Une blessure au ménisque est la plus commune des lésions articulaires du genou. Ce problème est souvent confronté par les athlètes et les travailleurs de travail physique lourd. Aux premiers symptômes d'une violation dans le fonctionnement de l'articulation du genou, vous devriez consulter un médecin. Cela aidera à temps pour commencer le traitement et éviter les conséquences.
Fonctions du ménisque de l'articulation du genou
En fait, c'est un tissu cartilagineux. La base du ménisque est composé à 70% de fibres de collagène. En outre, environ 0,6% d'élastine et environ 13% de protéines spéciales sont présentes ici. La muqueuse cartilagineuse elle-même est constituée de ces sections:
- corne antérieure;
- corps;
- le klaxon arrière.
En raison du fait que le cartilage est relié à la capsule articulaire avec les ligaments tibial et fémoral, cela lui confère mobilité et haute résistance. Il existe de telles variétés du ménisque:
- cartilage interne ou médian;
- Externe (on l'appelle aussi le "ménisque latéral").
Un tel tissu cartilagineux est d'une grande importance pour le système musculo-squelettique. Ses fonctions sont les suivantes:
- est le stabilisateur et le limiteur de la mobilité des articulations du genou;
- réduit la friction entre le fémur et le tibia;
- joue le rôle d'amortisseur.
Types de dommages au ménisque de l'articulation du genou
Toutes les blessures peuvent être classées selon deux caractéristiques: l'étendue et le type de rupture. Identifier le stade des dommages aidera l'IRM. En outre, une blessure au genou, une déchirure du ménisque peut être de ce type:
- horizontal;
- oblique;
- vertical;
- radial.
Traumatisme du ménisque latéral
La principale cause de cette rupture est une blessure combinée, accompagnée d'une torsion du tibia. Les lésions directes de cette formation cartilagineuse sont rarement diagnostiquées. De plus, le ménisque latéral de l'articulation du genou peut être déformé sous l'influence d'une maladie rhumatismale. Cependant, les lésions de la formation cartilagineuse latérale se produisent 7 à 10 fois moins souvent que la formation interne.
Lésion du ménisque articulaire du genou médial
Les causes des dommages à cette formation cartilagineuse sont nombreuses:
- un changement brusque dans la position du corps;
- Le surpoids, qui exerce une lourde charge sur le système musculo-squelettique;
- tour infructueux et ainsi de suite.
Le ménisque médial est plus souvent traumatisé chez l'homme que chez la femme. Dans la zone de haut risque sont les athlètes:
- joueurs de football;
- joueurs de tennis;
- les joueurs de basketball.
Lésion du ménisque de l'articulation du genou - symptômes
La rupture de la formation cartilagineuse se déroule dans les phases aiguës et chroniques. Les dommages au ménisque des symptômes de l'articulation du genou peuvent avoir:
- un clic provoqué par l'effacement du tissu cartilagineux;
- si un fragment du ménisque est coincé entre deux surfaces de contact, cela peut entraîner un blocage du genou;
- la douleur, dont l'intensité varie en fonction du stade de la lésion;
- œdème du genou, indiquant que le ménisque et le ligament étaient brisés simultanément;
- lorsque le bord externe de la lésion cartilagineuse est affecté, l' hémarthrose se développe.
Pour s'assurer qu'il y a une blessure au ménisque, de tels tests fonctionnels aideront:
- Symptôme Baikov - le genou doit être plié à angle droit. Après la palpation de l'espace articulaire. En même temps, le genou est passif. S'il y avait beaucoup de douleur, cela indique une rupture du ménisque.
- Symptôme Landau - le patient devrait s'asseoir avec ses jambes croisées. S'il y a une douleur intense dans le genou - c'est un signe que le ménisque est blessé.
- Symptôme McMurray - le patient doit s'allonger sur le dos et les genoux fléchir. Après cela, les mouvements de rotation sont effectués. Le resserrement et la douleur avec de telles manipulations parlent de violations.
