit avec la naissance de la tête;
- tour externe de la tête avec un tour intérieur des cintres.
Parmi les autres présentations de tête, les accouchements sont possibles avec extenseur (présentation antérieure et faciale), mais dans le pronostic frontal, ils peuvent être extrêmement défavorables et la mortalité des nouveau-nés est très importante - avec une insertion dense, la naissance du fœtus devient impossible.
Biomécanisme du travail avec présentation pelvienne (culasse)
La variante de la norme est la présentation de la culotte du fœtus, à laquelle l'enfant sera né par l'extrémité pelvienne vers l'avant. L'accouchement dans cette présentation n'est pas une pathologie, mais ils sont plus difficiles.
Biomécanisme avec présentation pelvienne:
- insertion de la partie fessale du fœtus dans le petit bassin oblique en taille, le point de fil devient l'une des fesses du fœtus;
- un tour interne des fesses dans une taille droite, après quoi une des fesses fait face à la symphyse, l'autre - au coccyx;
- la flexion latérale du tronc, dans laquelle le point de fixation de la fesse - sous la voûte lombaire, autour de lui se plie et la partie pelvienne est née;
- un tour interne des épaules avec un tour externe du tronc, dans lequel les épaules du fœtus sont situées dans une taille directe;
- la flexion latérale de la région cervicothoracique, dans laquelle l'épaule antérieure est fixée sous la poitrine et l'épaule postérieure est portée en flexion;
- le tour interne de la tête, il fait tourner l'occiput vers l'avant, la fosse sous-occipitale est fixée sous l'articulation solitaire et pliée, étant née dans une position courbée.
La présentation de la jambe est similaire à la présentation pelvienne, mais en même temps, ils essaient d'éviter de tomber des jambes et essayer de ralentir leur naissance, en essayant de traduire la présentation de la jambe dans le fessier.