La tuberculose est une maladie infectieuse difficile à guérir. La maladie est plus facile à prévenir, par conséquent, les mesures préventives et les diagnostics en temps opportun sont des éléments importants dans la lutte contre un bacille tuberculeux. Qu'est-ce que Diaskintest et quel rôle joue-t-il dans les diagnostics modernes - c'est le sujet de cet article.
Méthodes de diagnostic de la tuberculose
Mycobacterium tuberculosis ou un bâton Koch est une bactérie très ancienne, dans l'ancien temps la maladie causée par cette bactérie était appelée "consommation" du mot "dépérissement". La maladie n'épargnait personne: ni les pauvres ni les riches. On sait que dans l'étude des pyramides égyptiennes, des traces de la maladie sous forme sévère ont été retrouvées chez 6 des 10 momies des pharaons. La baguette de Koch est très stable dans l'environnement externe. La maladie elle-même, la tuberculose est transmise par des gouttelettes aéroportées en toussant, en éternuant, en parlant avec un patient avec une forme ouverte.
Dans le monde moderne, la mycobactérie détruit aussi impitoyablement les gens et chaque année les statistiques de la maladie augmentent. Le diagnostic de la tuberculose est un aspect important de la détection précoce, qui permet de traiter plus efficacement le traitement. À ce jour, les méthodes de diagnostic sont les suivantes:
- Inspection visuelle, identification des plaintes.
- Radiographie ( fluorographie ) - réalisée en 2 angles. La méthode vous permet de voir si les poumons sont affectés ou non.
- La tomographie par ordinateur - une méthode moderne montre avec précision la localisation du processus tuberculeux dans les poumons.
- La culture bactériologique des expectorations est une méthode très informative, mais prend beaucoup de temps, la croissance active des bactéries commence le 20ème - 60ème jour. Le semis aide à déterminer la sensibilité des bactéries aux médicaments antibactériens et antituberculeux, ce qui est très important pour le processus de traitement.
- Les études de sang et d'urine sont peu instructives et sont utilisées en combinaison avec d'autres méthodes.
- Les tests cumulatifs peuvent révéler la sensibilisation (sensibilité) du corps à la mycobactérie tuberculeuse, ils comprennent:
- Test tuberculinique - connu sous le nom de réaction de Mantoux ;
- test classé Pirke (pratiquement non utilisé en raison de sa faible informativité);
- test pour la tuberculose Diaskintest.
Mantoux ou Diascintest?
Pour prévenir le développement de la maladie chez les enfants, chaque année, dans les établissements d'enseignement général, les agents de santé diagnostiquent l'introduction de la tuberculine par voie sous-cutanée, qui est la tuberculoprotéine, un filtrat spécifique des mycobactéries tuées par la chaleur. Test de tuberculose - réaction de Mantoux, se déroule selon le type de réaction allergique, provoquant une inflammation et la formation de papules au site d'administration.
Diaskintest est un nouveau mot dans le diagnostic de la tuberculose. Quel médicament devrais-je préférer? Y a-t-il des différences et quels sont les avantages de telle ou telle méthode de diagnostic? Pour comprendre cela, nous devons considérer les caractéristiques des deux méthodes:
- La tuberculine est une préparation naturelle qui provoque une réaction allergique spécifique. Le test de Mantoux est évalué après 72 heures. Les inconvénients de la méthode sont des réactions faussement positives fréquentes, qui n'indiquent pas nécessairement la présence de mycobactéries dans l'organisme. La toxicité élevée du médicament est également un inconvénient.
- Qu'est-ce que Diaskintest en contraste avec la tuberculine? Ceci est une drogue synthétique. La méthode d'administration est la même que pour la tuberculine, l'échantillon est également évalué après 72 heures. Une réaction allergique se produit seulement dans le cas de l'activité de seulement mycobacterium tuberculosis dans le corps en cas de maladie ou d'infection primaire, qui ne passe pas nécessairement dans la maladie. Pour les autres mycobactéries qui ne provoquent pas de tuberculose, il n'y aura pas de réaction sous la forme d'œdème et de papules, contrairement à la tuberculine.
Diaskintest - composition de la préparation
Lors du choix d'une méthode de diagnostic de la tuberculose par une nouvelle méthode, les parents se posent régulièrement des questions: qu'est-ce qu'un médicament Diaskintest, quelle est sa composition, peut-il être réalisé pour un petit enfant en vue d'un diagnostic? Si l'on regarde de plus près Diaskintest, la composition de la préparation à raison de 0,1 ml est la suivante:
- protéine recombinante CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - la substance active principale;
- phosphate de potassium monosubstitué;
- le dihydrogénophosphate de sodium;
- le chlorure de sodium;
- le phénol;
- le polysorbate 80;
- eau pour injection.
Comment Diaskintest?
Un test de Diaskintest pour la tuberculose pour le diagnostic est prescrit par un médecin dès l'âge d'un an. La procédure doit être infirmière ou paramédic spécialement formé qui a une admission à ce test. Seringues à tuberculine usagées avec de fines aiguilles courtes ayant une coupe oblique. Important! Avant l'introduction du médicament, la date de libération et la date de péremption doivent être vérifiées.
