Tout au long de la grossesse, le bébé se déplace dans le ventre de la mère, comme il le veut. Mais plus proche de 32-36 semaines, la plupart des enfants essayent d'adopter une position commode pour la naissance, c'est-à-tête vers le bas. Mais 4-5% des enfants peuvent prendre la position des fesses vers le bas. Une position similaire de l'enfant est appelée une présentation pelvienne ou fessière .
Types de présentation du siège
Il y a deux types de présentation de siège:
- Présentation purement fessière du fœtus. Les jambes droites de l'enfant sont dirigées vers le haut, les fesses vers le bas.
- Présentation de la culasse mixte du fœtus. Les miettes de fesses avec les jambes pliées pointant vers le bas. La présentation de la culasse mixte peut être fessier-jambe et pied.
Causes de la présentation du siège
Les causes de la présentation du fœtus par le siège sont:
- forme pelvienne irrégulière;
- malformations et divers rétrécissements de l'utérus;
- myome utérin;
- placenta previa ;
- malformations du fœtus;
- une violation du tonus de l'utérus;
- grossesses multiples;
- mobilité excessive du fœtus due au polyhydramnios.
L'accouchement par le siège est généralement couronné de succès, mais cette position du fœtus est associée à un risque accru de prolapsus du cordon ombilical du fait que les fesses ou les jambes du bébé ne couvrent pas le col et n'interfèrent pas avec le cordon ombilical.
Puisque dans ce cas le corps et les jambes des miettes apparaissent en premier, la tête peut pincer le cordon ombilical, réduisant ainsi le flux d'oxygène à travers le placenta.
Afin de prévenir la présentation du fœtus par le siège, les femmes enceintes sont recommandées gymnastique spéciale. Le médecin explique à la femme les exercices à faire, à partir de la droite ou de la gauche, la tête du bébé.