La cause la plus fréquente de l'ambulance d'appel est la crise hypertensive, dont les symptômes sont familiers à environ un tiers des patients souffrant d'hypertension essentielle. La crise nécessite des soins médicaux urgents, qui consistent tout d'abord à abaisser la tension artérielle (PA).
Classification
Il y a les types de crise suivants:
- Hyperkinétique - est typique pour les premiers stades de l'hypertension artérielle et se développe rapidement. Dans les classifications des dernières décennies, cette condition a été appelée la crise neurovégétative hypertensive - ses symptômes sont dans le soi-disant. "Signes végétatifs". Le patient éprouve des tremblements dans les muscles, transpire abondamment, le rythme cardiaque est augmenté, des rougeurs peuvent apparaître sur la peau. Une telle crise prend de 3 à 4 heures.
- Hypokinetic - se fait sentir dans les derniers stades de l'hypertension, et se développe lentement et dure de 4 heures à plusieurs jours.
Signes de crise hypertensive
Pour une crise du premier type est caractéristique:
- augmentation de la pression (de préférence la limite supérieure, c'est-à-dire systolique) à 200 mm Hg. Art. et plus encore
- augmentation de la fréquence cardiaque;
- augmentation de la pression pulsée (la différence entre la pression artérielle supérieure et inférieure).
Les "signes végétatifs" décrits ci-dessus sont observés, les patients sont surexcités. Au cours de la crise hyperkinétique, l'adrénaline prédomine dans le sang, à cause de laquelle la tension artérielle systolique augmente, la tachycardie et l'hyperglycémie se développent (augmentation du niveau de glucose). La tête est très douloureuse dans la nuque, avant que les yeux vole "mouches", la pression est ressentie dans les tempes.
Les principaux symptômes de la crise hypertensive du deuxième type consistent en une augmentation de la pression artérielle - les deux parties supérieures et inférieures atteignent les grands chiffres, cependant, l'augmentation de la pression artérielle diastolique prévaut, Dans le sang, il y a beaucoup de noradrénaline. Les patients semblent inhibés, ils éprouvent de la somnolence, des étourdissements, des maux de tête et des nausées.
Souvent, la crise hypertensive a des symptômes inhérents au premier et au deuxième type. Dans certains cas, le patient peut commencer des convulsions, une paralysie, une violation de la conscience.
Causes de la crise hypertensive
Le développement de la crise est influencé par les facteurs suivants:
- l'abolition des antihypertenseurs pris dans un contexte d'hypertension;
- changements soudains dans les conditions météorologiques;
- stress psycho-émotionnel, stress ;
- prendre de l'alcool ou beaucoup de sel.
En outre, les causes de la crise hypertensive peuvent être couvertes en présence de la maladie, dont elle est le symptôme. Donc, la crise survient souvent chez les patients avec:
- des dommages aux vaisseaux des reins;
- phéochromocytome;
- La maladie de Cushing;
- Syndrome de Connes, etc.
Cependant, les personnes souffrant d'hypertension artérielle (hypertension artérielle stable) sont les plus touchées par le développement de la crise.
Premiers secours
Puisque la crise hypertensive a de graves conséquences, les symptômes doivent être éliminés immédiatement. Pour ce faire, utilisez des médicaments réduisant la pression (antihypertenseurs):
- le propranolol ou d'autres bêta-bloquants sont appropriés pour la tachycardie (fréquence cardiaque rapide);
- Le captopril est efficace s'il y a des antécédents de diabète sucré, d'insuffisance cardiaque, de cardiosclérose;
- nifedipine pour l'élimination des symptômes de crise hypertensive est donnée dans la grossesse, la bronchopathie ou la pathologie rénale.
Puisque la crise se développe principalement chez les patients hypertendus, les médicaments appropriés doivent être à portée de main. Avant l'arrivée d'une ambulance, vous pouvez mettre du plâtre moutarde sur les jambes ou sur le bas du dos, faire des bains de pieds chauds, appliquer une compresse froide sur votre tête. Le patient a besoin de repos complet - physique et émotionnel.
Réduction de la pression artérielle ne doit en aucun cas être brusquement, de manière optimale - 10 mm Hg. par heure.