Le processus naturel de livraison est difficile et parfois imprévisible. Souvent, il existe des situations où pour la préservation de la vie de l'enfant et la mère devrait être le plus tôt possible pour compléter la naissance. Dans ce cas, l'obstétricien-gynécologue décide d'urgence de l'imposition de forceps obstétriques.
Pinces obstétriques - un peu d'histoire
Pour la première fois, P. Chamberlain a créé les forceps obstétricaux, qui ont gardé l'instrument secret et utilisé pour l'enrichissement personnel.
Le public était la pince, secondairement inventée 125 ans plus tard par le chirurgien Palfin. C'est à partir de ce moment (1723) que les forceps obstétricaux ont commencé à être appliqués et améliorés d'abord dans les pays européens, puis en Russie et dans d'autres républiques post-soviétiques.
Jusqu'au moment où la chirurgie césarienne est entrée dans la pratique obstétricale, les forceps obstétriques étaient les seuls moyens par lesquels la vie de beaucoup de bébés et de femmes en couches était sauvée, y compris.
Pinces obstétriques - types et technique d'application
À ce jour, au total, il existe plus de 600 modèles de pinces obstétriques qui diffèrent par leur structure et leur nature d'application.
Selon la localisation de la tête fœtale, les pinces sont classées:
- Pince obstétricale de sortie (typique) - superposée sur la tête, dont un grand segment est situé dans le plan de la sortie du petit bassin. L'imposition d'une pince obstétricale de sortie est rarement pratiquée, puisque dans cette position de la tête on peut se passer d'une épisiotomie.
- Pince obstétricale creuse (atypique) sont nécessaires si la tête est située directement dans la cavité du petit bassin.
- Les forceps obstétriques hautes étaient pratiquées précédemment quand la tête était à l'entrée d'un petit bassin. L'application de forceps élevés est une procédure dangereuse et complexe, conduisant à de graves complications à la naissance, c'est pourquoi il est actuellement interdit.
En règle générale, les modèles classiques de forceps se composent de deux cuillères symétriques, une serrure et une poignée.
Par le degré de mobilité de la serrure - l'élément de connexion, les pinces obstétriques peuvent être divisés en:
- Russe (le château est assez mobile);
- Allemand (le château est presque immobile);
- Anglais (mobilité modérée);
- Français (château fixe).
Dans notre pays, la pince obstétricale anglaise la plus communément utilisée Simpson dans la modification de l'obstétricien Phenomenov, avec le même nom Simpson-Phenomenov. Ce modèle se compose de deux parties - les cuillères droite et gauche, qui ont deux courbures (tête et pelvienne), une serrure mobile, une poignée nervurée avec des crochets de Bush pour fixer les mains. Le poids de la pince est de 500 grammes, la longueur est d'environ 35 cm. Les principes de la superposition des pinces obstétriques dépendent des caractéristiques de l'instrument, et en particulier de la sortie ou du modèle de cavité.
Pince obstétricale - preuves et conséquences
Les principales indications pour l'application de forceps sont:
- les maladies du système cardio-vasculaire, les reins, le coeur d'une femme incompatible avec le fardeau du travail;
- faible activité de travail;
- hypoxie fœtale aiguë;
- prolapsus des boucles du cordon ombilical;
- décollement prématuré du placenta et de nombreux autres, à la discrétion du médecin.
Aussi pour la procédure, il y a les conditions suivantes:
- un fœtus viable;
- divulgation complète;
- conformité des dimensions de la tête et du bassin;
- absence de vessie fœtale.
En plus des caractéristiques ci-dessus, il convient de noter que la procédure pour imposer une pince obstétricale est assez complexe, et tous les spécialistes n'ont pas ces compétences à la perfection. En outre, des complications sont possibles, à la fois de la part de la mère et de l'enfant. A savoir:
- le traumatisme du canal génital , la rupture du col de l'utérus et parfois l'utérus lui-même;
- un traumatisme à la tête et à la région cervicale du fœtus;
- parésie du nerf facial;
- hématomes;
- hémorragies dans le cerveau et bien d'autres.