En psychiatrie sont largement utilisés neuroleptiques - la liste des médicaments est énorme. Les médicaments de ce groupe sont utilisés lors d'une excitation excessive du système nerveux central. Beaucoup d'entre eux ont une énorme liste de contre-indications, alors le médecin devrait les prescrire et prescrire le dosage.
Neuroleptiques - mécanisme d'action
Cette classe de médicaments est apparue récemment. Auparavant, les opiacés, la belladone ou l'eau de Javel étaient utilisés pour traiter les patients souffrant de psychoses. En outre, les bromures injectés par voie intraveineuse. Dans les années cinquante du siècle dernier, les patients avec des psychoses ont été prescrits antihistaminiques. Cependant, après quelques années, les neuroleptiques de la première génération sont apparus. Leur nom est dû à l'effet sur le corps. Du grec "νεῦρον" est littéralement traduit "neurone" ou "nerf", et "λῆψις" - "capture".
En termes simples, l'effet neuroleptique est l'effet que les médicaments de ce groupe de médicaments ont sur le corps. Ces médicaments se distinguent par de tels effets pharmacologiques:
- avoir un effet hypothermique (les médicaments contribuent à abaisser la température corporelle);
- avoir un effet sédatif (les médicaments apaisent le patient);
- fournir un effet antiémétique;
- avoir un effet tranquillisant;
- fournir des effets antihypertenseurs;
- avoir des effets anti-glicaires et antitussifs;
- normaliser le comportement;
- contribuer à une diminution des réactions végétatives;
- action potentsiruyut de boissons alcoolisées, analgésiques narcotiques , tranquillisants et hypnotiques.
Classification des antipsychotiques
La liste des médicaments de ce groupe est considérable. Il existe différents antipsychotiques - la classification comprend la différenciation des médicaments pour différents motifs. Tous les neuroleptiques sont classiquement divisés en de tels groupes:
- typique;
- atypique.
En outre, les médicaments neuroleptiques se différencient en fonction des effets cliniques du médicament:
- sédatif;
- stimulant;
- antipsychotique.
Selon la durée de l'exposition, les antipsychotiques peuvent être:
- les médicaments ayant un effet à court terme;
- médicaments à action prolongée.
Antipsychotiques typiques
Les préparations de ce groupe de médicaments se distinguent par des capacités médicales élevées. Ce sont des antipsychotiques. Quand ils sont pris, la probabilité d'effets secondaires va commencer à apparaître. De tels antipsychotiques (la liste des médicaments est considérable) peuvent être dérivés des composés suivants:
- la phénothiazine;
- le thioxanthène;
- butyrophénone;
- l'indole;
- la benzodiazépine;
- diphénylbutylpipéridine.
Dans ce cas, les phénothiazines sont différenciées par leur structure chimique en de tels composés:
- posséder un noyau de pipérazine;
- ayant une liaison aliphatique;
- avec un noyau de pyridine.
En outre, les antipsychotiques (la liste des médicaments donnés ci-dessous) sur l'efficacité peuvent être différenciés en de tels groupes:
- agents apaisants;
- l'activation de médicaments avec effet antidépresseur;
- antipsychotiques forts.
Antipsychotiques atypiques
Ce sont des médicaments modernes qui sont capables d'exercer un tel effet sur le corps:
- améliorer la concentration de l'attention et de la mémoire;
- avoir un effet sédatif;
- avoir un effet antipsychotique;
- différer des effets neurologiques.
Les antipsychotiques atypiques ont de tels avantages:
- les pathologies motrices sont très rares;
- une faible probabilité de complications;
- l'indice de la prolactine ne change presque pas;
- avec facilité de tels médicaments sont excrétés par le système excréteur;
- presque n'affectent pas le métabolisme de la dopamine;
- sont plus facilement tolérés par les patients;
- peut être utilisé dans le traitement des enfants.
Neuroleptiques - indications d'utilisation
Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour les névroses d'étiologie différente. Ils sont utilisés pour traiter les patients de tout âge, y compris les enfants et les personnes âgées. Les témoignages de neuroleptiques ont ceci:
- psychose chronique et aiguë;
- agitation psychomotrice;
- insomnie chronique;
- vomissements incessants;
- Le syndrome de Tourette ;
- les troubles de la nature somatoforme et psychosomatique;
- sautes d'humeur;
- les phobies ;
- les troubles moteurs;
- préparation préopératoire des patients;
- des hallucinations et ainsi de suite.
Effets secondaires des neuroleptiques
La probabilité de développer une réaction indésirable dépend de ces facteurs:
- le dosage appliqué;
- durée de la thérapie;
- l'âge du patient;
- son état de santé;
- interaction du médicament pris avec d'autres médicaments que le patient boit.
Plus souvent, de tels effets secondaires des neuroleptiques se manifestent:
- violations du système endocrinien, c'est souvent la réaction de l'organisme à l'usage à long terme de drogues;
- augmentation ou diminution de l'appétit, et les changements de poids;
- somnolence excessive, qui est observée dans les premiers jours de la prise du médicament;
- augmentation du tonus musculaire, troubles de l'élocution et autres manifestations du syndrome neuroleptique, ajustement de la posologie aide à corriger la situation.
L'action des neuroleptiques est nettement moins prononcée:
- perte temporaire de la vision;
- anomalies dans le travail du tube digestif (constipation ou diarrhée);
- difficulté à uriner;
- bouche sèche ou forte salivation;
- trism;
- problèmes d'éjaculation.
