Cholécystite aiguë est une inflammation aiguë des parois de la vésicule biliaire, qui se produit lorsque la sortie de la bile est violée et, par conséquent, le développement d'une infection bactérienne. Cette maladie se réfère à l'intervention chirurgicale nécessitant et après l'appendicite est le deuxième cas le plus fréquent.
Symptômes évidents de cholécystite aiguë
Le principal symptôme d'une crise de cholécystite aiguë est la colique biliaire. Avec elle il y a une douleur vive dans l'hypochondre droit, qui peut donner à l'épaule droite, à l'omoplate, à la région sous-clavière. La douleur s'accompagne de nausées et de vomissements, dans lesquels un goût amer se développe dans la bouche, et la bile est perceptible dans le vomi. Au début, la douleur est crampe, mais au fil du temps, elle devient de plus en plus intense et, souvent, continue.
En plus des coliques, avec une cholécystite aiguë, les symptômes sont caractéristiques des maladies infectieuses en général:
- température corporelle élevée (de subfébrile à élevée);
- des frissons peuvent survenir;
- langue sèche et couverte;
- le pouls est habituellement rapide;
- la pression artérielle a diminué.
Dans les cas où il y a blocage de la voie biliaire, la jaunisse peut se produire, bien qu'avec la cholécystite aiguë un tel symptôme soit rarement observé.
Les signes spécifiques d'une cholécystite aiguë comprennent:
- symptôme Grekov-Ortner (douleur lors du tapement de l'arc costal droit avec la paume de la main);
- douleur lors de la palpation dans le quadrant supérieur droit s'intensifiant par inhalation;
- un symptôme de Murphy (avec une palpation profonde, le patient ne peut pas respirer).
Formes de cholécystite aiguë
Selon la cause qui a causé la maladie, la cholécystite est divisée en calcul et tubeless. Le plus souvent il y a cholécystite aiguë calcaire, qui résulte de l'obstruction des voies biliaires avec des pierres dans la cholélithiase. La forme sans saigne de la maladie est de 5 à 10% du nombre total de cas et peut être causée par des maladies infectieuses, des maladies gastro-intestinales, la giardiase et d'autres causes. Dans la cholécystite aiguë calcaire, les symptômes sont généralement plus prononcés et nécessitent une intervention chirurgicale obligatoire, tandis que la forme sans pansement de la maladie se présente sous une forme plus légère et peut parfois être traitée avec des méthodes conservatrices.
En fonction du tableau clinique global et de la sévérité du traitement, la cholécystite aiguë est divisée en les formes suivantes:
- La cholécystite catarrhale est la forme la plus facile, parfois confondue avec des attaques de coliques. Il s'accompagne de douleurs modérées, de nausées, rarement de vomissements.
- Cholécystite phlegmoneuse - les douleurs sont prononcées, intensifiées en changeant la position du corps, la température s'élève à 38 ° C, le pouls est rapide, l'estomac peut gonfler, le niveau de leucocytes dans le sang est augmenté.
- La cholécystite gangréneuse survient avec la progression des formes plus légères de la maladie. Les symptômes de l'inflammation générale viennent au premier plan. Le processus inflammatoire s'étend au-delà de la vésicule biliaire. La température est élevée, la douleur peut diminuer en raison de la nécrose des tissus de la vésicule biliaire, d'une tachycardie prononcée, de signes d'intoxication générale.
Les complications de la cholécystite aiguë
La complication la plus dangereuse de la cholécystite aiguë est la perforation (rupture) de la vésicule biliaire avec l'entrée de son contenu dans la cavité abdominale, ce qui conduit au développement d'une péritonite. Si disponible
Dans le cas de la suppression de l'infection avec blocage conservé des voies biliaires, dans certains cas, l'œdème de la vésicule biliaire se produit. Cela peut prendre beaucoup de temps sans provoquer d'inconfort particulier, mais il y a aussi une menace de rupture et le développement d'une péritonite.
Toutes les complications se développent en cas de traitement intempestif de la cholécystite aiguë.