L'espace entre la surface interne du canal osseux de la colonne vertébrale et la dure-mère est appelé péridurale. A travers la dure-mère, des racines nerveuses y émergent et l'administration de préparations pour l'anesthésie locale empêche l'impulsion de les traverser. Pour cette raison, il est possible d'obtenir une perte de sensibilité et une activité motrice dans une partie spécifique du corps, si un anesthésique est injecté dans l'espace épidural d'une colonne vertébrale spécifique.
Afin d'anesthésier la naissance, injecter des substances qui ne procurent qu'une perte de sensibilité, et lorsqu'une césarienne est pratiquée sous anesthésie épidurale, des médicaments qui désactivent l'activité motrice sont ajoutés. A travers l'aiguille dans l'espace péridural, un cathéter est inséré, l'aiguille est retirée et un anesthésique est injecté périodiquement dans le cathéter fixé à l'épaule dès le début des accès réguliers: lidocaïne ou préparations plus modernes.
L'accouchement sous anesthésie épidurale
Après avoir écouté des histoires d'amis sur l'accouchement avec anesthésie épidurale, beaucoup de femmes, se sentant la peur de l'accouchement, commencent à s'intéresser à cette méthode d'anesthésie. Il semble n'y avoir aucune indication précise pour cette méthode, sauf comme un désir de réduire la douleur pendant le travail. Mais l'anesthésie épidurale n'affecte pas directement le fœtus: le médicament ne franchit pas la barrière transplacentaire. En outre, avec l'accouchement naturel, l'anesthésie épidurale n'affecte pas le cours des périodes de travail: les contractions se produisent, le col de l'utérus est ouvert, mais il n'y a pas de douleur. Il abaisse la pression artérielle, ce qui est bon pour la gestose de la grossesse, et cette méthode d'anesthésie peut être utilisée à tout âge, il n'y a pas un certain nombre de complications qui sont inévitables avec l'anesthésie générale du travail.
Anesthésie péridurale en accouchement - contre
Quelle rétroaction positive ne serait pas, l'anesthésie péridurale est une méthode dans laquelle beaucoup dépend de la qualification d'un anesthésiste et toute erreur dans sa conduite peut entraîner de graves conséquences après l'accouchement en raison de l'anesthésie épidurale. Parmi ces conséquences, les plus graves sont la parésie et la paralysie avec atteinte des terminaisons nerveuses. Faiblesse possible du travail, violation du rythme cardiaque chez la mère et le fœtus, une violation de la thermorégulation (la méthode provoque une augmentation de la température du corps), une perturbation de la vessie. Il peut également y avoir une perturbation dans les tentatives, ce qui peut nécessiter l'extraction du fœtus (par l'application de forceps).
Contre-indications à l'anesthésie épidurale pendant l'accouchement
L'anesthésie péridurale est une méthode qui a plus de contre-indications que d'indications. Tout d'abord, il est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux anesthésiques locaux. Contre-indications comprennent également:
- saignement
- troubles de la coagulation du sang;
- choc hypovolémique et traumatique;
- l'épilepsie;
- les lésions organiques du système nerveux central;
- les maladies de la moelle épinière;
- augmentation de la pression intracrânienne;
- arythmie et dysfonction cardiaque sévère;
- obstruction intestinale.
N'effectuez pas d'anesthésie en présence d'une inflammation de la peau ou de tatouages au site d'injection. Une contre-indication relative peut être l'obésité: l'introduction d'une aiguille à travers une épaisse couche de graisse sous-cutanée est difficile pour les médecins.
Conséquences de l'anesthésie épidurale après l'accouchement
Beaucoup de femmes se plaignent que quelques mois après l'intervention elles ont été dérangées par des céphalées sévères suite à une ponction accidentelle de la dure-mère, paralyse et parésie, incontinence urinaire et fèces, si l'extraction du fœtus a posé des problèmes. Les maux de tête sont l'une des conséquences désagréables les plus fréquentes de l'anesthésie épidurale, dont l'apparition marque un grand nombre de femmes donnant naissance à une telle anesthésie.
Mais le retour sur l'utilisation de la césarienne, lorsque l'anesthésie péridurale a été utilisée, est bien meilleur que ceux pratiqués sous anesthésie générale, puisqu'il y a moins de complications chez la mère et l'enfant de l'anesthésie générale. Selon les histoires de beaucoup de femmes, le principal inconfort dans l'opération sous la «péridurale» était la nécessité pour eux d'être conscients, craignant que cela ferait mal, ainsi que l'inconfort subjectif de la paralysie du bas du corps.
La majorité des femmes remarquent et une autre caractéristique désagréable de l'anesthésie épidurale - lorsque l'anesthésie s'écarte, le refroidissement le plus fort commence, qui ne peut être géré qu'avec l'aide de médicaments supplémentaires.
Si la préparation physique, psychologique et physique d'une femme pour l'accouchement le permet, il est préférable de ne pas recourir à l'anesthésie car toute intervention dans des processus naturels sans raison valable peut avoir des conséquences négatives très différentes.