Les naissances sont divisées en trois périodes: l'ouverture du col, une atroce, pendant laquelle le fœtus est éjecté, et une succession. La séparation et la sortie du placenta est la troisième étape du travail, qui est la moins prolongée, mais non moins responsable que les deux précédentes. Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques de la période post-holistique (comment elle est menée), la définition des signes de séparation du placenta, les raisons de la séparation incomplète du placenta et les méthodes de séparation de la post-naissance et de ses parties.
Signes du placenta
Après la naissance d'un enfant, la place d'un enfant devrait naître. Il est important de noter qu'en aucun cas vous ne devez tirer sur le cordon ombilical pour accélérer ce processus. Une bonne mesure préventive de la détention est l'application antérieure de l'enfant au sein. La succion des seins stimule la production d'ocytocine, ce qui contribue à la réduction de l'utérus et à la séparation du placenta. L'administration intraveineuse ou intramusculaire de petites doses d'ocytocine accélère également la séparation du placenta. Pour comprendre si la séparation s'est produite après ou non, vous pouvez utiliser les signes décrits du placenta:
- Le signe de Schröder: après la séparation du placenta, l'utérus s'élève au-dessus du nombril, devient étroit et dévie vers la droite;
- un signe d'Alfeld: le placenta exfolié descend dans la gorge interne du col de l'utérus ou du vagin, tandis que la partie externe du cordon ombilical s'allonge de 10 à 12 cm;
- lorsque le placenta est séparé, l'utérus se contracte et forme une protubérance sur l'os pubien;
- un signe de Mikulich: après la séparation du placenta et son abaissement chez la parturiente, il y a un besoin de tension;
- Le témoignage de Klein: quand on étire une femme en travail, le cordon ombilical s'allonge. Si le placenta s'est séparé, après un effort, le cordon ombilical n'est pas tiré;
- un signe de Kyustner-Tchoukalov: en pressant l'obstétricien sur la symphyse pubienne avec le placenta séparé, le cordon ombilical ne sera pas dessiné.
Si les accouchements se déroulent normalement, ces derniers se sépareront au plus tard 30 minutes après l'expulsion du fœtus.
Méthodes d'isolation de la post-combustion séparée
Si le placenta séparé n'est pas né, alors des techniques spéciales sont utilisées pour accélérer sa libération. Tout d'abord, augmenter le taux d'administration de l'ocytocine et organiser la libération de l'après les méthodes externes. Après la vidange de la vessie, la mère est offerte au travail, tandis que dans la plupart des cas, le placenta quitte après l'accouchement. Si cela n'aide pas, appliquez la méthode d'Abuladze, dans laquelle l'utérus est doucement massé, en stimulant ses contractions. Après cela, le ventre de la maternité est pris avec les deux mains dans un pli longitudinal et offert à la souche, après quoi ce dernier devrait naître.
Isolement manuel et détachement
L'ablation manuelle du placenta est réalisée avec l'inefficacité des méthodes externes ou avec la suspicion de restes placentaires dans l'utérus après l'accouchement. Les indications de séparation manuelle du placenta saignent au troisième stade du travail en l'absence de signes de séparation du placenta. La seconde indication est l'absence de séparation du placenta pendant plus de 30 minutes avec l'inefficacité des méthodes externes de séparation du placenta.
Technique pour l'ablation manuelle du placenta
Avec la main gauche, les voies ancestrales sont écartées, et la droite est insérée dans la cavité utérine et, à partir de la côte gauche de l'utérus, le placenta est séparé par des mouvements de sciage. L'obstétricien doit tenir le bas de l'utérus avec sa main gauche. L'examen manuel de la cavité utérine est également effectué avec une post-naissance séparée avec des défauts identifiés, avec des saignements dans le troisième stade du travail.
Après avoir lu il est évident que, malgré la courte période de la troisième période de travail, le médecin ne devrait pas se détendre. Il est très important d'examiner soigneusement la post-combustion isolée et de s'assurer de son intégrité. Si après la naissance, certaines parties du placenta restent dans l'utérus, cela peut entraîner des saignements et des complications inflammatoires dans la période post-partum.