- Symptôme Polyakova - vous devez vous allonger sur le dos et relever votre jambe saine. Simultanément, il est nécessaire, en s'appuyant sur les omoplates et le talon de la deuxième jambe, de soulever légèrement le tronc. Après un tel exercice dans le domaine de la rupture de la formation cartilagineuse, il y aura une douleur intense.
Degrés de dommages au ménisque
Il y a plusieurs degrés de violations. Il y a trois groupes de lésions, lorsqu'il y a une lésion du ménisque - les symptômes sont:
- la première étape - l'apparition d'une petite violation;
- deuxième degré - le foyer des dommages augmente;
- la troisième étape - il y a une angoisse.
Dommages au ménisque de l'articulation du genou - traitement
À l'aide de tests fonctionnels, un traumatologue expérimenté peut seulement prescrire un diagnostic. Pour identifier la nature de la lésion et sa gravité, le médecin recommandera au patient un examen supplémentaire. Une simple radiographie n'est pas très informative dans ce cas, car elle ne montre pas de formation cartilagineuse. Les dommages à la corne du ménisque médial ou d'autres troubles peuvent être aidés par de telles méthodes de diagnostic:
- Échographie;
- IRM ;
- CT.
Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste des traumatismes choisira le traitement optimal. Un traitement non chirurgical est plus souvent prescrit si:
- l'articulation du genou n'est pas bloquée;
- les dommages au ménisque interne sont insignifiants;
- il n'y a pas de clics en conduisant;
- une rupture dégénérative est survenue chez un patient âgé.
L'essence du traitement conservateur est d'éliminer le blocus de l'articulation du genou. Une telle thérapie est représentée par les étapes suivantes:
- Percer le contenu du sac de joint.
- Introduire 10 ml de solution à 1% de Procan ou 20 ml de solution à 1% de Novocain.
- Le patient doit s'asseoir sur une chaise haute de sorte que l'angle entre la tige et la cuisse soit droit.
- 15 minutes après l'administration du médicament, le médecin procède directement à une manipulation.
Si le ménisque interne est endommagé, le blocage est éliminé en quatre étapes:
- Le traumatologue conduit la traction du pied. Cette procédure peut être effectuée soit avec les mains ou avec l'aide d'un tissu dense qui couvre la jambe.
- Le médecin dévie le tibia dans la direction opposée du ménisque retenu. Lors d'une telle manipulation, l'espace articulaire augmente. En conséquence, le ménisque peut même devenir dans sa position d'origine.
- Le médecin effectue des mouvements de rotation du tibia, en le tournant vers l'extérieur ou vers l'intérieur.
- La flexion libre et l'extension de l'articulation du genou sont effectuées.
Plus souvent après de telles manipulations, le blocus est éliminé. Dans ce cas, le médecin applique une longueur de gypse, s'étendant des doigts au tiers supérieur de la cuisse. Gardez le patient ce bandage pendant 5-6 semaines. Si, après la première manipulation, vous ne pouvez pas vous débarrasser du blocus, il faut le répéter. Le nombre maximum de ces procédures est 3 fois. Toutes devraient être menées par un médecin traumatologue expérimenté.
Après cela, le médecin donne au patient un traitement conservateur. Il sait ce qu'il faut faire avec une blessure au ménisque, alors il va recommander les procédures les plus efficaces. Plus souvent, la thérapie comprend les manipulations suivantes:
- thérapie par l'exercice;
- thérapie à ultra-haute fréquence;
- massage
- prendre des médicaments.
Les hondoprotecteurs se sont révélés efficaces. Ces médicaments restaurent le tissu cartilagineux. Ces médicaments peuvent prescrire:
- La chondroïtine;
- Glucosamine;
- Rumalon.
Bandage sur le genou avec une blessure au ménisque
Ce genou médical est fait de tissu élastique. Il a une texture délicate, de sorte que vous pouvez porter un bandage sous vos vêtements. Depuis l'articulation du genou n'a pas de coutures, il ne frotte pas. Les bandages sont différenciés en fonction de la pression exercée sur la jambe:
- Les articulations du genou de la première classe de compression sont utilisées lorsqu'une lésion mineure du ménisque articulaire du genou est diagnostiquée. La pression qui leur est appliquée est de 22 mm Hg. Un tel bandage empêche la déchirure du ménisque.
