La naissance d'un enfant n'est pas toujours possible par des moyens naturels. Souvent, les sages-femmes ont recours à la césarienne. Il convient de noter que cette méthode de livraison a des points positifs et négatifs. Considérons plus en détail la césarienne, les avantages et les inconvénients d'une telle opération, nous donnons des indications à sa réalisation.
Quelles sont les indications de l'accouchement par césarienne?
Avant de parler en détail de la césarienne, pour en nommer le pour et le contre, nous notons que cette chirurgie est planifiée à l'avance. Les médecins conduisent la formation pour la femme enceinte, mise en place pour la chirurgie. La nécessité pour cela est conditionnée par la condition, à la fois la grossesse et le fœtus. Il est coutume d'allouer:
- indications relatives - situations dans lesquelles la réalisation d'une intervention chirurgicale réduit le risque de complications;
- Les indications absolues sont les conditions dans lesquelles l'opération devient la seule façon pour un bébé d'apparaître.
Ainsi, parmi les indications relatives à l'accouchement par césarienne, les obstétriciens identifient:
- bassin anatomiquement étroit du 1er degré;
- le poids du fœtus est plus de 4 kg, lorsque la présentation est un mal de tête, et plus de 3,6 kg - avec le pelvien;
- une grossesse prématurée ;
- élargissement prononcé des veines du vagin et de la vulve;
- malformations de l'utérus;
- faible activité de travail;
- l'âge est supérieur à 35 ans;
- gestose ;
- infection du système reproducteur.
Indications absolues pour la césarienne
Dans de tels cas, l'opération devient vitale - le passage du bébé dans le canal génital comporte un risque élevé de mort. Parmi les conditions qui ont des indications absolues pour la césarienne, allouez:
- rétrécissement anatomique du bassin 3-4 degrés;
- la déformation des os du bassin avec des tumeurs, des traumas;
- présence de grandes formations tumorales (myome utérin, tumeur ovarienne);
- placenta complet ou partiel du placenta;
- décollement prématuré du placenta normalement localisé;
- hypoxie fœtale aiguë;
- menace de violation de l'intégrité de l'organe génital - rupture de l'utérus;
- changements cicatriciels sur l'utérus;
- éclampsie;
- localisation transversale du fœtus dans l'utérus.
Césarienne d'urgence - indications
Parlant de la césarienne, les avantages et les inconvénients de l'opération, il est nécessaire de noter que parfois la décision de la retenir est prise peu avant le début de l'accouchement ou pendant le début du travail. Césarienne d'urgence contribue à sauver la vie du bébé, éliminer les complications de l'accouchement. Les indications pour sa mise en œuvre sont:
- Bassin cliniquement étroit. Avec une telle violation de la taille du bassin ne correspond pas à la taille du bébé. Pour cette raison, il ne peut pas avancer indépendamment par le canal de naissance.
- Séparation prématurée du liquide amniotique , dans lequel la stimulation du travail par les médicaments n'apporte pas de résultats.
- Détachement du placenta. Avec une telle violation, le bébé cesse de recevoir de l'oxygène, toujours dans l'utérus. Développer l' hypoxie , qui peut conduire à la mort.
- Saignement utérin. Violation, qui interrompt la connexion de la place de l'enfant avec la paroi utérine, ce qui conduit à une violation de l'intégrité des vaisseaux.
- Rupture de l'utérus.
- Position oblique ou transversale de l'enfant dans la cavité utérine.
- Perte des boucles du cordon ombilical ou leur proximité de la gorge de l'utérus. Dans une telle situation, les naissances naturelles sont chargées du fait que le fœtus, se déplaçant le long du canal de naissance, peut être étouffé.
Césarienne sans preuve
Beaucoup de futures mères, en pensant à la façon d'alléger la souffrance et la douleur qui accompagnent l'accouchement, demandent aux médecins de césarienne sans témoignage. Il est à noter que cette pratique est rarement utilisée par les médecins. Les obstétriciens rappellent aux futures mamans: une césarienne est une intervention opératoire impliquant de nombreuses conséquences (une allergie à l'anesthésie, un risque élevé d'infection d'une plaie postopératoire). En cas de peur de la souffrance et de la douleur accompagnant le processus d'apparition du bébé, l'anesthésie rachidienne est proposée comme alternative.
