Le placenta est un organe important, à la condition duquel dépend le cours et l'issue de la grossesse. L'attachement du placenta est d'une grande importance: plus il est élevé, plus la grossesse sera favorable et la probabilité d'une interruption prématurée de la grossesse sera plus faible. Le plus souvent, le placenta est formé sur le dos de l'utérus, ce qui est considéré comme l'option la plus favorable.
Pourquoi l'emplacement du placenta à l'arrière de l'utérus est-il plus favorable?
Considérez pourquoi l'emplacement du placenta sur la paroi postérieure de l'utérus est préférable à celui de l'antérieur. En l'absence de grossesse, la vessie se trouve devant l'utérus. Au cours de la grossesse, il existe une plus grande extensibilité de la paroi antérieure de l'utérus que la paroi postérieure. La croissance de la paroi frontale de l'utérus gravide est plus rapide que la croissance du placenta et des saignements peuvent survenir en raison d'un détachement prématuré. Puisque l'étirement de la paroi postérieure de l'utérus ne dépasse pas la croissance du placenta, la fixation du placenta à la paroi postérieure est plus favorable. Il peut également arriver qu'une femme ait une indication d'une césarienne planifiée ou d'urgence, et si le placenta est situé à l'arrière de l'utérus, cela facilite la performance technique de l'opération. Si le placenta est situé sur la paroi antérieure de l'utérus , il est possible de le blesser pendant la dissection de l'utérus.
Faible placenta sur la paroi postérieure de l'utérus
Le diagnostic de placentation basse pendant la grossesse est établi dans les cas où le bord du placenta n'est pas à moins de 6 cm de la gorge interne.Les grossesses fréquentes, les avortements dans l'histoire, les maladies inflammatoires de l'endomètre (plus souvent d'origine infectieuse) peuvent provoquer une placentation. Un diagnostic dangereux est le placenta previa sur la paroi arrière de l'utérus. Si le bord inférieur du placenta se trouve à moins de 6 cm du pharynx interne, il est dangereux que le segment inférieur de l'utérus s'étende plus que le reste de la grossesse et qu'il existe un risque de décollement prématuré du placenta. Ces femmes devraient subir une échographie à temps et, si nécessaire, en plus. Si dans 36 semaines de grossesse ce diagnostic persiste, alors une telle femme est hospitalisée dans le département de la pathologie de grossesse et effectue l'accouchement opératoire.
Ainsi, nous avons considéré les options les plus favorables pour attacher le placenta pendant la grossesse, et également pris en compte les caractéristiques de la prise en charge des femmes enceintes avec un placenta bas et placenta praevia.