Le sondage duodénal est une étude qui permet d'analyser le contenu de la lumière du duodénum, y compris la bile, les fluides produits par le pancréas et l'intestin, ainsi qu'une certaine quantité de suc gastrique. Cette technique a été utilisée en médecine depuis longtemps, mais au cours des dernières années, elle a été modifiée et améliorée.
Indications pour le sondage duodénal
Cette étude peut être programmée pour:
- les maladies du foie (hépatite, hépatose, etc.);
- pathologies de la vésicule biliaire (cholécystite, cholélithiase);
- les maladies des voies biliaires (dyskinésie, cholangite)
- maladie du duodénum (gastroduodénite);
- maladie du pancréas (pancréatite).
Aux plaintes, en présence de qui on recommande le sondage duodénal, sont:
- douleur dans l'hypochondre droit;
- troubles des selles (constipation, diarrhée, changements de couleur des fèces);
- éructation;
- les brûlures d'estomac;
- goût amer dans la bouche ;
- nausée fréquente;
- flatulence.
La méthode est également utilisée pour diagnostiquer et contrôler l'efficacité de la lambliose et de certaines helminthiases. En outre, dans un but thérapeutique, le sondage duodénal est effectué pour extraire la bile de la vésicule biliaire pendant la stase, pour introduire des médicaments dans l'intestin avec des maladies parasitaires.
Préparation pour le sondage duodénal
Avant le sondage duodénal, les patients sont soigneusement examinés pour exclure la contre-indication à la procédure. En outre, les patients eux-mêmes sont tenus de mener une formation simple, qui fournit:
- l'abolition des préparations médicinales pendant 5 jours avant l'étude (enzyme, cholérétique, laxatifs, spasmolytiques, etc.);
- le respect de l'alimentation pendant 2 à 3 jours avant la procédure à l'exception des produits gazeux (confiserie, légumineuses, pain noir, lait, etc.), ainsi que des plats gras, frits et épicés;
- refus de manger 12 heures avant l'étude (un souper léger est recommandé pendant la nuit);
- nettoyage de l'intestin à la veille de la procédure.
Technique de réalisation du sondage duodénal
La méthode de sondage duodénale implique l'utilisation d'une fine sonde en caoutchouc, à l'extrémité de laquelle il y a une olive en plastique ou en métal avec des trous pour l'échantillonnage.
Après un traitement spécial de la sonde et un rinçage de la bouche avec une solution antiseptique, le patient avale lentement la sonde en position assise jusqu'à ce que l'extrémité atteigne une certaine distance.
Ensuite, le patient est placé sur le canapé du côté droit, un rouleau avec un réchauffeur est placé sous son côté, et continue à avaler la sonde jusqu'à ce que son extrémité atteigne le duodénum.
Ensuite, le matériau pour l'analyse de la seringue à partir de la sonde commence, qui peut être effectué en trois ou cinq phases pour obtenir des contenus de compositions différentes.
Pour activer les contractions de la vésicule biliaire et détendre le sphincter de la voie biliaire, diverses préparations stimulantes (atropine, histamine, solution de sulfate de magnésium, etc.) sont utilisées.
Des parties du contenu duodénal sélectionné sont soumises à un examen microscopique et bactériologique, également pendant la procédure, la quantité de matériau et la vitesse de son évacuation sont estimées. Les signes pathologiques sont:
- Changement de la quantité de secret et de sa transparence;
- détection d'un grand nombre de leucocytes, de mucus, de cellules épithéliales, de cristaux de cholestérol, etc.
Contre-indications pour le sondage duodénal:
- les varices de l'œsophage;
- tumeurs hémorragiques, ulcères gastriques et duodénaux;
- cholécystite et cholélithiase au stade aigu;
- oncologie de l'estomac ou de l'œsophage;
- l'angine de poitrine;
- anévrisme aortique;
- infarctus du myocarde, etc.