L'anesthésie péridurale avec césarienne est utilisée comme base du type d'anesthésie. Ce type d'anesthésie régionale est très efficace, a de petits effets secondaires. Considérez-le plus en détail, en soulignant les indications, les caractéristiques de la conduite et les contre-indications.
Anesthésie péridurale - indications
L'anesthésie péridurale avec césarienne est réalisée au désir de la femme en travail. Beaucoup de futures mères qui sont prescrites une section planifiée préfèrent directement à ce type d'anesthésie. Avec une telle anesthésie, la femme reste consciente, entend le premier cri de son bébé, mais ne ressent rien du tout. Il existe également des facteurs en présence desquels l'anesthésie péridurale est obligatoire pour la césarienne. Parmi eux sont:
- présence de prééclampsie ;
- hypertension artérielle;
- maladie du foie et des reins;
- myopie prononcée;
- diabète sucré;
- contre-indications à l'anesthésie générale;
- activité de travail excessive;
- conditions pathologiques de l'utérus.
Comment est la césarienne avec anesthésie épidurale?
Les femmes, préparant la chirurgie, s'intéressent souvent aux médecins, tout comme la césarienne avec anesthésie épidurale. Avant le début d'une opération, la femme enceinte s'assied sur le canapé ou se couche sur le côté. La zone de la colonne vertébrale où l'aiguille est insérée est soigneusement traitée avec un antiseptique. Après le début de l'anesthésie, les médecins pratiquent une incision dans le bas-ventre, quelque peu au-dessus du pubis. Sur la plaie chirurgicale, des expanseurs sont placés, ouvrant l'accès au fœtus.
Après une ouverture nette de la vessie, les médecins commencent à extraire les fruits à l'extérieur. Après la réussite de cette étape, le bébé est coupé le cordon ombilical et la pince est appliquée. Maman reçoit de l'oxytocine, pour la séparation de l'afterbirth. Après cela, la suture est réalisée. Au lieu de la couture quelques mois plus tard, il y a une cicatrice, qui est presque invisible, ne cause pas d'inconvénients à la maman.
Comment l'anesthésie épidurale est-elle pratiquée lors d'une césarienne?
L'anesthésie péridurale en césarienne est souvent introduite en position assise. Dans ce cas, le patient est invité à prendre position: jambes à se dissoudre dans les genoux, mettre les chevilles sur le lit, plier le dos, incliner la section cervicale. Alternative est l'emplacement d'une femme couchée sur le côté (plus souvent sur la droite). Cependant, la pratique médicale montre qu'il est plus facile d'administrer l'anesthésique dans la position assise du patient.
L'anesthésie, à l'aide d'une aiguille spéciale, est insérée dans l'espace compris entre la paroi du canal rachidien et la coque dure de la moelle épinière (espace péridural). Un tube spécial, mince et stérile (cathéter) est inséré à travers l'aiguille, qui est laissée pour l'injection d'un anesthésique. L'anesthésie péridurale, avec une césarienne, consiste à doser le médicament: augmenter la concentration ou arrêter son approvisionnement.
Est-il douloureux de faire une anesthésie épidurale avec césarienne?
Cette procédure, comme l'anesthésie épidurale, est pratiquement indolore pour la patiente elle-même. Avant la ponction, les médecins pratiquent une anesthésie locale. Un léger inconfort, une légère douleur enceinte ne peut se sentir qu'au moment de la ponction. Au repos la procédure ne provoque pas de douleur, elle est parfaitement tolérée par les femmes en position. Les expériences d'une future mère, en ce qui concerne la pénibilité d'une telle manipulation, comme l'anesthésie épidurale en césarienne, sont sans fondement.
Combien de temps dure la césarienne pour l'anesthésie péridurale?
La césarienne sous anesthésie épidurale ne dure pas plus d'une demi-heure. Dans le même temps, en moyenne, à partir du moment de l'administration à l'extraction du foetus vers l'extérieur de l'abdomen, il faut 10-15 minutes. Le reste du temps est consacré à la suture de la plaie post-opératoire. Dans le même temps, une femme est administrée une hormone pour l'enlèvement et la naissance du placenta. Afin de prévenir l'infection, maman reçoit des médicaments antibactériens.
Césarienne sous anesthésie épidurale - sensations
Avec la bonne tenue de l'anesthésie, une femme ne ressent rien pendant l'opération. Les sensations dans la césarienne sous anesthésie épidurale sont associées au début de l'action de l'anesthésique. Après l'injection, la femme enceinte commence à remarquer la chaleur, la sensation de lourdeur dans ses jambes. Après un certain temps, la future mère ne sent pas complètement la partie inférieure du tronc - quelque chose en dessous du site d'injection. Un léger engourdissement se propage dans tout le corps. Ce phénomène peut s'accompagner d'un léger picotement, d'une sensation de chair de poule, qui disparaît après une anesthésie complète.
