Shunting the heart - ce que c'est et comment cela peut aider - des questions importantes pour les personnes qui ont une maladie coronarienne . Avec une telle maladie, cette opération peut être le seul espoir d'une activité à part entière.
Heart bypass - quelle est cette opération?
Il y a environ 45 ans, personne ne se posait de questions: shunter le cœur - qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qu'il fait? Les premiers développements dans cette direction, entrepris par le scientifique soviétique-chirurgien cardiaque Kolesov VI, ont été soumis à des doutes et même à des persécutions. La suggestion du scientifique qu'avec l'aide d'un shunt il est possible de créer une solution de contournement pour remplacer les vaisseaux affectés par l'athérosclérose a semblé fantastique. La chirurgie de pontage aortocoronarien sauve maintenant des dizaines de milliers de vies chaque année. Les opérations sont populaires et efficaces, elles sont donc menées dans de nombreux pays du monde.
Comprendre la question: détourner le cœur - pour quoi et ce que c'est, il faut prendre en compte son but. L'opération est utilisée pour les maladies qui endommagent les vaisseaux sanguins et violent le flux sanguin. L'essence de l'intervention réside dans la création d'une nouvelle voie de circulation sanguine, qui remplacera la partie affectée du vaisseau. A cet effet, des shunts réalisés à partir des veines du patient ou des artères sont utilisés. Les shunts des veines sont plus faciles à créer, mais ils sont moins fiables et peuvent être fermés un mois après l'opération. Il est préférable d'utiliser des shunts artériels, mais cette opération est plus technique et pas toujours possible.
Pontage coronarien - indications
Les dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux conduisent à une diminution de la lumière du vaisseau. En conséquence, le sang arrive aux organes en quantités insuffisantes. Si la lumière du vaisseau musculaire cardiaque est rétrécie, elle peut provoquer un angor et un infarctus du myocarde. Pour élargir la lumière des vaisseaux, une thérapie médicamenteuse, une angioplastie coronarienne et un stenting sont utilisés. Si la situation est difficile, les chirurgiens cardiaques peuvent recourir à la chirurgie. Le pontage aorto-coronaire est indiqué dans de tels cas:
- angine sévère, dans laquelle le patient est incapable de se servir lui-même;
- problèmes avec plusieurs vaisseaux coronaires simultanément (plus de trois);
- le rétrécissement des vaisseaux coronaires dépasse 75%;
- combinaison d' athérosclérose avec un anévrisme cardiaque.
Pourquoi est-il dangereux de contourner le cœur?
Avec la question: shunter le cœur, ce que c'est, il y a souvent une question sur la sécurité de cette méthode. Lorsque l'on demande aux cardiologues chirurgiens s'il est dangereux de contourner le cœur, ils répondent que ce n'est pas plus dangereux que d'autres opérations. Bien que ce type d'intervention chirurgicale soit complexe, les progrès modernes de la médecine et de la technologie permettent de l'exécuter de la façon la plus sûre possible. En période postopératoire, le risque de complications augmente chez les patients présentant de telles comorbidités:
- le surpoids;
- diabète sucré;
- niveau élevé de cholestérol nocif;
- hypertension artérielle;
- maladie rénale grave.
Selon la qualité de l'opération effectuée et la santé globale, des complications peuvent survenir occasionnellement: gonflement et rougeur à la couture, saignement, crises cardiaques. Très rare, mais les complications possibles comprennent:
- péricardite - un processus inflammatoire sur la membrane séreuse du coeur;
- des échecs dans le rythme cardiaque;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- phlébite - inflammation des parois de la veine;
- AVC;
- Pleuritis - inflammation de la plèvre du poumon;
- une diminution de la lumière dans le shunt.
Heart bypass - combien survivent après l'opération?
Les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque sont toujours intéressés par combien vivent après un pontage cardiaque. Les médecins-chirurgiens cardiaques appellent le chiffre moyen de 15 ans, mais précisent qu'à l'avenir tout dépend du patient et de son état de santé. Avec un shunt qualitatif et le respect de toutes les recommandations, le patient peut vivre 20 à 25 ans de plus. Après cela, le pontage coronarien du cœur peut à nouveau être nécessaire.
Comment est fait le pontage du cœur?
Avant l'opération, le patient est euthanasié, un tube est placé dans la trachée pour contrôler la respiration, et une sonde est placée dans l'estomac pour éviter la coulée du contenu gastrique dans les poumons.
Plus loin sur les étapes du pontage coronarien:
- La poitrine est ouverte.
- Dans une opération sur un cœur inactif, une circulation sanguine artificielle est connectée, et quand elle fonctionne, une région de dérivation est fixée.
- Prenez un vaisseau qui servira de shunt.
- Un bord du vaisseau est connecté à l'aorte, l'autre à l'artère coronaire en dessous de la zone touchée.
- Vérifiez la qualité du shunt.
- Éteignez l'appareil de circulation artificielle.
- Coudre le thorax.
Pontage coronaire dans le coeur
Les pontages aorto-coronariens sont une opération qui implique des opérations complexes et prolongées. La plupart de ces opérations sont effectuées sur un cœur non fonctionnel avec l'utilisation d'un système circulatoire artificiel. Cette méthode est considérée comme plus sûre et plus acceptable que la chirurgie à cœur ouvert, mais elle augmente le risque de complications. L'utilisation de l'appareil peut provoquer de telles réactions négatives de l'organisme:
- un œdème pulmonaire;
- problèmes hématologiques;
- embolie des reins et des vaisseaux du cerveau;
- manque d'oxygène pour le travail des organes.