Technique de la procédure. Le patient s'assied, puis la surface de l'avant-bras est traitée avec une solution aseptique (alcool éthylique à 70%), puis la couche supérieure de la peau est tirée et parallèle à sa surface, l'infirmière injecte 0,1 ml du médicament. Visuellement, une papule de couleur blanchâtre (7-10 mm) est formée dans la peau. Après un test diask, l'état du patient est observé pendant 10 minutes, afin d'éviter les complications.
Est-il possible de mouiller Diaskintest?
Le test de Diaskintest qui a remplacé Mantoux est plus avancé, mais les règles sont les mêmes. Le site de vaccination doit rester sec pendant 72 heures, le contact avec l'eau peut provoquer une infection et augmenter la réaction allergique. Si le vaccin est encore humide, il faut le signaler au médecin. S'il y a une hyperémie sévère après contact avec l'eau, le médecin prescrit un nouveau diagnostic pour obtenir un résultat fiable.
Diaskintest - évaluation des résultats
Qu'est-ce que Diaskintest en termes d'évaluation positive ou négative des résultats, quels indicateurs sont pris en compte dans le diagnostic? Le résultat du test est estimé après 3 jours (72 heures). Un médecin ou une infirmière utilise une règle transparente pour mesurer la dimension transversale de l'hyperémie et de l'infiltration, le cas échéant. L'hyperémie est seulement considérée s'il n'y a pas d'infiltrat. Lorsque le Diaskintest est conduit, le résultat est évalué sur la base des critères prescrits par le ministère de la Santé et est inscrit sur la feuille d'examen médical.
Diaskintest est la norme
Diaskintest - la norme chez les enfants ou l'indicateur de bien-être et l'absence de mycobactérie tuberculeuse dans le corps est l'absence de réaction après le diagnostic. Si après 72 heures la réaction est négative, il n'y a aucun processus actif de maladie ou d'infection avec un bacille tuberculeux dans le corps, donc un diagnostic supplémentaire par un médecin n'est pas attribué, l'enfant peut fréquenter les établissements d'enseignement général.
Diaskintest négatif
Le test de la tuberculose avec l'utilisation de Diaskintest est très instructif, sa précision est de 90%. Avec un test négatif, il n'y a pas d'infiltration et d'hyperémie au site d'injection, mais dans certains cas, l'effet de la croûte de citron peut être observé, comme une réaction de knock-off avec une taille de pas plus de 2 mm. Réaction douteuse (résultat faussement positif) - l'hyperémie n'est pas considérée comme normale, le médecin reçoit des diagnostics supplémentaires, ou l'introduction répétée de Diaskintest après un certain temps.
Diascintest positif
La présence d'un bacille tuberculeux dans le corps montre un changement de la peau au site d'injection: il existe une hyperémie sévère et une infiltration. Diascintest positif chez un enfant est évalué selon les paramètres suivants:
- réaction positive - infiltration (papule) de toute taille;
- une réaction faiblement positive - une papule jusqu'à 5 mm;
- positif positif - papules jusqu'à 9 mm;
- exprimé - 10 - 14 mm;
- hyperergique - à partir de 15 mm.
Diaskintest - effets secondaires
Le corps humain est individuel, donc dire qu'il n'y aura pas d'effets secondaires - c'est impossible. Le médicament Diaskintest est peu toxique et provoque rarement des effets secondaires sur le corps, mais ils sont:
- température subfébrile le soir;
- réactions allergiques (gonflement de la muqueuse nasopharyngée, dyspnée, rougeur de la sclérotique de l'œil, démangeaisons au site d'injection, rarement dans tout le corps);
- intensité modérée des maux de tête;
- chez les adultes, des changements de pression peuvent survenir;
- Réaction hyperergique est une réaction trop sensibilisée à Diaskintest, se produit avec une hypersensibilité individuelle aux composants du médicament. Physiologiquement manifesté dans la formation d'un infiltrat de plus de 15 mm, la peau est enflammée, les ulcères se forment, les ganglions lymphatiques du cou, les aisselles s'enflamment. La réaction hyperergique peut être un indicateur de l'activité du processus tuberculeux dans le corps, donc des diagnostics différentiels sont nécessaires.
Diaskintest - contre-indications
Tout médicament a des contre-indications et Diaskintest ne fait pas exception. Le diagnostic du médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:
- pendant la quarantaine dans les établissements d'enseignement général;
- après les maladies transférées dans les 3 mois;
- immunité affaiblie;
- maladies infectieuses et virales;
- l'épilepsie dans l'anamnèse;
- avec une sensibilité accrue à la drogue Diaskintest enfant ou adulte n'est pas fixé;
- maladies de la peau au stade de l'exacerbation (psoriasis, dermatite atopique ).
Diascintest pour les adultes
Tests pour la tuberculose Les adultes atteints de Diaskintest sont prescrits après des résultats discutables de fluorographie, une mauvaise analyse et des symptômes spécifiques (toux, inflammation des ganglions lymphatiques) comme élément de diagnostic supplémentaire. Au résultat, la taille de la papule ne joue pas un rôle décisif, si elle existe, elle indique déjà que le contact avec la mycobactérie de la tuberculose a eu lieu et que l'organisme est soit au stade actif de la maladie, soit récemment infecté.