Combien d'anesthésie péridurale après césarienne?
L'anesthésie péridurale avec césarienne est d'environ 2 heures. Immédiatement pendant ce temps, les médecins interdisent à une femme de se lever après l'opération. Avec ce type d'anesthésie, le flux sanguin dans les extrémités inférieures ralentit. Pour cette raison, si vous essayez de vous lever, il y a une faiblesse dans vos jambes - il y a une forte probabilité de chute. En outre, souvent après l'opération, il y a des maux de tête, des vertiges, ce qui aggrave le bien-être de la nouvelle maman.
Anesthésie péridurale dans la césarienne - conséquences
Les conséquences après une anesthésie épidurale dans une césarienne sont souvent associées au non-respect des contre-indications à son comportement ou à une violation de l'algorithme d'anesthésie. Dans ce cas, des complications peuvent être notées, à la fois de la mère et du bébé. Suivez les conséquences de l'anesthésie épidurale pour les femmes parturientes (pendant le travail):
- traumatisme de la coque dure de la moelle épinière;
- diminution de la fréquence cardiaque;
- l'apparition de nausées et de vomissements;
- une réaction allergique à l'anesthésique.
Les perturbations peuvent se développer dans une nouvelle maman dans la période post-partum:
- douleur dans le dos et la tête;
- violation de la lactation ;
- diminution de la sensibilité des jambes;
- perturbation du CNS.
Une anesthésie épidurale peu performante avec césarienne peut également affecter l'état du bébé:
- diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie);
- violation du processus de respiration;
- violation du réflexe de succion;
- désorientation;
- encéphalopathie.
Douleurs dorsales après anesthésie épidurale avec césarienne
L'anesthésie péridurale avec césarienne, dont les conséquences sont nommées ci-dessus, se transforme souvent en dorsalgie de la femme après la naissance de l'enfant. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Dangereux est l'épidurite - un processus inflammatoire dans l'espace épidural. Cette complication se développe en raison de l'emplacement prolongé du cathéter dans le dos ou lorsqu'une partie de celui-ci reste. En outre, la douleur peut s'aggraver après la chirurgie en raison de la hernie vertébrale disponible.
D'autres causes de douleur dans la région du dos sont directement liées à la mauvaise conduite d'une procédure telle que l'anesthésie épidurale dans une césarienne, la réponse du corps à un anesthésique. En raison d'un manque d'expérience étendue, un médecin peut blesser l'injecteur avec une coquille dure, où les racines nerveuses sont localisées. Séparément, il est nécessaire de distinguer la douleur fantôme, qui est directement liée à l'état psychologique du patient.
Maux de tête après anesthésie épidurale avec césarienne
En racontant les conséquences et les complications de l'anesthésie épidurale en césarienne, il est nécessaire de distinguer et de fréquenter les maux de tête après l'opération. Leur apparence est associée à l'effet d'un composant anesthésique sur le corps. Cette réaction est observée chez 50% des patients ayant subi une analgésie péridurale. Durée des sensations douloureuses - de plusieurs heures à plusieurs semaines. Le mal de tête peut être causé par un changement de la pression intracrânienne, en raison de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans l'espace épidural (avec des dommages à la membrane du cerveau).
De telles situations nécessitent une intervention chirurgicale. L'opération consiste en une perforation et une aspiration répétées du fluide à l'aide d'un appareil spécial. Après manipulation, un patch de sang est placé sur le site de ponction. Le sang du patient prélevé dans la veine est injecté au site de la ponction. En conséquence, la sortie du liquide céphalo-rachidien est bloquée. Soulagement de bien-être femme note déjà le lendemain après la procédure.
Anesthésie péridurale avec césarienne - contre-indications
Ce type d'anesthésie régionale ne peut pas toujours être utilisé. Et toute manipulation médicale, interdictions d'effectuer et a une anesthésie épidurale avec césarienne, contre-indications pour la mise en œuvre de ce qui suit:
- le refus du patient;
- absence d'équipement spécial ou de spécialiste qualifié;
- hémorragie sévère;
- déshydratation du corps;
- perturbation du système de coagulation sanguine;
- hypotension;
- prendre des anticoagulants ;
- blessure à la colonne vertébrale;
- haute pression intracrânienne;
- une réaction allergique à l'anesthésique;
- troubles du rythme cardiaque;
- l'hypoxie fœtale ;
- malformations du fœtus.