Le foie remplit la fonction du filtre dans le corps, le débarrassant des toxines et de l'ammoniaque. Avec des anomalies persistantes de son fonctionnement, l'encéphalopathie hépatique se développe - un syndrome de trouble neuropsychique associé à un empoisonnement du cerveau avec des substances nocives.
Encéphalopathie hépatique - causes
Parmi les principaux facteurs provoquant le syndrome considéré, les plus communs sont:
- hépatite virale (type B, C, rarement - D, A et E);
- les maladies infectieuses (mononucléose, fièvre jaune, leptospirose);
- les lésions hépatiques chroniques dues à l'abus d'alcool;
- shunt portocaval;
- Le syndrome de Badda-Chiari;
- l'hépatite induite par les médicaments;
- empoisonnement avec des produits chimiques toxiques;
- dégénérescence graisseuse du foie;
- La maladie de Wilson-Konovalov .
Encéphalopathie hépatique - symptômes
À ce jour, il est courant de distinguer les symptômes de la maladie en question, selon la gravité de l'empoisonnement cérébral avec des toxines.
Signes d'encéphalopathie hépatique selon le stade de la maladie:
- Zéro stade. Caractérisé par l'absence de tout symptôme, il peut parfois y avoir des perturbations dans le comportement et la réaction du patient dans des situations extrêmes;
- La première étape Se manifeste dans l'insomnie ou d'autres problèmes de sommeil. Il devient difficile pour une personne de se concentrer, il y a une forte baisse de l'efficacité et de l'attention. Au fil du temps, l'instabilité émotionnelle est notée sous la forme d'irritabilité, d'anxiété déraisonnable, d'agression, de dépression ;
- La deuxième étape. Dans ce cas, il y a des violations de la parole, des fonctions motrices. Le patient est apathique, épisodiquement agressif, parfois en délire, commet des actes sans signification. Il y a désorientation dans l'espace et le temps, dysgraphie, tremblement;
- La troisième étape. Cette étape est caractérisée par une augmentation du tonus de tous les muscles du corps. De plus, il y a une somnolence grave, de la stupeur, des tremblements marqués et une altération de l'activité motrice;
- La quatrième étape est l'encéphalopathie hépatique aiguë. Les réactions à la lumière et à la douleur sont absentes, le travail du cerveau ralentit avec l'atténuation simultanée des réflexes, et un coma hépatique s'installe.
Encéphalopathie hépatique - diagnostic
Le diagnostic est fait sur la base des résultats d'une étude en deux étapes. Initialement, une analyse de laboratoire approfondie du sang du patient est effectuée, où une attention particulière doit être accordée à la numération des globules blancs, le taux de sédimentation des érythrocytes, les indices de bilirubine et la concentration de composés d'ammonium. Dans le même temps, il est nécessaire d'étudier la composition du gaz du sang. Ensuite, l'électroencéphalographie est effectuée, ce qui permet de déterminer les changements dans le foie, ainsi que d'une biopsie de l'organe blessé.
Traitement de l'encéphalopathie hépatique
La thérapie de la maladie consiste à éliminer les causes qui ont conduit au développement de l'insuffisance, l'intoxication du corps, la réduction de la quantité d'ammoniac et d'autres substances métaboliques dans le sang. Dans de rares cas, les antibiotiques et les corticostéroïdes sont utilisés pour
Au quatrième stade tardif de l'encéphalopathie hépatique, des soins d'urgence doivent être prodigués, au cours desquels un rinçage répété de l'intestin est effectué, des glucocorticostéroïdes et des antibiotiques sont injectés par voie intraveineuse.