Pas toutes les femmes ont une grossesse qui se déroule sans heurts et sans complications. Certaines futures mères font face au problème de la divulgation trop précoce du col de l'utérus. Dans de telles situations, de nombreuses femmes se voient proposer un pessaire pour maintenir leur grossesse.
Pessary obstétrique est un dispositif en plastique spécial utilisé pendant la grossesse pour soutenir l'utérus, le rectum et la vessie, sous la forme de différents diamètres d'anneaux qui sont reliés entre eux. Les bords des anneaux sont parfaitement lisses, de sorte qu'il ne blesse pas les tissus. Il y a plusieurs tailles de pessaires. Dans chaque cas, la taille est choisie par le médecin, en tenant compte de facteurs tels que la taille du vagin, le diamètre du col de l'utérus, le nombre de naissances.
L'installation de pessaires pendant la grossesse est une alternative à la couture du col de l'utérus. Puisque le col de l'utérus peut être cousu seulement sous anesthésie, ce qui affecte négativement la santé du bébé, le pessaire devient la meilleure option pour maintenir une grossesse sur une courte période.
Indications pour l'installation de l'anneau pessaire pendant la grossesse
Selon l'instruction, le pessaire pendant la grossesse est établi:
- avec une insuffisance ischémique-cervicale (y compris le petit col de l'utérus);
- quand il y a plusieurs fruits dans l'utérus de la mère, en appuyant sur le col de l'utérus, facilitant ainsi son déploiement;
- afin de prévenir l'insuffisance ischémique-cervicale.
Pessary gynécologique pendant la grossesse permet de réduire la charge sur le col de l'utérus, en déplaçant la zone de pression de l'œuf fœtal. Après l'installation de ce dispositif, le col de l'utérus se ferme et la probabilité d'une perte fœtale diminue; tandis que le bouchon muqueux reste, et, par conséquent, le risque de pénétration de l'infection du fœtus. Les douleurs de la femme diminuent et, par conséquent, son état psycho-émotionnel s'améliore, la femme cesse de s'inquiéter de la vie de son enfant.
Comment mettent-ils les pessaires pendant la grossesse?
L'installation de pessaires n'est pas particulièrement difficile. Il est effectué à la fois de façon permanente et ambulatoire. La procédure est bien tolérée par les femmes enceintes. Si la sensibilité de l'utérus est augmentée chez une femme, il est recommandé de prendre une pilule No-shpa pendant 30 à 50 minutes avant l'intervention. La procédure est réalisée sur une vessie vide et ne dure que quelques minutes: d'abord l'anneau est traité avec un gel ou une pommade (glycérine ou Clotrimazole) puis injecté dans le vagin.
Après l'installation du pessaire toutes les 2-3 semaines, un examen bactériologique des frottis de grossesse est effectué, et toutes les 3 à 4 semaines - une échographie pour surveiller l'état du col de l'utérus.
Après la mise en scène d'un anneau obstétrical, un rapport vaginal normal à une femme enceinte est contre-indiqué.
Lors du port, il est possible de décaler le pessaire et de développer une colpite mécanique, caractérisée par l'apparition de blancs. Ce problème est facilement éliminé lors de l'examen gynécologique.
Contre-indications à l'installation de pessaires pendant la grossesse
Ne pas installer un pessaire pendant la grossesse si une femme a des taches dans les deuxième et troisième trimestres. Les contre-indications sont également les conditions où la prolongation de la grossesse peut être dangereuse, ou une femme a une inflammation du col de l'utérus et du vagin.
Quand un pessaire est enlevé pendant la grossesse?
L'anneau obstétrical est retiré pendant la période de gestation de 36-38 semaines. Dans certains cas, le pessaire est retiré plus tôt que prévu. Ceci est fait si la livraison d'urgence nécessaire, l'écoulement de liquide amniotique, avec le développement de la chorioamnionite.