L'utilisation de neuroleptiques
Il existe plusieurs régimes de prescription de médicaments pour ce groupe. Les médicaments neuroleptiques peuvent être utilisés comme suit:
- Méthode rapide - la dose est optimisée dans un délai d'un à deux jours, après quoi toute la durée du traitement est maintenue à ce niveau.
- Une accumulation lente implique une augmentation progressive de la quantité de médicament prise. Après toute la période thérapeutique, il est maintenu à un niveau optimal.
- Méthode de zigzag - le patient prend le médicament à fortes doses, puis réduit fortement, puis augmente à nouveau. Ce rythme est l'ensemble du cours thérapeutique.
- Traitement avec le médicament avec des pauses dans 5-6 jours.
- Chocothérapie - deux fois par semaine, le patient prend le médicament à très haute dose. En conséquence, son corps subit une chimiothérapie et les psychoses cessent.
- Méthode alternative - le schéma par lequel divers médicaments psychotropes sont appliqués de manière cohérente.
Avant de nommer les antipsychotiques (la liste des médicaments est longue), le médecin procédera à un examen médical afin de déterminer si le patient a des contre-indications. De la thérapie avec les médicaments, ce groupe devra refuser dans chacun de ces cas:
- grossesse
- la présence de glaucome;
- la pathologie dans le travail du système cardio-vasculaire;
- une allergie aux antipsychotiques;
- état fiévreux;
- l'allaitement et ainsi de suite.
De plus, l'effet neuroleptique des médicaments de ce groupe dépend des médicaments pris simultanément avec ceux-ci. Par exemple, si un tel médicament est bu avec des antidépresseurs, cela conduira à une intensification de l'action du premier et du second. Avec un tel duo, la constipation est souvent observée et la tension artérielle augmente. Cependant, il existe des combinaisons indésirables (parfois dangereuses):
- La réception simultanée de neuroleptiques et de benzodiazépines peut provoquer une dépression respiratoire.
- Les antihistaminiques en duo avec des antipsychotiques conduisent à un dysfonctionnement du SNC.
- L'insuline, les anticonvulsivants, les antidiabétiques et l'alcool réduisent l'efficacité des neuroleptiques.
- L'administration simultanée d'antipsychotiques et de tétracyclines augmente la probabilité de lésions hépatiques par les toxines.
Combien de temps puis-je prendre des antipsychotiques?
Le schéma et la durée du traitement est prescrit par le médecin. Dans certains cas, le médecin, après avoir analysé la dynamique de la thérapie, peut calculer qu'il y a assez et un cours de 6 semaines. Par exemple, prenez donc des neuroleptiques sédatifs. Cependant, dans la plupart des cas, ce traitement n'est pas suffisant pour obtenir un résultat durable. Le médecin prescrit donc un traitement à long terme. Chez les patients individuels, il peut durer toute une vie (de temps en temps de courtes pauses sont faites).
Enlèvement des antipsychotiques
Après l'arrêt de l'utilisation de médicaments (ceci est le plus souvent observé lors de la prise d'un représentant d'un groupe typique), l'état du patient peut s'aggraver. Le syndrome de sevrage neuroleptique commence à se manifester immédiatement. Il est nivelé dans les 2 semaines. Pour faciliter l'état du patient, le médecin peut progressivement le traduire des antipsychotiques aux tranquillisants. En outre, dans de tels cas, le médecin prescrit toujours des vitamines du groupe B.
Neuroleptiques - liste
Les antipsychotiques sont représentés dans une grande variété. Le spécialiste a la possibilité de sélectionner les neuroleptiques optimaux pour un patient particulier - la liste des médicaments est toujours à portée de main. Avant de prendre rendez-vous, le médecin évalue l'état de la personne qui lui demande et seulement après cela décide quel médicament lui prescrire. En l'absence du résultat souhaité, le neuroleptique peut être réattribué par un spécialiste - la liste des médicaments aidera à sélectionner un «remplacement». Dans le même temps, le médecin vous prescrira le dosage optimal du nouveau médicament.
Générations d'antipsychotiques
Les antipsychotiques typiques sont représentés par de tels médicaments:
- La chlorpromazine;
- L'halopéridol;
- Molindon;
- Thioridazine et ainsi de suite.
Les neuroleptiques les plus populaires de la nouvelle génération sans effets secondaires:
- Abilifay;
- La fluphénazine;
- La quétiapine;
- Fluanexol;
- La triftazine;
- Levomepromazine.
Neuroleptiques - liste des produits sans prescription
Il y a peu de ces médicaments. Cependant, il ne faut pas penser que l'automédication est sans danger pour eux: même les antipsychotiques délivrés sans ordonnance doivent être pris sous la supervision d'un médecin. Il connaît le mécanisme d'action de ces médicaments et recommandera le dosage optimal. Les médicaments neuroleptiques sans ordonnance - une liste de médicaments disponibles:
- Olanzapine;
- Le Serdolect;
- Ariprizol;
- Etperazine;
- Chlorprotixen.
Les meilleurs antipsychotiques
Les plus sûrs et efficaces sont considérés comme des médicaments atypiques. Les neuroleptiques de la nouvelle génération sont plus souvent prescrits:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- La clozapine;
- Depral;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil et autres.