- Genouillères 2 classe de compression - nommé dans la période post-opératoire. Ils stimulent le fonctionnement des systèmes lymphatique et circulatoire, accélérant le processus de récupération.
Blessure méniscale - opération
Une intervention chirurgicale est recommandée dans de tels cas:
- il y avait des dommages à l'articulation et une telle violation est accompagnée de saignement;
- une rupture complète du ménisque a été diagnostiquée;
- le corps cartilagineux est aplati;
- il y avait une séparation de la corne;
- thérapie conservatrice n'a pas donné le résultat souhaité.
Élimine les dommages au ménisque interne du genou à l'aide de ces technologies:
- arthroscopie - éléments cousus;
- méniscectomie - ablation partielle ou complète de la formation cartilagineuse;
- transplantation - remplacement des tissus détruits.
Blessure méniscale - récupération
La rééducation postopératoire est représentée par la kinésithérapie et la kinésithérapie. Sa durée dépend de la lésion du ménisque et de la technologie chirurgicale utilisée pour l'éliminer. Le but de cette restauration:
- Enlevez les contractures qui se sont produites après que le ménisque de genou ait été endommagé.
- Restaurer l'articulation et normaliser la démarche.
- Renforcez les muscles qui stabilisent le genou.
LFK avec une blessure au ménisque
Il y a tout un ensemble d'exercices de réhabilitation. Ils doivent être réalisés sous la direction d'un spécialiste expérimenté. Il sait ce qu'est un traumatisme ou une rupture du ménisque. De plus, il sait quelle charge est admissible à tel ou tel stade de récupération. Ainsi, la thérapie par l'exercice dans le traumatisme du ménisque de l'articulation du genou pendant la période postopératoire est représentée par des exercices de développement général, qui visent tous les groupes musculaires. À un stade tardif, la thérapie par l'exercice est représentée par le complexe suivant:
- marcher dans la direction opposée sur le tapis de course (en marche lente);
- des squats;
- exercices sur le ballon de gymnastique;
- sauter sur une jambe;
- emploi sur un vélo stationnaire;
- "Une presse à pied" et ainsi de suite.
Massage de l'articulation du genou après une blessure au ménisque
Cette procédure est utilisée à la fois en traitement conservateur et en période postopératoire. Si une lésion méniscale de l'articulation du genou est diagnostiquée, le traitement par massage aide à atteindre ce résultat:
- réduction du gonflement des tissus;
- restauration du tonus musculaire;
- abaissement de la sensibilité à la douleur;
- amélioration de la circulation sanguine dans les tissus.
Au premier stade, le massage est représenté par des caresses et un léger pétrissage. Cette procédure ne dure pas plus de 3 minutes. Plus tard, des manipulations plus intensives sont liées, par exemple, un broyage circulaire et rectiligne. De tels exercices sont menés pendant 4-5 minutes. Complétez le massage en alternant les mouvements actifs et passifs des jambes. En même temps, l'électrostimulation de la hanche peut être utilisée.
Lésion du ménisque articulaire du genou - conséquences
Si vous identifiez le problème à temps et commencez à le corriger à temps, vous pouvez éviter des complications sérieuses. L'ancien traumatisme du ménisque articulaire du genou est une blessure insidieuse. Cela peut conduire à de telles conséquences:
- Provoquer le développement de l' arthrose .
- Pour créer une instabilité mécanique de l'articulation du genou. À tout moment pendant le mouvement, un blocage peut se produire.
- Conduire à la rupture des ligaments et même la fracture des os.
Si la lésion du ménisque est prise sous le contrôle du médecin à temps, le patient se rétablira dans un court laps de temps. Oui, et l'intervention chirurgicale se produit souvent sans complications. Cependant, chez tous les patients âgés de plus de quarante ans, la possibilité de développer des conséquences négatives augmente. Ceci est dû au fait qu'à cet âge l'appareil ligamentaire est affaibli. Un traumatologue expérimenté aidera à faire face à ce problème.