Pontage aortocoronarien sur un coeur qui fonctionne
Le pontage aorto-coronarien sans circulation artificielle permet d'éviter les complications dues à l'utilisation d'un dispositif médical. L'opération sur le coeur battant exige une connaissance profonde et une habileté du chirurgien. Le shunt des artères coronaires est effectué dans des conditions physiologiques pour le coeur, ce qui réduit le risque de complications postopératoires, accélère la récupération et la sortie du patient de l'hôpital.
Pontage coronaire sans ouverture thoracique
La chirurgie de pontage cardiaque endoscopique est réalisée sans compromettre l'intégrité de la poitrine. Ces opérations sont plus modernes et plus sûres et sont courantes dans les cliniques européennes. Après une telle opération, la plaie est rapidement cicatrisée et le corps est restauré. L'essence de la méthode est d'effectuer une intervention chirurgicale par de petites incisions dans le thorax. Pour effectuer une telle opération, une technique médicale spéciale est nécessaire qui permet une manipulation précise dans le corps humain.
Rééducation après un pontage cardiaque
Raconter: shunter le cœur, ce que c'est, les médecins affectent immédiatement le moment de la réhabilitation, dont dépend le taux de guérison du patient.
La réhabilitation après un pontage cardiaque implique une série d'exercices et d'activités:
- Exercices de respiration. Effectué à partir des premiers jours après l'opération. Les exercices aident à rétablir la fonction pulmonaire.
- Activité physique Commencez avec quelques étapes dans la salle pendant les premiers jours postopératoires et progressivement devenir plus compliqué.
- Inhalation à l'aide d'un nébuliseur avec adjonction de bronchodilatateurs ou de mucolytiques.
- Laser intraveineux ou thérapie à l'ozone.
- Différents types de massage.
- Ultravonotrophie avec Pantovegin ou Lidase.
- Magnétothérapie pour l'impact sur les parties périphériques.
- Bains carbonique secs.
Greffes de pontage de l'artère coronaire - période postopératoire
Après l'opération sur le coeur, le patient est soigneusement surveillé pendant 2-3 mois. Le patient peut rester dans l'unité de soins intensifs pendant les 10 premiers jours, ce qui dépend de la rapidité de récupération, du bien-être et de l'absence de complications. Dans la période où l'anesthésie est en vigueur, le patient est fixé par des membres pour éviter les mouvements dangereux soudains. Les premières heures après la chirurgie, le patient peut respirer à l'aide de l'appareil, qui s'éteint avant la fin du premier jour.
À l'hôpital, les articulations sont traitées tous les jours et leur état est surveillé. Un peu de douleur, de rougeur et une sensation d'oppression cutanée au site de couture sont normaux pour cette période. Si le pontage aorto-coronarien a été couronné de succès, le patient est retiré des sutures le 7ème jour. Seulement après cela, le patient peut être autorisé à prendre une douche. Pour faciliter la guérison des os du sternum, le patient est recommandé de porter un corset pendant six mois, dormir pendant cette période est possible uniquement sur le dos.
La vie après une chirurgie de pontage coronarien
Le pontage aorto-coronarien est considéré comme un succès si le patient revient au mode de vie habituel deux mois plus tard.
La durée et la qualité de vie dépendront du respect de la prescription du médecin:
- Prenez des médicaments prescrits par un médecin et ne prenez pas d'automédication.
- Ne fume pas.
- Adhérer au régime recommandé.
- Après l'opération de shunt, puis une fois par an subir un traitement dans un sanatorium.
- Effectuez l'exercice réalisable, en évitant la surcharge.
Diète après un pontage cardiaque
Dans la période postopératoire, les patients qui ont subi un pontage aorto-coronarien doivent surveiller attentivement leur régime alimentaire. Sur ce facteur, cela dépend du nombre d'années de vie qu'ils peuvent encore vivre. Le régime alimentaire doit être conçu de manière à éviter l'apparition d'un excès de poids et le dépôt de cholestérol nocif sur les parois des vaisseaux.
Après la chirurgie, les patients sont invités à suivre ces conseils:
- Réduire la quantité de sucre, en le remplaçant par stevia.
- Les produits laitiers doivent être faibles en gras.
- Des fromages, il est nécessaire de donner la préférence aux fromages diététiques et au tofu.
- De la viande, de la viande de soja, du poulet blanc, de la dinde et du veau faible en gras sont autorisés.
- Les céréales peuvent être tout sauf les mangas et le riz.
- En outre, utilisez de l'huile de poisson.
- Du poisson, vous pouvez manger du poisson faible en gras et parfois de la graisse moyenne.
- Des graisses, il est souhaitable d'abandonner tout sauf l'huile d'olive vierge végétale pressée à froid.
- Il est recommandé de réduire la quantité de sel.
- Il est utile de manger des légumes frais et des fruits.
Menu quotidien approximatif
- Petit déjeuner - omelette aux œufs faite de blancs, une salade de fruits et de yogourt sans gras.
- Le deuxième petit - déjeuner est du fromage cottage sans gras.
- Le déjeuner est une soupe végétarienne avec du pain noir séché, un ragoût de légumes.
- Snack - pommes au four.
- Souper - crêpes de légumes, poisson cuit de variétés à faible teneur en matière grasse ou viande de poulet blanche.