La norme de la bilirubine dans le sang

L'une des principales étapes dans le diagnostic des maladies est un test sanguin biochimique, dans lequel un certain nombre d'indicateurs sont déterminés, y compris la norme de la bilirubine dans le sang. Considérez quel type de substance et combien il devrait être contenu dans l'analyse d'une personne en bonne santé.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est l'une des enzymes biliaires, qui a une couleur jaune-rouge. Il est formé à la suite de la décomposition des composants sanguins, en particulier de l'hémoglobine, qui sécrètent des globules rouges morts au cours de leur lésion (blessure) ou du vieillissement naturel. L'hémoglobine se décompose en chaînes hème et globine, qui se transforment ensuite en acides aminés. Et l'hème, en interaction avec les enzymes, devient la bilirubine indirecte, dont la norme est déterminée par la différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe.

Indirectement appelé encore non lié ou libre - il est toxique, car étant soluble dans la graisse, il pénètre facilement dans les cellules, perturbant leur travail. C'est pourquoi le contenu de cette fraction de bilirubine dans le sang au-dessus de la norme est dangereux.

L'enzyme sous cette forme se lie aux albumines du sang et pénètre dans le foie, où elle subit une «neutralisation» et devient soluble dans l'eau. Cette fraction est appelée bilirubine indirecte. Une telle enzyme est excrétée avec la bile, mais si la fonction hépatique est perturbée, le corps cesse de faire face à la tâche de convertir la bilirubine indirecte en un direct, et son contenu dans le sang devient plus élevé que la normale.

Prise de sang pour la bilirubine

La quantité d'enzyme dans le sérum sanguin est déterminée dans l'analyse biochimique sur un pied d'égalité avec des indicateurs tels que l'hémoglobine, l'haptoglobine, le cholestérol, l'urée, le glucose, la créatinine, les triglycérides et autres.

Le sang pour la recherche est prélevé uniquement à partir de la veine. À la veille de l'analyse, vous ne pouvez pas boire de jus, de lait, de café, de thé sucré et d'alcool. 8 à 12 heures avant la livraison du sang ne peut pas être mangé, et le laboratoire devrait venir sur un estomac vide. Vous pouvez boire de l'eau.

Le bras au-dessus du coude est serré avec un garrot, la peau est traitée avec un antiseptique et une aiguille est insérée dans la veine, à travers laquelle le sang est prélevé. En règle générale, la plupart des gens considèrent cette méthode moins douloureuse que de donner du sang d'un doigt.

Résultats de l'étude

En laboratoire, la bilirubine totale est déterminée dans le test sanguin biochimique - la norme de cette enzyme est généralement de 8,5 - 20,5 μmol / L, bien que les chiffres puissent varier légèrement en fonction des réactifs utilisés dans l'étude. Ainsi, pour chaque laboratoire, il existe une norme et ses limites sont nécessairement indiquées dans les résultats des analyses.

Ainsi, certaines sources citent des chiffres, selon lesquels la norme de la bilirubine dans le test sanguin est de 22 μmol / l.

La fraction directe va jusqu'à 5,1 μmol / l et indirectement jusqu'à 17,1 μmol / l.

Pourquoi la bilirubine est-elle augmentée?

Le deuxième troisième jour après la naissance du corps, la destruction active des érythrocytes se produit, cependant, le système de conjugaison de bilirubine (qui transforme la fraction indirecte de l'enzyme en ligne droite) n'est pas encore entièrement formé chez les nouveau-nés. Pour cette raison, les enfants développent un ictère physiologique - cela dure 1 à 3 semaines. Mais quelle est la norme de la bilirubine dans le sang des nouveau-nés? C'est un ordre de grandeur plus élevé que chez les adultes: le troisième - le septième jour après la naissance, 205 μmol / l d'enzyme est fixé (pour les bébés prématurés - 170 μmol / l). Pour La troisième semaine, l'indicateur diminue à la valeur traditionnelle de 8,5-20,5 μmol / l.

Il y a plusieurs raisons pour augmenter le niveau de cette enzyme biliaire à l'âge adulte:

  1. Le nombre d'érythrocytes détruits est augmenté, ce qui est le cas de l'anémie hémolytique , par exemple.
  2. Le foie est endommagé et ne parvient pas à éliminer la bilirubine.
  3. L'écoulement de la bile vers l'intestin grêle est perturbé.
  4. Le travail des enzymes qui forment la bilirubine directe est perturbé.

Si l'un des troubles se produit, l'ictère commence, dans lequel la couleur des membranes muqueuses, la sclère des yeux et de la peau devient jaune.