Contre-indications à la césarienne
Pour commencer, il faut dire qu'il n'y a pas de contre-indications absolues pour une telle intervention chirurgicale. Mais en même temps, les médecins rappellent aux mères que le risque de césarienne est un risque élevé d'infection, le développement de complications purulentes-septiques. Dans certains cas, étant donné ce fait, la césarienne n'est pas prescrite pour:
- mort fœtale intra-utérine;
- prématurité d'un degré profond;
- déformations du fœtus;
- hypoxie sévère prolongée du bébé;
- processus infectieux dans le système reproducteur;
- accouchement prolongé - plus de 12 heures;
- la présence d'une coupure sur l'utérus à travers les fibres musculaires après les opérations précédentes.
Césarienne - conséquences
Le dommage à la césarienne réside dans l'impact négatif sur le corps des médicaments anesthésiques. L'opération est réalisée sous anesthésie. La femme ne ressent rien du tout. Pour cette raison, au moment de la fin de son action, la mère peut rencontrer des phénomènes tels que:
- des étourdissements;
- nausée
- vomissements
- mal de tête.
Quelle anesthésie est la meilleure pour la césarienne?
L'anesthésie avec césarienne est choisie en tenant compte de l'état de la femme enceinte, de l'absence d'allergie à certains groupes de médicaments. En ce qui concerne le type d'anesthésie, les médecins préfèrent un général, endotrachéale. Avec ce type d'anesthésie:
- l'anesthésique agissant pénètre plus lentement à travers le placenta, ce qui réduit le degré de son effet sur le fœtus;
- réduit le risque de complications associées à la perturbation du système respiratoire: le dispositif élimine le dioxyde de carbone du corps du patient et l'alimente en oxygène;
- L'anesthésique est plus dosé, si nécessaire, sa concentration est facilement augmentée;
- le degré de saturation du corps avec l'oxygène est surveillé.
Césarienne, avantages et inconvénients - opinion des spécialistes
Pour comprendre pourquoi les médecins sont contre la césarienne, il est nécessaire de considérer certaines caractéristiques de ce processus. La chose principale est le fait que le bébé apparaît rapidement, tandis que le stade préparatoire du petit organisme, sa progression dans le canal de naissance, comme avec l'accouchement naturel, est absent. À la suite de réactions adaptatives à de nouvelles conditions environnementales ne sont pas formés. Ce phénomène, selon les experts, devient souvent une explication de la baisse de l'immunité chez ces enfants, des maladies fréquentes.
Considérant une telle opération comme une césarienne, des avantages et des inconvénients, parmi les points positifs, les médecins distinguent:
- contrôle complet du processus;
- absence de blessures à la naissance;
- exclusion du traumatisme du canal génital ( ruptures du périnée, du vagin).
Césarienne - avantages et inconvénients pour l'enfant
Césarienne section mal pour un enfant est une naissance rapide. Les systèmes respiratoire et circulatoire du nourrisson n'ont pas le temps de s'adapter aux nouvelles conditions. Ainsi, quand on se déplace dans le canal génital à partir des poumons, le liquide amniotique que le bébé a avalé accidentellement est éliminé. À la césarienne du tel phénomène on ne remarque pas, qu'est lourd avec le développement de l'asphyxie ou l'inflammation.
En ce qui concerne les avantages pour un bébé césarienne, ils sont:
- réduire le risque d'infection;
- exclusion des blessures à la naissance.
Césarienne - avantages et inconvénients pour maman
Compte tenu de la césarienne, pour et contre cette opération, il faut dire que pour une femme une telle accouchement a de nombreux aspects positifs. Les femmes enceintes ne ressentent aucune douleur. L'ensemble du processus est contrôlé par les médecins. Le risque de complications diminue au cours du processus de naissance. En ce qui concerne les caractéristiques négatives, parmi les principales:
- risque d'infection;
- grande perte de sang;
- diminution de la fonction intestinale (ballonnements, flatulences, constipation);
- longue période de récupération;
- sensations douloureuses dans la période post-opératoire - quelques jours, il est difficile de marcher, se pencher, enfin la douleur passe dans un mois.